腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

孔瑩瑩

（吉林省通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000）

引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種疾病的臨床治療當(dāng)中。其中腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)以其微創(chuàng)、快捷、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，在臨床取得了較好的成效，已成為結(jié)直腸癌臨床治療的首選方式[1]。此外，手術(shù)室護(hù)理的配合工作也非常重要，是影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。在此，本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，全文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016 年1 月至2018 年1 月在我院行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的60 例患者納入本次的研究當(dāng)中，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組30 例與觀察組30 例：對(duì)照組男17 例，女13 例；年齡38-59 歲，平均（43.5±2.2）歲；結(jié)腸癌19 例，直腸癌11 例。觀察組男16 例，女14 例；年齡37-59 歲，平均（43.7±2.4）歲；結(jié)腸癌18 例，直腸癌12 例。兩組患者的各項(xiàng)組間資料對(duì)比，P ＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理；觀察組患者則應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理配合：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者取平臥位，并為其建立好靜脈通路，麻醉時(shí)，配合麻醉師對(duì)患者行靜脈留置針穿刺及麻醉插管等操作，隨后將患者體位調(diào)整成頭高腳低的膀胱結(jié)石位，同時(shí)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，配合醫(yī)生開(kāi)始手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理配合：手術(shù)過(guò)程中，配合醫(yī)生做好導(dǎo)管留置、插尿管以及連接器械等工作，同時(shí)保證操作器械的正常運(yùn)作。當(dāng)患者的氣腹建立完畢后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并配合處理。此外，在手術(shù)操作的過(guò)程中，為了保證病變分離與切割等操作的流暢性，需將醫(yī)生所需的各項(xiàng)手術(shù)器械進(jìn)行快速的遞給與配合，包括超聲刀、分離鉗以及游離鉗等工作。同時(shí)仔細(xì)觀察患者腹腔內(nèi)的出血情況，并注意清點(diǎn)手術(shù)器具以及留置引流管，確保無(wú)誤后，配合醫(yī)生進(jìn)行切口的縫合工作。③術(shù)后護(hù)理配合：手術(shù)完畢后，將患者轉(zhuǎn)入病房中，對(duì)其病情變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，需注意患者的血氧飽和度應(yīng)保持在95%以上，并根據(jù)其術(shù)后的具體情況，給予適當(dāng)?shù)目股刂委煟苑乐共l(fā)癥的發(fā)生。待患者清醒后，告知其手術(shù)效果及術(shù)后注意事項(xiàng)，同時(shí)與病房護(hù)士做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間。②對(duì)比兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文60 例結(jié)直腸癌患者的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 20.0 軟件處理，文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在較大的差異性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

表1 手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（）

表1 手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（）

2.2 觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 討論

近幾年，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為消化道腫瘤外科中應(yīng)用較多的臨床技術(shù)之一，其較高的可行性及安全性，已成為結(jié)直腸癌疾病臨床治療的顯著優(yōu)勢(shì)[2]。與此同時(shí)，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)室護(hù)理配合也是非常重要的，是保證手術(shù)順利完成的重要基礎(chǔ)，在縮短手術(shù)時(shí)間、改善預(yù)后效果等方面具有積極的臨床意義[3]。

在本次的研究結(jié)果中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者（P＜0.05），且觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。由此可知，將手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的治療過(guò)程中，可有效縮短其手術(shù)及預(yù)后時(shí)間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有顯著的臨床效果。