孫萍
(內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)
失眠癥是一種以睡眠時(shí)間不足或睡眠治療不高為主要癥狀,影響患者正常生活的疾病,患有這種病癥的患者通常在睡眠的過(guò)程中不可以將疲勞有效消除、難以恢復(fù)體力及精力。患者入睡困難、時(shí)寐時(shí)醒、寐時(shí)多夢(mèng)等臨床癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)匾共幻?。失眠癥的患者常有精神乏力、頭暈頭痛、健忘等癥狀,給患者帶來(lái)很大的痛苦,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此,給予患者及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。近年來(lái)由于人們對(duì)西藥具有成癮性的認(rèn)識(shí)越來(lái)越多,越來(lái)越多的失眠患者尋求中醫(yī)治療。本研究在應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,使用紫微星多功能理療儀電子刮痧進(jìn)行外治,內(nèi)外治相結(jié)合,臨床取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇就診的80 例失眠患者,患者年齡27-73 歲,平均(45.7±6.7)歲,其中男47 例,女33 例,病程2 周至6 年,平均(2.3±0.7)年。將其隨機(jī)分組,每組40 例,一組為對(duì)照組,使用普通方法進(jìn)行治療;一組為研究組,采用普通方法聯(lián)合紫微星多功能理療儀電子刮痧。對(duì)照組患者年齡27-71 歲,平均(44.6±8.3)歲,其中男25 例,女15 例,病程2 周至6 年,平均(2.2±1.3)年;研究組患者年齡29-73 歲,平均(46.3±8.5)歲,其中男22 例,女18 例,病程3 周至6 年,平均(2.5±1.4)年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn);①符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn);②年滿18 周歲;③能夠配合用藥與理療持續(xù)4 周。排除標(biāo)準(zhǔn):①患精神類疾??;②嚴(yán)重肝腎損傷;③由外傷導(dǎo)致的失眠。
1.2 方法 對(duì)照組患者采取普通方法治療,西藥治療采用艾司唑侖片(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司,批號(hào):B130218),于睡前服用,每次1 mg,每日一次,連續(xù)服用20 天。中藥治療根據(jù)患者病情辨證治療,在失眠的基礎(chǔ)上伴有急躁易怒、目赤耳鳴、脈弦數(shù)者屬肝火擾心,可予龍膽瀉肝湯加減,處方龍膽草15 g、梔子6 g、黃芩10 g、柴胡6 g、生地黃20 g、車前子15 g、澤瀉10 g、木通6 g、生甘草3 g、當(dāng)歸9 g,胸悶氣滯者加郁金6 g、佛手10 g,大便秘結(jié)者合當(dāng)歸龍薈丸,每次15 粒,日3 次;患者平素思慮過(guò)多,神疲食少,腹脹便溏者,屬心脾兩虛,予歸脾湯加減,處方:黨參15 g、白術(shù)10 g、黃芪15 g、當(dāng)歸10 g、炙甘草6 g、茯神30 g、遠(yuǎn)志10 g、炒棗仁30 g、木香6 g、龍眼肉10 g、生姜6 g、大棗4 枚,面色萎黃,舌淡者屬心血不足,加阿膠10 g 沖服;納呆苔膩者屬痰濁困脾,加清半夏10 g、陳皮10 g、云茯苓10 g;伴胸悶脘痞、口苦口臭、舌紅苔黃膩者,屬痰熱擾心,需清化痰熱、和中安神,予黃連溫膽湯加減,處方陳皮10 g、姜半夏10 g、云茯苓20 g、生甘草5 g、枳實(shí)10 g、竹茹15 g,伴飲食停滯者,加焦三仙各10 g 或合用保和丸每次15 粒,日3 次;伴腰膝酸軟、潮熱盜汗、煩熱咽干者,屬心腎不交,予交泰丸合梔子豉湯合六味地黃丸加減,處方黃連6 g、肉桂3 g、梔子12 g、淡豆豉9 g、熟地黃24 g、山藥12 g、山萸肉12 g、丹皮9 g、澤瀉9 g、茯苓9 g,心陰不足者合天王補(bǔ)心丹;心火偏盛者合朱砂安神丸;伴易驚易惕、氣短自汗者,予安神定志丸加減,處方朱砂0.3 g、龍齒10 g、黨參15 g、茯苓10 g、茯神10 g、遠(yuǎn)志10 g、石菖蒲12 g,伴心肝血虛者加熟地20 g、當(dāng)歸10 g、白芍10 g、川芎6 g。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用紫微星多功能理療儀電子刮痧,治療開始時(shí)西藥用量與對(duì)照組相同,1 周后西藥用量減半,治療2 周后停用西藥,使用時(shí)腳踏溫灸板,用靜電棒刮拭經(jīng)絡(luò)、穴位、反射區(qū) 或病灶部位。由上向下刮拭頭、頸及脊柱部位,隨后再?gòu)闹虚g向兩側(cè)刮拭;四肢朝肢端方向刮拭,如有靜脈回流障礙或局部腫脹則朝向心端刮拭。
1.3 研究指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行綜合性的評(píng)定。顯效:治療后患者的睡眠時(shí)間正常、睡眠狀態(tài)良好、不良癥狀消失、醒后精力充沛。有效:不良癥狀稍微好轉(zhuǎn)、平均睡眠時(shí)間在3-4 h。無(wú)效:不良癥狀未好轉(zhuǎn)甚至惡化、平均睡眠時(shí)間少于3 h[2]。計(jì)算有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
研究組總有效率95.00%,對(duì)照組77.50%,從兩組的對(duì)比中看,研究組明顯比對(duì)照組更為高效。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見下表。
表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)表[n,%]
電子刮痧在傳統(tǒng)的刮痧基礎(chǔ)上得以發(fā)展,這種新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)使用了電子元素,不僅有傳統(tǒng)刮痧的效果,且由于使用了外電場(chǎng),具有更顯著的療效。在使用的過(guò)程中,經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)擦拭后,刺激信號(hào)就會(huì)沿著經(jīng)絡(luò)循行線迅速傳導(dǎo)到全身,毛細(xì)血管得以擴(kuò)張,此時(shí)血液及淋巴液的循環(huán)得以加速,通過(guò)滲透體內(nèi)的電熱能,使血粘度降低,從而起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、排毒鎮(zhèn)痛、緩解疲勞的作用[3-4]。由本文的研究結(jié)果可知,研究組明顯比對(duì)照組更為高效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
總之,紫微星多功能理療儀電子刮痧在常規(guī)中西藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用對(duì)于緩解人們的失眠癥狀有非常好的效果,在臨床中推廣應(yīng)用具有重要的價(jià)值。