撫觸護(hù)理對(duì)嬰兒生理行為生長(zhǎng)發(fā)育的影響

陳鳳

（湖北省武漢市兒童福利院，湖北 武漢 430000）

引言

在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育階段，常會(huì)因各方面刺激導(dǎo)致哭鬧、驚醒等，雖說哭鬧是嬰兒表達(dá)情緒的主要方式，但是長(zhǎng)時(shí)間哭鬧對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育十分不利，需要盡快安撫。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，采取撫觸方式，能夠有效安撫嬰兒，并且可以促進(jìn)其身體功能的提升[1]。本次研究即為分析撫觸護(hù)理對(duì)嬰兒的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年5 月到2017 年5 月兒童福利院收治的60 例嬰兒進(jìn)行研究，所選案例均是足月順產(chǎn)分娩，出生后各項(xiàng)功能檢查未發(fā)現(xiàn)異常。其中男38 例，女22 例，出生時(shí)體重為（3.76±0.62）kg。

1.2 方法 均采取撫觸護(hù)理方式，內(nèi)容如下：①準(zhǔn)備工作：撫觸之前，需要檢查室內(nèi)溫濕度，保持通風(fēng)，護(hù)理人員要注意手部溫度，并做嚴(yán)格消毒，在哺乳完成1 小時(shí)之后開展撫觸護(hù)理。對(duì)于一些軟組織部分，需要進(jìn)一步減輕力道，避免造成不適。②頭面部撫觸：護(hù)理人員先用雙手托住嬰兒后腦，雙手大拇指置于眉心處，自眉心向兩邊移動(dòng)，過程中輕微按揉，持續(xù)2s 左右，隨后左右托住后腦，右手自發(fā)際處開始按揉，一直移動(dòng)到百會(huì)穴處。③胸腹部撫觸：解開嬰兒衣服，雙手輕輕托起胸肋骨，自胸肋骨處開始撫觸，最后移動(dòng)到腋下。充分暴露腹部，采取推揉的方式在腹部撫觸，要嚴(yán)格控制力道，不能給嬰兒帶來壓迫感。④四肢撫觸：四肢撫觸采取捏揉的方式，上肢從肩部向下移動(dòng)，下肢從大腿根部向下移動(dòng)，重復(fù)3-4 次，過程中主要不要摩擦皮膚，以免造成不適。⑤背臀部撫觸：取俯臥位，可以給予其玩具，或是另外安排護(hù)理人員逗弄，以免嬰兒看不到人，產(chǎn)生恐懼，隨后護(hù)理人員采取推揉的方式，自肩部向下移動(dòng)，按揉至臀部。撫觸護(hù)理持續(xù)執(zhí)行1 個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理前后記錄嬰兒記錄每日哭鬧時(shí)間、每日驚醒次數(shù)，用于評(píng)價(jià)生理行為，記錄體重指標(biāo)，用于評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 20.0 軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理之前，60 例嬰兒每日哭鬧時(shí)間、每日驚醒次數(shù)、體重分別為（3.15±0.53）h、（6.12±2.73）次、（3.76±0.62）kg，護(hù)理后，每日哭鬧時(shí)間、每日驚醒次數(shù)、體重分別為（2.41±0.48）h、（3.56±1.52）次、（5.63±0.55）kg，護(hù)理后每日哭鬧時(shí)間縮短（t=8.016，P=0.001），每日驚醒次數(shù)減少（t=6.346，P=0.001），體重明顯升高（t=17.477，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

嬰兒自出生之后，由于突然更換了生活環(huán)境，會(huì)有較多不適應(yīng)之處，可以明顯發(fā)現(xiàn)，很多嬰兒在出生之后都會(huì)存在哭鬧不止、忽然驚醒的情況。嬰兒哭鬧一般是表達(dá)自己情緒，譬如饑餓、感到不適，或是需要安慰，忽然驚醒多是由于神經(jīng)受到外界刺激，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)于此類情況，短期內(nèi)尚不會(huì)造成影響，但是長(zhǎng)期哭鬧會(huì)影響大腦供氧，可能會(huì)損傷大腦組織，而且時(shí)常驚醒也會(huì)損傷神經(jīng)，對(duì)于嬰兒發(fā)育十分不利。

針對(duì)此種情況，可以采取撫觸的方式進(jìn)行干預(yù)。撫觸與中醫(yī)按摩推拿有很多類似之處，主要是針對(duì)嬰兒身體進(jìn)行按摩、推揉，按揉過程中對(duì)身體產(chǎn)生刺激，促進(jìn)組織功能的運(yùn)作。臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，有效合理的撫觸能夠增加營(yíng)養(yǎng)的吸收，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)可以給予新生兒安慰，使之具備安全感，這樣可以有效減少異常驚醒的次數(shù)，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧[2-3]。

研究結(jié)果表明，撫觸護(hù)理后，嬰兒每日哭鬧時(shí)間縮短（P＜0.05），每日驚醒次數(shù)減少（P＜0.05），體重明顯升高（P＜0.05）。

綜上所述，在嬰兒護(hù)理階段，采取撫觸護(hù)理，能夠有效改善嬰兒生理行為，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。