柴紅霞
(江蘇省江陰市紅房子醫(yī)院,江蘇 江陰 214400)
慢性盆腔炎是女性最為常見的婦科疾病,大多由急性盆腔炎治療不徹底,病情遷延所致。女性的生殖系統(tǒng)本身具有一定防御能力,而當(dāng)外部因素破壞防御功能時(shí),就會(huì)引發(fā)炎癥,如宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、流產(chǎn)后感染、臨近器官的炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良等[1]。發(fā)病后患者大多表現(xiàn)為白帶增多、慢性疼痛和月經(jīng)紊亂,如果未得到及時(shí)治療,極易引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。本文選擇了56 例盆腔炎所致慢性疼痛患者,就盆腔炎治療儀聯(lián)合康婦消炎栓的治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇2017 年1 月至2018 年1 月在本院接受診治的56 例盆腔炎所致慢性疼痛患者作為臨床觀察對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為兩組。觀察組28 例,年齡19-42 歲,平均(30.29±3.33)歲;病程3 個(gè)月至3 年,平均(1.46±0.51)年。參照組28 例,年齡20-42 歲,平均(30.29±3.13)歲;病程6 個(gè)月至3 年,平均(1.69±0.41)年。兩組盆腔炎所致慢性疼痛患者的基本資料可進(jìn)行對(duì)比,P>0.05。
1.2 方法 參照組患者予以康婦消炎栓單藥治療:每晚予以直腸給藥,每次用藥1 枚,經(jīng)期間不停藥,連續(xù)治療28 天為1 個(gè)療程。觀察組患者予以康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療:康婦消炎栓用法用量與參照組相同,盆腔炎治療儀使用方法為:首先在患者直腸14 cm 處置入1 枚汝欣藥膏,同時(shí)將患者陰道內(nèi)分泌物使用棉球擦拭干凈,協(xié)助患者取平臥位,經(jīng)陰道口將消毒后的腔內(nèi)電極置于陰道后穹窿部,將腔內(nèi)溫度設(shè)置在38-42℃之間,治療時(shí)間設(shè)置為30 min,腔內(nèi)電極振動(dòng)頻率在4-7 級(jí)之間,導(dǎo)入電壓設(shè)置在5-7 級(jí)之間,以患者耐受、無(wú)不適為宜。每次治療30 min,避開經(jīng)期。連續(xù)治療10 d 為1 個(gè)療程。所有患者均連續(xù)治療3 個(gè)療程。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并分析兩組盆腔炎所致慢性疼痛患者的綜合治療有效率、疼痛程度、疼痛消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中患者臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:治療后患者經(jīng)婦科檢查無(wú)積液、包塊,自我感覺(jué)癥狀完全消失,輸卵管檢查顯示通暢視為顯效;治療后患者經(jīng)婦科檢查顯示盆腔癥狀及體征均明顯改善,疼痛癥狀部分消失,對(duì)正常生活無(wú)影響視為有效;治療后患者經(jīng)婦科檢查顯示盆腔癥狀及體征無(wú)任何變化,疼痛程度未減輕甚至病情加重視為無(wú)效[2]。疼痛程度依據(jù)疼痛消失時(shí)間和VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,其中VAS 評(píng)分滿分為10 分,分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛越劇烈。不良反應(yīng)包括腹痛、嘔吐、頭暈等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中針對(duì)兩組間療效指標(biāo)分析對(duì)比均借助SPSS 22.0 軟件包,疼痛消失時(shí)間及VAS 評(píng)分均采用t 檢驗(yàn),不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率等均采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組盆腔炎患者綜合治療有效率分析 觀察組臨床治療有效率與參照組對(duì)比明顯更高,P<0.05,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析見表1。
表1 兩組盆腔炎患者綜合治療有效率分析[n,%]
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析 觀察組腹痛、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組對(duì)比明顯更低,P<0.05,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析見表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析[n,%]
2.3 兩組患者VAS 評(píng)分及疼痛消失時(shí)間分析 兩組患者治療前VAS 評(píng)分并無(wú)明顯差異,P>0.05;治療后兩組患者VAS 評(píng)分均明顯降低,且觀察組VAS 評(píng)分與參照組比較明顯更低,P<0.05;觀察組疼痛消失時(shí)間與參照組對(duì)比明顯更短,P<0.05,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析見表3。
表3 兩組患者VAS 評(píng)分及疼痛消失時(shí)間分析()
表3 兩組患者VAS 評(píng)分及疼痛消失時(shí)間分析()
目前臨床將盆腔炎大多分為急性和慢性兩種,但都嚴(yán)重?fù)p傷了患者身體健康和生活質(zhì)量。就慢性盆腔炎來(lái)講,主要病理機(jī)制為機(jī)體遭受細(xì)菌感染后發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)所致。由于各種炎癥因子的釋放會(huì)影響臨床療效和預(yù)后,因此臨床大多使用中藥和抗生素口服治療[3]。但是慢性盆腔炎患者用藥時(shí)間長(zhǎng),患者治療依從性較差,因此治療效果也不理想,還有可能導(dǎo)致患者盆腔局部出現(xiàn)微循環(huán)障礙,引發(fā)不良事件。鑒于此,有必要尋找一種更加安全、高效的治療方法。
中醫(yī)認(rèn)為盆腔炎大多為患者濕熱邪毒侵襲盆腔,造成氣血瘀阻,進(jìn)而引發(fā)的各種臨床癥狀。康婦消炎栓主要成分包括苦參、豬膽粉、穿心蓮、蘆薈、蒲公英、敗醬草、地丁、紫草等,其中苦參可清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲;豬膽粉可活血化瘀,行氣止痛;蘆薈可清肝殺蟲;地丁、蒲公英可清熱解毒,利濕通淋;敗醬草可清熱解毒,祛痰止痛;紫草可解毒,活血,利濕通淋。諸藥聯(lián)用共奏止痛、化瘀、清熱、利濕、活血、理氣的功效。盆腔炎治療儀有效結(jié)合了振動(dòng)按摩、磁療、熱療和電療等療法,配合直腸給藥治療盆腔炎,不僅安全可靠,操作簡(jiǎn)單,且能有效清除患者體內(nèi)的炎性細(xì)胞和病原體,提高患者免疫力,在盆腔炎治療中具有較高療效[4]。
本次研究中選擇了56 例盆腔炎所致慢性疼痛患者,分別予以康婦消炎栓單藥、康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合療法,結(jié)果顯示,觀察組臨床療效明顯優(yōu)于參照組,表明聯(lián)合用藥療具有更高應(yīng)用價(jià)值。
總而言之,在盆腔炎所致慢性疼痛患者治療中,予以盆腔炎治療儀相合康婦消炎栓療法,可有效緩解患者疼痛程度,提高治療安全性和臨床治療效果,具有更高應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。