老年患者睡眠障礙原因及護(hù)理對(duì)策分析

仲崇麗，施宇

（1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)院 感染管理部，吉林 長春 130000；2.吉林大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科，吉林 長春 130000）

引言

我國現(xiàn)階段已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的健康、睡眠等問題，是當(dāng)今社會(huì)關(guān)心的重點(diǎn)話題[1]。良好的睡眠是人體基本生理需求，老年患者保持充足的睡眠，可具有緩解老年患者的疲勞感、提升腦力、保護(hù)大腦、增加機(jī)體免疫力等的功效。但近年來，受多種因素的影響，睡眠障礙成為臨床上老年患者的常見疾病，老年患者睡眠的時(shí)序等都發(fā)生巨大改變，出現(xiàn)入睡困難、易醒等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響老年患者的睡眠質(zhì)量，繼而可能引發(fā)各類疾病的發(fā)生。本研究中，探析老年患者睡眠障礙的影響因素，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集在我院就診的186 例老年患者進(jìn)行入戶追蹤回訪調(diào)查，對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行調(diào)查，采用PSQI量表進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分范圍0-3 分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差，篩選后有睡眠障礙的患者126 例，其中心律失常20 例，高血壓27 例，糖尿病38 例，阿爾茨海默病42 例，隨機(jī)分為PM 組63 例和YM 組63 例。PM 組：男32 例，女31 例，平均（71.22±2.22）歲；YM 組：男31 例，女32 例，平均（72.47±2.08）歲。兩組老年患者的資料、疾病比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 YM 組予常規(guī)護(hù)理：為患者營造舒適、安靜的睡眠環(huán)境，睡前溫水泡腳等措施等輔助患者入睡。

1.2.2 PM 組予綜合護(hù)理模式：①轉(zhuǎn)移注意力。患者老年受疾病的影響，軀體不適會(huì)影響患者的睡眠，護(hù)理人員需加強(qiáng)宣教內(nèi)容，緩解患者內(nèi)心的疑惑，鼓勵(lì)老年患者白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，參與感興趣的運(yùn)動(dòng)社團(tuán)，組織老年患者進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)有效地運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并結(jié)合患者的學(xué)習(xí)好進(jìn)行護(hù)理，如：播放音樂、下象棋等。②加強(qiáng)用藥護(hù)理。規(guī)范告知患者藥物的不良反應(yīng)、藥理等，消除患者的負(fù)面心理，并密切觀察患者的用藥觀察，主動(dòng)詢問患者的主觀感受，降低睡眠的影響因素。③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。睡前避免濃茶、咖啡的飲用，睡前飲食不宜飽腹感過重，聽舒緩、輕松的音樂，保持心情愉悅。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組老年患者1 個(gè)月之內(nèi)的睡眠質(zhì)量評(píng)分（采用PSQI 量表進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分范圍0-3 分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

PM 組睡眠因子、入睡時(shí)間、睡眠效率、日間功能障礙、PSQI 總分等均優(yōu)于YM 組，差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組老年患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（）

表1 比較兩組老年患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（）

3 討論

綜合護(hù)理模式是基于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、常規(guī)護(hù)理、基本技能實(shí)訓(xùn)、心理學(xué)等多學(xué)科的共同集合而成的新型護(hù)理方案，為患者從社會(huì)、心理、生理等進(jìn)行多角度的護(hù)理，提供連續(xù)、全面的整體護(hù)理[2]。本研究中，PM 組睡眠因子、入睡時(shí)間、睡眠效率日間功能障礙、PSQI 總分等均優(yōu)于YM 組，可見，通過對(duì)老年患者睡眠質(zhì)量問題，進(jìn)行心理、藥物、環(huán)境等護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)老年患者情緒，情感的護(hù)理，最大限度降低影響因素對(duì)睡眠障礙的影響，并對(duì)患者進(jìn)行可能存在睡眠障礙進(jìn)行的深入分析，并予以全方面的綜合護(hù)理對(duì)策，可顯著改善老年患者的睡眠問題，進(jìn)而提升睡眠質(zhì)量[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理模式可顯著改善老年患者的睡眠狀況，提升睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。