整形保乳術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果

崔舜瑀

（吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外科，吉林 長春 130000）

引言

乳腺癌在臨床婦科屬于發(fā)病率高、極為常見性的一種惡性腫瘤疾病，亦是一種構(gòu)成威脅人類生命健康的惡性疾病之一。近年來，隨著人們生活壓力不斷增加，促使每年發(fā)生乳腺癌的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，嚴(yán)重可導(dǎo)致全身各個臟器損害，甚至威脅生命健康。常規(guī)保乳術(shù)是作為臨床的常用術(shù)式，但因手術(shù)處于局限性，無法確保術(shù)后并發(fā)癥及美觀達(dá)到預(yù)期效果，尚未得到臨床進(jìn)一步推廣。因此，盡早檢查并及給予一套科學(xué)有效的治療方案，對于早期乳腺癌患者而言，意義重大[1]。本文對我院接受手術(shù)治療的92 例早期乳腺癌患者分別實施常規(guī)保乳術(shù)、整形保乳術(shù)后的治療效果進(jìn)行深入研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集本院于2016 年1 月至2017 年12 月接收的92 例早期乳腺癌手術(shù)患者為研究對象，結(jié)合就診順序分成參照組46 例及研究組46 例，其中參照組年齡33-52 歲，平均（41.32±1.21）歲；腫瘤直徑1.5-6 cm，平均（2.05±0.7）cm；研究組年齡35-55 歲，平均（40.29±1.23）歲；腫瘤直徑1.5-5 cm，平均（2.06±0.6）cm；92 例患者已生育56 例、未生育36 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)檢查明確證實為早期乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)指征；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬未知情本次研究目的、手術(shù)禁忌癥及不配合本次治療者。各組資料進(jìn)行比對，不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

參照組:采用常規(guī)保乳手術(shù)，針對腫瘤上半部者取一平行四邊形切口，針對腫瘤下半部者取J 型切口，確定腫瘤位置及切口形狀后，將乳房上下部分及外緣為切范圍，切除約1-1.5 cm 整除乳腺，術(shù)畢，送檢。

研究組:整形保乳手術(shù)，確定患者腫瘤位置，將病灶切除后，塑形乳房，通過提拉、填充及固定乳房后，檢查雙側(cè)乳房是否對稱，針對偏移乳頭給予糾正及調(diào)整，手術(shù)完畢。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床有效率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組患者手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床有效率情況，見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況/并發(fā)癥發(fā)生率/臨床有效率

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，針對早期乳腺癌的治療方面也得到了更多的研究與發(fā)展，促使人們對早期乳腺癌手術(shù)方面也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，基于疾病治療的基礎(chǔ)上，盡可能保留乳房的完整性已成為眾多研究學(xué)者需要面臨解決的重要問題。整形保乳術(shù)除了具有保留乳房完整的外觀外，還可減少因乳房下垂、肥大等多種原因?qū)е乱幌盗胁l(fā)癥及繼發(fā)性損傷的發(fā)生。與此同時，還不會延長化療、放療及流質(zhì)引流管時間，降低預(yù)后并發(fā)癥，具有安全性高、時效性強(qiáng)等優(yōu)勢，深得臨床醫(yī)生及患者選擇上的青睞[2]。

本次實驗證實了研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中引流量等手術(shù)情況均與參照組比較，更為突出，P＜0.05；研究組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生2 例，包含皮下積液1 例、皮下出血1 例，占總比例的4.35%，臨床有效率為95.65%，參照組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生9 例，包含皮瓣壞死3 例、皮下積液4 例、皮下出血2 例，占總比例的19.57%，臨床有效率為82.61%，組間差距明顯，P＜0.05 這與王金玲等人[3]在研究報告中的結(jié)果基本吻合。總而言之，選擇整形保乳術(shù)治療早期乳腺癌患者，無論從美容效果、安全性及治療效果上而言，都具有較高的臨床應(yīng)用價值。