研究早期康復(fù)護(hù)理對顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者功能恢復(fù)的臨床影響

施宇，張麗娜

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 長春 130000）

引言

顱腦外傷指的是通過外力作用下促使包補遭受重?fù)?，進(jìn)而引發(fā)腦骨折、腦正當(dāng)及顱內(nèi)血腫等病癥，嚴(yán)重可對患者腦組織神經(jīng)損傷造成損傷，甚至對患者運動功能造成影響。臨床通常以手術(shù)治療作為主要手段，但因住院時間相對較長，患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而逃避治療，大幅度增加了治療及護(hù)理的難度系數(shù)。因此，有必要為患者術(shù)后提供一種帶有針對性強、可行性高的護(hù)理干預(yù)措施，對于顱腦外傷患者預(yù)后恢復(fù)而言，至關(guān)重要[1]。本文主要研究126 例顱腦外傷患者分別實施常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理后的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2017 年12 月收治的126 例顱腦外傷手術(shù)患者根據(jù)來院就診編號分為參照組（n=63）、研究組（n=63），其中男性33 例，女性30 例，年齡32-68 歲，平均（48.25±1.89）歲；研究組男性35 例，女性28 例，年齡35-62 歲，平均（41.26±2.04）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床相關(guān)檢查明確被證實為顱腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常疾病及不配合本次護(hù)理者。各組資料進(jìn)行比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分組及護(hù)理方法

1.2.1 參照組：采取常規(guī)護(hù)理即密切觀察患者各項生命體征、藥物治療及日常生活護(hù)理等。

1.2.2 研究組：采取早期康復(fù)護(hù)理：①針對術(shù)后意識尚未完全清醒患者，對患肢進(jìn)行按摩或熱敷及關(guān)節(jié)活動；針對意識完全恢復(fù)患者，耐心指導(dǎo)有關(guān)做起運動、握拳運動等鍛煉，并結(jié)合自身恢復(fù)情況進(jìn)行增減運動量。②加強體位護(hù)理，注重向患者強調(diào)有關(guān)臥位的重要性與必要性，以免因患者錯誤體位認(rèn)知導(dǎo)致出現(xiàn)痙攣或水腫情況，尤其是對于偏癱患者杜絕采取半臥位。③待患者各項體征平穩(wěn)后，主動對患者指導(dǎo)有關(guān)主動、被動類運動，以防肌肉萎縮，并保證患者運動量和活動時間適度[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與分析兩組患者預(yù)后焦慮、抑郁、神經(jīng)功能缺損、運動能力評分及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組患者負(fù)面情緒、神經(jīng)功能缺損與運動能力評分及護(hù)理滿意度情況，見表1。

表1 兩組患者負(fù)面情緒、神經(jīng)功能缺損、運動能力評分/護(hù)理滿意度（）

表1 兩組患者負(fù)面情緒、神經(jīng)功能缺損、運動能力評分/護(hù)理滿意度（）

3 討論

早期康復(fù)護(hù)理是一種全面以“患者”為護(hù)理核心，注重患者內(nèi)心需求、護(hù)理需求，根據(jù)患者的實際病情擬定一套人性化、規(guī)范化、現(xiàn)代化為一體的護(hù)理干預(yù)模式，最終達(dá)到滿足患者所有需求，拉近護(hù)患心理距離，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)為目的[3]。本次實驗闡述了研究組患者預(yù)后焦慮、抑郁評分均較參照組明顯改善，P＜0.05；研究組患者預(yù)后神經(jīng)功能缺損及運動能力各指標(biāo)水平分別較參照組呈不同程度提升，P＜0.05；研究組患者對護(hù)理滿意度為96.83%，參照組患者對護(hù)理滿意度為84.13%，研究組優(yōu)于參照組，P＜0.05。總而言之，選擇早期康復(fù)護(hù)理可對顱腦外傷患者預(yù)后運動功能及神經(jīng)功能恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用，獲得滿意度高。