外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中設(shè)置小老師角色的探索

童志曉

（浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校，浙江 永康 321300）

外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中設(shè)置小老師角色的探索

童志曉

（浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校，浙江 永康 321300）

護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)是理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁，但傳統(tǒng)教學(xué)效果卻不理想。實(shí)訓(xùn)教學(xué)引入小老師后，能夠解決帶教教師不足的問題，改變單一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，提升小老師的綜合能力，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

外科護(hù)理學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；小老師

我校護(hù)理專業(yè)班級較多，專業(yè)課教師，尤其是實(shí)訓(xùn)課帶教教師明顯不足。護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，為探索有效實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，我們在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中引入小老師，取得較好效果。

1 小老師在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

1.1 小老師的產(chǎn)生

受學(xué)校條件的限制，我校外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課以班級為單位開展，由兩位教師帶教五十多名學(xué)生，工作量及難度較大，因此，小老師一職應(yīng)運(yùn)而生。

課前將每個班分為8個小組，每組6～8人，設(shè)組長一名，組長就是小老師。小老師選拔條件：動手能力強(qiáng)，上學(xué)年成績名列前茅，自愿當(dāng)小老師。

1.2 小老師的培訓(xùn)

1.2.1 觀看往屆小老師實(shí)訓(xùn)操作視頻 8名小老師選拔產(chǎn)生后，每次實(shí)訓(xùn)課前，教師先安排其觀看往屆小老師實(shí)訓(xùn)操作視頻。目的是使其對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有初步了解，增強(qiáng)自信心。

1.2.2 教師給小老師上實(shí)訓(xùn)課 教師利用課余時(shí)間給小老師提前上實(shí)訓(xùn)課。兩位教師帶教8名小老師，教師先示范操作，再由小老師自行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)，之后，一名小老師現(xiàn)場操作，其他人觀看。操作完成后先讓操作者自己談體會，其他人指出不當(dāng)之處，查漏補(bǔ)缺，最后教師總結(jié)點(diǎn)評。練習(xí)過程中對小老師的操作進(jìn)行錄像。告知小老師，下次實(shí)訓(xùn)課由他們當(dāng)中的某一位來示范，要求他們熟悉教學(xué)大綱、觀看錄像、相互討論。課上安排小老師進(jìn)行操作示范，教師指出操作中的不足之處，并予以糾正，之后教師再次示范。

1.3 班級實(shí)訓(xùn)課帶教

課上播放本班小老師的操作錄像，使其他學(xué)生產(chǎn)生“他行，我也行”的念頭，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。示范操作有3種模式，可以是教師邊示范邊講解，也可以是小老師示范教師講解，還可以讓小老師邊示范邊講解，教師點(diǎn)評補(bǔ)充，以充分發(fā)揮小老師的作用。

分組練習(xí)時(shí)，小老師在本組再次進(jìn)行示范，講述操作體會，加深學(xué)生理解。之后組員逐一練習(xí)，小老師在旁指導(dǎo)，指出不足之處。

1.4 開放實(shí)訓(xùn)室

實(shí)訓(xùn)室在課余時(shí)間對學(xué)生開放。學(xué)生以小組為單位課后著重練習(xí)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，由小老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，教師不定時(shí)到場指導(dǎo)，充分發(fā)揮小老師的作用。

1.5 操作考核

為提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，了解學(xué)生訓(xùn)練效果，學(xué)校在臨床實(shí)習(xí)前安排了一次操作考核。由于自己的努力及小老師的幫助，學(xué)生均能通過考核，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.6 職業(yè)技能大賽

為使學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)課，給學(xué)生提供展示自我的平臺，學(xué)校每年都舉行職業(yè)技能大賽，選拔優(yōu)秀選手參加市級職業(yè)技能大賽，以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)，使學(xué)生鞏固專業(yè)知識，提升專業(yè)技能水平。每班派兩名選手參加校職業(yè)技能大賽，選手均是小老師，且在比賽中取得了不錯的成績，為班級爭光。

2 小老師在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用

2.1 改變單一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是教師示范操作并講解，學(xué)生分組訓(xùn)練，教師在旁指導(dǎo)。我們將小老師引入實(shí)訓(xùn)課后，教師既可以邊示范邊講解，也可以讓小老師示范教師講解，還可以安排小老師邊示范邊講解，教師補(bǔ)充。學(xué)生分組練習(xí)時(shí)，不但有教師的指導(dǎo)，還有小老師的指導(dǎo)。

2.2 解決了帶教教師不足的問題

以一個班50名學(xué)生為例，原來是兩位教師帶教50名學(xué)生，示范操作后再分組指導(dǎo)，一次課下來教師忙得不可開交，而學(xué)生卻不一定都能得到指導(dǎo)，不是這里做得不到位，就是那里操作不正確，教師還得重新示范講解，工作量增加了，效率卻不高。引入小老師后，相當(dāng)于10位教師帶教40名學(xué)生，師生比由1∶25變成1∶4，教師帶教更容易了，學(xué)生學(xué)習(xí)效果也更好了。

2.3 提升教學(xué)效果

原來，兩位教師帶教一個班，示教時(shí)，50名學(xué)生圍著觀看，由于人多，總有學(xué)生看不清示范操作。此外，由于上課時(shí)間有限，課上除了示范，還需安排時(shí)間讓學(xué)生自行練習(xí)，一堂課下來，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)效果不佳。如今，大班示范操作后進(jìn)行分組練習(xí)，每組由小老師再示范操作一次，并配合講解。一人示范，五六人觀看，學(xué)生看得更清楚，也更容易理解，學(xué)得又快、又好。

2.4 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自信心和動手能力

小老師在課前已經(jīng)能熟練地進(jìn)行規(guī)范操作，這使得其他學(xué)生產(chǎn)生這種想法：人家都做得這么好，我應(yīng)該也能做到。通過學(xué)生的勤學(xué)苦練，再加上小老師的指導(dǎo)，學(xué)生對每項(xiàng)操作都能熟練掌握，均能通過實(shí)習(xí)前的操作考核。

2.5 提升小老師綜合能力

當(dāng)小老師要比其他學(xué)生付出更多的時(shí)間和精力。雖然小老師的學(xué)習(xí)能力、動手能力比其他學(xué)生強(qiáng)，但要想熟練掌握各項(xiàng)操作，達(dá)到教師要求，仍需付出很多努力。此外，小老師還要提升口頭表達(dá)能力，把自己的心得體會說出來，不但自己學(xué)得好，還要幫助、指導(dǎo)組里的其他學(xué)生，使他們都學(xué)會，全部通過考核。

小老師之間也存在競爭。一是比實(shí)訓(xùn)課本組學(xué)生操作熟練程度，考核通過率。二是比綜合能力。學(xué)校職業(yè)技能大賽，每個班只有兩名選手參加，8名小老師之間充滿競爭，比的是操作規(guī)范性、熟練度，儀容儀表，心理素質(zhì)，而擔(dān)任過小老師的學(xué)生綜合能力明顯較普通學(xué)生強(qiáng)。

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1671-1246（2018）01-0080-02