健聞

1 按病種付費(fèi)將全面推開

2018年，按病種付費(fèi)將全面推開。近日，廣西、浙江、四川、河南等多個省份密集發(fā)布擴(kuò)大按病種收付費(fèi)范圍的通知。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國近三分之二的省份已經(jīng)實施或正試點(diǎn)實施按病種收費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士表示，這一變化意味著我國醫(yī)改正邁出實質(zhì)性一步。

按病種收費(fèi)，即患者入院后，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療，達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)后出院，在這個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)等各項費(fèi)用，都一次性打包收費(fèi)。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保基金和參?；颊甙匆?guī)定比例付費(fèi)。從各省目前落實情況來看，推出的看病“打包”套餐均覆蓋百余病種，且多為常見病?！耙约毙詥渭冃躁@尾炎為例，此前濟(jì)南公立三甲醫(yī)院的治療費(fèi)多在12000元以下浮動，而按病種收費(fèi)則降到了一萬元。

此舉目的是為了提高基金使用效率，希望醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下主動控費(fèi)，實現(xiàn)醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。隨著深度老齡社會的步步逼近，收少支多將成為醫(yī)保基金的新常態(tài)。事實上，目前對于醫(yī)保部門而言，開源空間并不大，費(fèi)用控制也就成了醫(yī)改一條必經(jīng)之路。

2 國家癌癥中心發(fā)布排名前十癌癥肺癌居于前列

中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會公布，目前我國排名前十的癌癥，無論是發(fā)病率還是死亡率，肺癌皆居于前列，胃癌緊隨其后。好消息是，這些癌癥的早期診斷率已經(jīng)明顯提升。

根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，男性肺癌發(fā)病率最高，胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌等緊隨其后；女性乳腺癌發(fā)病率最高，肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、甲狀腺癌等緊隨其后。從死亡率來說，肺癌排名首位，胃癌第二，接下來依次為食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌。專家介紹，近幾年我國癌癥譜發(fā)生變化，肺癌逐漸代替胃癌，成為發(fā)病第一的癌癥，并且死亡率高。但是，肺癌本身也有了新變化。

專家表示，從正常細(xì)胞發(fā)展到危及生命的惡性腫瘤，大多會經(jīng)歷癌前病變階段，而從癌前病變發(fā)展成為侵襲性癌癥一般需要10年或者更長的時間。其中癌前病變的一個重要特征就是具有可逆性。如果能夠在癌前病變階段“做文章”，就可能有效地阻止侵襲性癌癥的發(fā)生。

3 全球首家神經(jīng)疾病人工智能研究中心落戶北京天壇醫(yī)院

2017年12月22日，全球首家“神經(jīng)疾病人工智能研究中心”在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院掛牌成立。人工智能應(yīng)用在神經(jīng)疾病預(yù)防、診療、預(yù)后和康復(fù)等階段，都具有無可比擬的優(yōu)越性，未來將在神經(jīng)疾病醫(yī)療領(lǐng)域帶來一場顛覆性的“技術(shù)革命”。專家表示：“中心的成立將提升我國神經(jīng)學(xué)科的整體水平，并有助于保持我國在該領(lǐng)域的國際先進(jìn)地位?！?/p>

“人工智能系統(tǒng)通過對海量疾病信息的深度學(xué)習(xí)，持續(xù)提升疾病的診斷效率，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上，相當(dāng)于一個高年資主任醫(yī)師級別的水平?！被鶎俞t(yī)院未來接入該系統(tǒng)后，相當(dāng)于引進(jìn)一名擁有國際領(lǐng)先技術(shù)的專家，患者不必擠到大城市、大醫(yī)院，在家門口就能獲取高品質(zhì)、個性化的治療方案，這將在很大程度上緩解“看病難，看病貴”的問題。

4 國家衛(wèi)計委稱流感活動高峰還將持續(xù)一段時間

近期流感患者持續(xù)激增。近日，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在例行新聞發(fā)布會上表示，預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間。

焦雅輝強(qiáng)調(diào)，從臨床癥狀上來講，今年的流感與以往沒有特別的特異性表現(xiàn)。但今年的顯著特點(diǎn)是，除了有乙型流感感染的患者以外，還合并了甲型的幾個亞型病毒感染，例如甲型H3N2、甲型H1N1。流感之所以在2018年備受關(guān)注，且醫(yī)院兒科、成人門急診診療壓力較大，主要是因為部分流感患者是甲型和乙型的混合感染，個別病例較為特殊，患者發(fā)病比較急，發(fā)展成為重癥流感。endprint