整體護(hù)理在水痘患兒中的應(yīng)用效果

張多

（吉林省吉林市傳染病醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

引言

水痘為常見急性出疹疾病，有發(fā)病急、傳染性高的特點(diǎn)?；純呵捌诙喟殡S高熱、皮疹、發(fā)癢等全身癥狀，近年隨著研究逐步深入，水痘發(fā)病年齡有逐步提升趨勢(shì)。此種疾病多出現(xiàn)于冬春季節(jié)，患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱和心性分布的丘疹、斑疹、皰疹，隨著發(fā)病時(shí)間提升患兒也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟損害。對(duì)此種疾病由于自身傳染性，使得護(hù)理方式十分重要。常規(guī)護(hù)理時(shí)以用藥和消毒干預(yù)為主，但患兒整體治療效果有限。有學(xué)者提出整體護(hù)理可有效提升患兒恢復(fù)效果、舒適度[1]?，F(xiàn)選取我院患兒為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理方式效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年4 月至2018 年3 月水痘患兒74 例，對(duì)照組37 例，男20 例、女17 例，年齡3-18 歲，平均（15.34±1.05）歲；觀察組37 例，男19 例、女18 例，年齡3-18 歲，平均（15.28±1.12）歲，患兒基礎(chǔ)性信息無較大差異P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患兒為常規(guī)性干預(yù)，同時(shí)為其進(jìn)行知識(shí)教育和用藥護(hù)理，叮囑患兒家屬監(jiān)督患兒合理用藥。觀察組患兒進(jìn)行整體護(hù)理。首先科室內(nèi)成立整體護(hù)理小組，成員由科室主任、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成?？剖抑魅魏妥o(hù)士長主要工作為對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)，制定整體護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核，督促護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)。消毒干預(yù)。強(qiáng)化消毒、殺菌處理，直至皰疹完全結(jié)痂。每日對(duì)病房使用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒兩次，患兒使用過的任何物品也需進(jìn)行消毒，避免患兒接觸皰疹潰爛。對(duì)癥護(hù)理。每天為患兒予以體溫測(cè)量，正常情況每4 h 測(cè)量一次，對(duì)持續(xù)發(fā)熱患兒則需進(jìn)行物理降溫，必要狀況采用退燒藥干預(yù)。皮膚干預(yù)?；純航邮苤委煏r(shí)始終保持手部清潔，也可將患兒雙手采用紗布包裹。同時(shí)也需對(duì)衣物和床褥予以定期殺菌消毒。輸液時(shí)進(jìn)行靜脈留置針，避免多次穿刺，且需嚴(yán)格執(zhí)行消毒、無菌操作技術(shù)，避免反復(fù)穿刺引發(fā)感染。在進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理時(shí)均為患兒進(jìn)行知識(shí)教育，通過定期檢查，對(duì)掌握較差狀況多次教育。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患兒，臨床觀察指標(biāo)，主要分析患兒住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間。②對(duì)比患兒護(hù)理后健康知識(shí)掌握度，主要以我院自制健康評(píng)分量表為準(zhǔn)?？偡?00 分，得分越高滿意度越高。96 分之上為良好、91-95分為一般，其它為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS 23.0 處理數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t 檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種護(hù)理方式下患兒觀察指標(biāo) 對(duì)照組：住院時(shí)間（10.24±1.25）d、恢復(fù)時(shí)間（8.30±1.18）d；觀察組：住院時(shí)間（7.16±0.24）d、恢復(fù)時(shí)間（6.14±1.06）d。觀察組患兒住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析患兒健康知識(shí)掌握度 對(duì)照組：良好20 例、一般10 例，差7 例，良好率30 例81.08%；觀察組：良好23 例、一般13 例，差1 例，良好率36 例97.30%。觀察組患兒知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

患兒自身并未發(fā)育成熟，身體機(jī)能較弱，因此感染水痘幾率較高。基礎(chǔ)護(hù)理以用藥控制和知識(shí)講解為主。雖然可提升小兒知識(shí)掌握度，和護(hù)理依從度，但整體效果不佳。由于多數(shù)小兒年齡較小，在學(xué)習(xí)和護(hù)理時(shí)常會(huì)出現(xiàn)抗拒狀況，選取有效護(hù)理方式便十分重要[2]。觀察組患兒主要為整體性護(hù)理，此種護(hù)理方式主要特點(diǎn)為將患兒護(hù)理視為干預(yù)整體，依據(jù)患兒自身狀況制定護(hù)理流程，通過此種方式確保護(hù)理有效性。整體護(hù)理時(shí)也納入護(hù)士長和科室主任主要目的在于有效提升護(hù)理流程化[3]。分析本次研究結(jié)果，觀察組患兒恢復(fù)時(shí)間更早P＜0.05，主要原因?yàn)榛純鹤o(hù)理更為全面，同時(shí)患兒積極性更高。對(duì)比患兒知識(shí)掌握度時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒健康知識(shí)掌握更高P＜0.05。和整體護(hù)理時(shí)教育方式更有效有重要關(guān)系。

綜上所述，為水痘患兒予以整體護(hù)理時(shí)可有效提升健康知識(shí)掌握度，降低住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，有應(yīng)用價(jià)值。