“醫(yī)養(yǎng)結合”為何成為養(yǎng)老熱點？

譚敦民

我國人口的老齡化問題突出。據(jù)國家衛(wèi)計委預測，到2020年，我國60歲及以上老年人將達到2.55億左右，占總人口的17.8%左右。其中，還有占老年人口總數(shù)15%左右的失能、半失能老人。鑒于銀發(fā)族群不斷擴大的現(xiàn)狀，國務院發(fā)出了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》。

那么，如何推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合呢？二者又怎樣結合呢？這些都是老年人最關心的話題，筆者就此采訪了對“醫(yī)養(yǎng)結合”有深入研究的黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院院長、博士生導師唐強教授。

〇 為何提倡“醫(yī)養(yǎng)結合”？

隨著我國老齡化社會的提前到來，“未富先老”問題突出，對一些老年病的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)患者的救治，以及失能、半失能老人的治療和看護問題，均成為社會關注熱點。而我國目前的現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。這也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，加劇了醫(yī)療資源的緊缺。

這些已經(jīng)引起國家的重視，李克強總理提出，“推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合，是深化醫(yī)改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措。能夠更好地保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。

“醫(yī)養(yǎng)結合”是指把醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢、健康檢查、疾病診治、護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；“養(yǎng)”主要包括生活照護、精神心理服務、文化活動服務。醫(yī)養(yǎng)一體化，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體，做好老年人健康醫(yī)療服務。

2016年6月，國家衛(wèi)計委聯(lián)合民政部公布了一些國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。目前已經(jīng)有不少中醫(yī)醫(yī)院開展了“醫(yī)養(yǎng)結合”的服務模式，為年邁長者提供日常保健、健康促進、中醫(yī)康復、養(yǎng)老護理及其他生活服務。

〇 中醫(yī)養(yǎng)生優(yōu)勢突出。

人們都知道，中醫(yī)養(yǎng)生目前十分火爆，如今中醫(yī)堂、養(yǎng)生館如雨后春筍，遍布大城市的大街小巷。通過保養(yǎng)、調(diào)理，讓身體達到健康狀態(tài)，可以說是每一個人的愿望。這也是中醫(yī)養(yǎng)生火爆的群眾基礎和主要原因。

中醫(yī)中藥有著悠久的歷史，千百年來積累了大量的、豐富的診療經(jīng)驗，對許多疾病具有獨到的見解和獨特治療方法。

“預防是最好的醫(yī)藥”，這是當代美國科學院院士、哈佛大學醫(yī)學院終身教授、醫(yī)學博士亞歷山大·利夫說的一句話。而我國早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已提出了“治未病”的理論。中醫(yī)的可貴之處就在于上醫(yī)“治未病”防治思想。古人提出“精神內(nèi)守，病安從來”、“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”等養(yǎng)生保健的理念。中醫(yī)注重養(yǎng)生，注重人體的自強，有幾千年來形成的實踐經(jīng)驗。

古代醫(yī)家不僅發(fā)明了很多中醫(yī)治療方法，還很早就開始了“醫(yī)養(yǎng)結合”，許多古代權威醫(yī)學著作都記載著不少養(yǎng)生保健方法。例如孫思邈的醫(yī)學專著中記載的“食療18方”和“養(yǎng)生13法”；李時珍的《本草綱目》、萬密齋的《醫(yī)學全書》中的相關內(nèi)容等。

非藥物方法是中醫(yī)養(yǎng)生保健的一大特點，如傳統(tǒng)的推拿按摩，刮痧拔罐等，還有現(xiàn)代的足浴、汗蒸、精油熏洗、玫瑰花浴、穴位埋線等。開展中醫(yī)養(yǎng)生不需要什么儀器設備，也不需要什么高科技，有一雙手就可以進行按摩、穴位指壓等，可以說，中醫(yī)養(yǎng)生保健有著簡便廉效的優(yōu)勢。

現(xiàn)代人熟悉的“食療”就源自于中醫(yī)，藥膳飲食保健在中醫(yī)養(yǎng)生中，具有突出的作用。藥膳有著豐富內(nèi)容和悠久歷史，許多中藥既是藥品又是食品。中醫(yī)的膏方調(diào)理，是中醫(yī)養(yǎng)生的一大特色，有病可以治病，無病可以強身健體。冬春季節(jié)服用膏方，可以預防疾病發(fā)生，控制老年病、慢性病，特別適合于女性和老年人。

現(xiàn)代醫(yī)學對很多慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病、便秘、心悸失眠等病癥以藥物治療為主。中醫(yī)則對疾病的康復調(diào)理有很多辦法，如飲食養(yǎng)生、情志養(yǎng)生等。

〇 “醫(yī)養(yǎng)結合”是中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展的必然趨勢。

據(jù)唐強教授介紹，在老年人醫(yī)療服務需求和生活照料需求疊加的今天，健康養(yǎng)老服務呈現(xiàn)了多層次、多樣化的發(fā)展特點。針對普通養(yǎng)老機構不能解決的失能、半失能老人的養(yǎng)護問題，開辦“醫(yī)養(yǎng)結合”的康復中心十分必要，而中醫(yī)開辦“醫(yī)養(yǎng)結合”的康復中心具有得天獨厚的優(yōu)勢。

“以醫(yī)代養(yǎng)”、“醫(yī)養(yǎng)結合”關鍵在于一個“合”字。唐強教授認為，醫(yī)和養(yǎng)與其說是結合，不如說是融合。因為結合還各有棱角，融合才能無縫對接，融合的健康養(yǎng)老服務才會接地氣、有人氣。依托醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、護理等方面的先天優(yōu)勢，整合區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源，讓老人們能夠“不出院門”得到醫(yī)、養(yǎng)、學、為的一站式服務。中醫(yī)中藥在養(yǎng)生保健、重大疾病的預防、慢病的早期干預和健康管理方面，都獨具優(yōu)勢。中醫(yī)藥的養(yǎng)生方法有著深厚的群眾基礎，中醫(yī)的非診療性的健康養(yǎng)生服務等，可以讓老人們不得病、少得病、晚得病、不得大病。

這樣，能夠讓入住醫(yī)養(yǎng)中心的老人實現(xiàn)“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所學”、“老有所為”的四大目標。

（編輯 宋 瑾）endprint