切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折的臨床效果評(píng)價(jià)

郭金寶

（黑龍江省依安縣人民醫(yī)院 骨科，黑龍江 齊齊哈爾 161500）

引言

根骨骨折臨床發(fā)病率較高，患者受到外力撞擊所致骨折，臨床致殘率較高，部分患者治愈后行走功能水平下降，嚴(yán)重危害患者的生存質(zhì)量[1]。鑒于此，本文著重研究骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者的治療措施，分析切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年3 月至2018 年3 月我院所收治的骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者52 例，分組方式為奇偶法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組26 例與參照組26 例。男35 例，35/女17 例。年齡24-65 歲，平均（44.96±10.33）歲。骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者年齡、性別分布結(jié)果不具備差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果通過標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 手法復(fù)位方式為參照組治療措施，抬高患者患側(cè)肢體，在其腫脹緩解后予以手法復(fù)位治療，并予以絕對(duì)臥床休養(yǎng)。切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定為實(shí)驗(yàn)組治療方法，取患者健側(cè)臥位，常規(guī)放置止血帶后在其根骨外側(cè)作一切口，逐層分離后牽開腓骨肌，根據(jù)根骨解剖結(jié)構(gòu)予以復(fù)位，應(yīng)用克氏針實(shí)施內(nèi)固定處理，術(shù)中通過X線檢查明確其復(fù)位效果，滿意后通過根骨板予固定，逐層縫合[2]?；颊咝g(shù)后抬高患側(cè)肢體預(yù)防水腫，術(shù)后次日根據(jù)患者恢復(fù)情況予以康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后給予患者抗感染治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者住院時(shí)長(zhǎng)，通過《疼痛視覺模擬分析法》評(píng)估其疼痛感，滿分10 分，分?jǐn)?shù)與患者疼痛感呈正態(tài)分布。骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折臨床療效：顯效為患者經(jīng)治療后行走能力未見異常，無(wú)疼痛感，骨愈合良好；有效為患者行走能力正常，伴有輕度疼痛感，骨愈合顯著；無(wú)效為上述效果未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究52 例骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組住院時(shí)長(zhǎng)及疼痛感數(shù)據(jù)實(shí)施t 檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（）。2 組患者骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折臨床療效情況通過χ2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n，%）表示。P＜0.0 為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較基線。

2 結(jié)果

2.1 骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者住院時(shí)長(zhǎng)及疼痛感比較

表1 兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、疼痛感評(píng)分比較（）

表1 兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、疼痛感評(píng)分比較（）

2.2 骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者臨床療效比較

表2 兩組骨關(guān)節(jié)內(nèi)移骨折治療有效率分析[n，%]

3 討論

根骨骨折患者多伴有骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位現(xiàn)象，傳統(tǒng)治療措施以手法復(fù)位為主，該種方式不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，但是收到其解剖結(jié)構(gòu)的影響，其治療效果欠佳，極易造成患者骨愈合不良、行走功能下降等問題。同傳統(tǒng)手法復(fù)位治療方式相較，切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定治療雖然對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，但該種手術(shù)方式設(shè)計(jì)創(chuàng)傷較小，能夠減少對(duì)小隱靜脈、皮瓣及腓腸神經(jīng)的影響，患者術(shù)后恢復(fù)效果確切。但在臨床治療及護(hù)理期間，仍需注意術(shù)后感染情況，術(shù)中恪守?zé)o菌化處理原則，術(shù)后及時(shí)為患者更換敷料，并通過預(yù)防性抗菌治療可降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，本研究對(duì)骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者進(jìn)行切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定治療效果確切，患者住院時(shí)長(zhǎng)得以顯著縮短，因此切開復(fù)位根骨板內(nèi)固定手術(shù)在骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。