高血壓臨床防治中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

高國(guó)景，關(guān)春鴻

（1.黑龍江龍江縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 龍江 161100；2.齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

引言

高血壓的病變癥狀主要為人體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓水平升高，隨著動(dòng)脈壓水平的不斷升高，患者的腦組織、心血管以及腎臟等系統(tǒng)功能壓力也會(huì)逐漸增加，受損程度也在不斷增大，嚴(yán)重影響著患者的正常系統(tǒng)功能。藥物治療以及生活飲食習(xí)慣的調(diào)整是高血壓患者治療中主要的措施，但是在實(shí)際治療中仍然會(huì)受到各類因素的影響[1]?；诖?，抽取600 例高血壓患者作為研究對(duì)象，均于入我院進(jìn)行治療，探究影響高血壓患者預(yù)防和治療的主要因素以及處理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016 年3 月至2018 年3 月通過(guò)到某縣醫(yī)院收集600 例高血壓患者作為研究對(duì)象，男410 例，女190 例；年齡43-80 歲，平均（53.1±5.1）歲；患病時(shí)間1-19 年，平均（9.6±1.1）年；患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南（2010 版）》中關(guān)于高血壓的診斷要求；患者均無(wú)其他系統(tǒng)功能異常情況；患者均無(wú)藥物或者食物過(guò)敏情況；患者均無(wú)意識(shí)障礙或者精神異常情況，能夠完全理解并配合完成調(diào)查及治療研究；患者及家屬均完全知曉便能夠自愿配合本次研究。本次研究已上報(bào)我院倫理委員會(huì)并獲得研究批準(zhǔn)。

1.2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者臨床治療，分析影響患者治療的主要因素類型，記錄患者治療效果，全面歸納影響患者疾病治療的影響因素以及干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)600 例患者治療中影響其預(yù)防和治療的因素類型以及各類因素類型所占的比例，另統(tǒng)計(jì)600 例患者治療效果，治療后舒張壓穩(wěn)定于60 mmHg以及90 mmHg 之間，收縮壓穩(wěn)定于90 mmHg 以及140 mmHg 之間，臨床癥狀完全消失為治療顯效，治療后舒張壓穩(wěn)定于90 mmHg 以及100 mmHg 之間，收縮壓穩(wěn)定于140 mmHg 以及160 mmHg 之間，臨床癥狀有所改善為治療有效，治療后血壓水平以及臨床癥狀均未見(jiàn)改善甚至有所加重為治療無(wú)效，有效率=（顯效+有效）/600×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料（t 檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢測(cè)），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)600 例高血壓患者臨床防治中的主要問(wèn)題 不良癥狀控制不到位、藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)、患者依從性較差以及臨床護(hù)理不佳均是影響高血壓患者預(yù)防及治療的重要因素，其中影響占比最高的為藥物拮抗性毒素作用，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)如下表1。

表1 600 例高血壓患者臨床防治中的主要問(wèn)題統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 統(tǒng)計(jì)600 例患者治療效果 600 例患者經(jīng)針對(duì)性治療后治療顯效336 例，治療有效209 例，治療無(wú)效55 例，治療總有效545 例，總有效率為90.83%。

3 討論

影響高血壓患者預(yù)防及治療效果的因素類型比較多，不良癥狀控制不到位、藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)、患者依從性較差以及臨床護(hù)理不佳均是影響高血壓患者預(yù)防及治療的重要因素，其占比分別為29.33%、49.67%、5.17%以及15.83%，其中占比最高的主要為藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)，綜合考慮分析主要由于高血壓尚無(wú)徹底根治方式，臨床治療中需要通過(guò)長(zhǎng)期服藥甚至終身服藥的方式進(jìn)行治療，臨床治療中可供選擇的降壓藥物比較多，均能夠?qū)颊叩难獕核狡鸬揭欢ǖ木徑庑Ч?，能夠促進(jìn)患者靶器官細(xì)胞的功能，但是隨著用藥時(shí)間的不斷增加，高血壓患者對(duì)于藥物的耐受性也在不斷降低，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年上升，臨床治療中常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有目眩、頭暈、惡心嘔吐以及頭痛等，此類癥狀的發(fā)生不僅會(huì)影響患者治療的舒適性，還會(huì)加重患者血壓的波動(dòng)幅度，影響患者血壓水平的穩(wěn)定性，導(dǎo)致高血壓治療中出現(xiàn)惡性循環(huán)情況，應(yīng)縣患者治療效果的保障[3]。600 例患者經(jīng)針對(duì)性治療后治療顯效336 例，治療有效209 例，治療無(wú)效55 例，治療總有效545 例，總有效率為90.83%?？梢?jiàn)，綜合分析患者的基本情況選擇針對(duì)性的治療方案，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育對(duì)于高血壓患者治療效果的提升有非常重要的促進(jìn)作用。

綜上可知，高血壓是慢性疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著我國(guó)人口老齡化的不斷發(fā)展，其發(fā)病率也在逐年上升，影響患者治療的因素類型比較多，臨床治療中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況完善相關(guān)治療方案，提升治療效果。