呼和浩特市194例門診體檢人員血清尿酸檢測結(jié)果分析

王美霞

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第三醫(yī)院 檢驗科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

引言

血清尿酸是臨床經(jīng)常檢驗的生化項目之一，它屬于腎功的一項。血清尿酸的水平取決于嘌呤的吸收和生成、分解和排泄，排除機體腎臟疾病原因，人體過多的攝取富含嘌呤的食物，即外源性嘌呤來源增加時，將體內(nèi)尿酸濃度增高。尿酸升高，全身器官都會受累。當(dāng)血尿酸值超過390umol/l，就考慮高尿酸血癥；當(dāng)血尿酸值超過420umol/l，便可確診為高尿酸血癥[1]。血清尿酸濃度的增高與痛風(fēng)、高血壓、冠心病、糖尿病、腎臟等有著密切的關(guān)系，但對痛風(fēng)的診斷和治療效果參考最有價值。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，對無癥狀高尿酸血癥的診斷也具有極大參考意義。本文針對2019 年呼和浩特市194 例門診體檢人員檢測結(jié)果進行分析，了解呼和浩特市地區(qū)各年齡組人員的血清尿酸差異，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018 年1 月至6 月在呼和浩特市第三醫(yī)院門診體檢的194 例人員。試劑與儀器。采用寧波瑞源生物科技有限公司生產(chǎn)的血清尿酸測定試劑盒，朗道定值質(zhì)控血清（批號為HN1530 ），定標(biāo)液為原廠生產(chǎn)的UA，值為 348umol/l，儀器為BECKMAN COUlTER AU480。

1.2 研究方法

（1）血樣處理與要求：常規(guī)空腹8 小時以上再抽靜脈血5 毫升，一般要求晚上12 點后禁食，但可喝水。所選標(biāo)本無乳糜、溶血、黃疸。血液采集、標(biāo)本處理等工作均按日常的要求嚴(yán)格執(zhí)行。

表1 各年齡組尿酸均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t 值的比較

（2）尿酸測定：采用“尿酸酶法”，按試劑盒說明書設(shè)置儀器的測定參數(shù)。這種方法測定特異性高，為確保滿意的質(zhì)量，每次測定都應(yīng)該同時測定質(zhì)控血清，所得值應(yīng)在允許范圍。儀器每日分析前均作嚴(yán)格的定標(biāo)和質(zhì)控。男性的尿酸值＞420 umol/l 為高尿酸值，女性的尿酸值＞390 umol/l 為高尿酸值。2019 年本實驗室參加衛(wèi)生部臨檢中心的全國常規(guī)化學(xué)室間質(zhì)評結(jié)果良好。

（3）統(tǒng)計分析：使用Epi Date 3.0 錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 16.0 進行數(shù)據(jù)分析。并對體檢人員按10 歲為年齡組使用t 檢驗方法進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 各年齡組尿酸均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t 值的比較 194 例體檢人員中男性90 例，女性104 例，男性人員的平均尿酸濃度為369.14 umol/l，女性人員的平均尿酸濃度為286.08 umol/l。10-19 歲年齡組各一例，沒有計算計算標(biāo)準(zhǔn)差和t 值；20-29 歲年齡組女性只有1 例，不符合兩樣本t 檢驗；80-89 歲年齡組沒有男性，女性只有1 例，沒有進行t 檢驗計算；其余各年齡組的平均值（）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）以及t 值見表1。

2.2 各年齡組尿酸陽性人員的分布 194 例體檢人員，10 歲組5 例，20 歲組5 例，30 歲組10 例，40 歲組32 例，50 歲組49 例，60 歲組64 例，70 歲組22 例，80 歲組7例。體檢共檢出44 例陽性人員，其中男性血尿酸＞200 umol/l 的26 例，女性血尿酸＞170 umol/l 有16 例，具體情況見表2。

表2 各年齡組尿酸陽性人員的分布

3 討論

本文所調(diào)查對象得血清尿酸濃度，男性平均為369.14 umol/l，女性平均為 286.08 umol/l。二者經(jīng)過t檢驗，P ＜0.05，可認(rèn)為男性和女性的血尿酸濃度有區(qū)別，且男性的高于女性。

從表1 可以看出，各年齡組成的男女血清尿酸濃度相比較，10 歲和20 歲組沒有t 值，由于這兩組女性只有1 人，故沒有進行比較；80 歲組也沒有t 值，由于該組只有女性，故沒有比較結(jié)果。

30 歲組、40 歲組、50 歲組經(jīng)過t 檢驗，P 值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為這3 組男女血尿酸濃度有差別，且男性高于女性，結(jié)合表2 看，這個年齡段的高尿酸人數(shù)也是男性高于女性，可能與這個年齡段的男性生活不規(guī)律或者飲食含高嘌呤飲食方面有關(guān)，提示我們醫(yī)務(wù)工作者在日常的體檢中，更應(yīng)該多關(guān)注30-60 歲之間的男性血尿酸結(jié)果，建議高尿酸人員要定期復(fù)查，因為血尿酸增高主要見于痛風(fēng)，但少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸測定正常。痛風(fēng)與高尿酸血癥均是臨床上常見病，其中高尿酸又是痛風(fēng)的基礎(chǔ)[2]。血尿酸增高無痛風(fēng)發(fā)作者為高尿酸血癥，這是一個代謝性疾病.如果不控制會導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題。痛風(fēng)和高尿酸血癥是心血管疾病和冠心病的獨立危險因素[3]。

60 歲和70 歲組經(jīng)過t 檢驗，P 值均大于0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為這2 組男女血尿酸濃度沒有差別，結(jié)合表2 分析，這兩個年齡組高尿酸人員較多，主要由于這個年齡組人員年齡較大，生理功能退化，隨著年齡增長，其腎臟功能呈衰減狀態(tài)，另外絕經(jīng)期女性由于雌性激素分泌量減少也會影響尿酸排泄[4]。