強(qiáng)化健康教育對高血壓合并乳腺癌患者圍術(shù)期血壓的影響分析

薛菊鳳 趙雪枝 許銀鳳 余 冰

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院，福建寧德352000）

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，有的乳腺癌患者合并出現(xiàn)了高血壓的情況后，身體的血壓平衡受到影響，需要及時(shí)采取有效的治療方案，同時(shí)，對患者開展正確的健康教育是非常有必要，能夠幫助患者更好的接受治療[1-2]。本次研究中，隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究強(qiáng)化健康教育對高血壓合并乳腺癌患者圍術(shù)期血壓的影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究中隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①拒絕參與實(shí)驗(yàn)者；②合并有其他嚴(yán)重疾病者；③中途停止接受實(shí)驗(yàn)觀察者；④存在精神疾病等不能接受實(shí)驗(yàn)觀察的患者。根據(jù)患者的入院順序單雙號(hào)分為兩組，單號(hào)為觀察組（n=40），雙號(hào)為對照組（n=40），觀察組中，患者年齡最小的35歲，年齡最大的62歲，平均（46.3±2.7）歲；病程 7～14 個(gè)月，平均（9.3±1.6）個(gè)月；對照組中，患者年齡最小的36歲，年齡最大的63歲，平均（46.3±2.7）歲；病程 8～15 個(gè)月，平均（9.4±1.5）個(gè)月。觀察組與對照組在一般資料的比較上無明顯差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)預(yù)防。按照護(hù)理常規(guī)來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予硫酸鎂降壓解痙，心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的病情變化、生命體征。

觀察組采取針對性的強(qiáng)化教育。在患者入院后，對患者進(jìn)行健康知識(shí)普及教育，并對患者進(jìn)行日常功能鍛煉輔導(dǎo)，并定期到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)診。先對其進(jìn)行全面的檢查，同時(shí)對患者及家屬進(jìn)行專業(yè)的宣教工作，讓患者能夠?qū)Σ∏楹椭委煼桨赣谢镜牧私?，并且為患者講述一些手術(shù)成功的案例，讓患者能夠充分相信治療手段的安全性和可行性，消除患者的疑慮。然后做好對患者的用藥護(hù)理，遵從醫(yī)囑為患者派送相關(guān)的降壓藥，在手術(shù)前要對患者的身體基本情況有詳細(xì)的了解，并與患者進(jìn)行充分的溝通，了解患者對待病情的態(tài)度，適當(dāng)對患者進(jìn)行引導(dǎo)；其次，到了手術(shù)過程中，要時(shí)刻關(guān)注患者的身體變化情況，手術(shù)完成后，對患者的呼吸變化、血液循環(huán)情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，適當(dāng)對患者的胸帶或繃帶進(jìn)行調(diào)節(jié)；隨后，在手術(shù)完成后還要對患者的體位進(jìn)行合理的調(diào)整，在日常飲食中多為患者準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪乳等的食物，為患者補(bǔ)充營養(yǎng)；最后，心理上的護(hù)理液非常重要，護(hù)理人員還要對患者及家屬進(jìn)行適宜的心理護(hù)理和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①血壓情況：記錄患者在治療前后的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），在兩組間進(jìn)行對比。②跟蹤隨訪患者后期的康復(fù)情況，記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)和病例數(shù)，對比兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率；③生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照生活質(zhì)量表GQOL-74中的內(nèi)容來執(zhí)行，分別對患者的各項(xiàng)生活能力進(jìn)行評分，每個(gè)維度評分為0～100分之間，再取兩組患者的平均值來進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓改變情況比較

在開展健康教育前，兩組患者的血壓情況（舒張壓和收縮壓）基本無差異（P＞0.05），在開展健康教育后，觀察組患者血壓情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

在治療完成后，觀察組中有3例患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降、胸痛、水腫等不良反應(yīng)，對照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例，兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較的差異明顯（χ2=5.5411；P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察兩組患者的生存質(zhì)量，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均要優(yōu)于對照組，比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者的血壓改變情況比較（±s）

表1 兩組患者的血壓改變情況比較（±s）

組別DBP（mmHg） SBP（mmHg）觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值治療前118.2±14.3 117.8±14.6 0.1283＞0.05治療后74.6±6.3 74.4±6.9 0.5016＞0.05治療前156.2±16.4 155.9±16.8 0.0837＞0.05治療后122.8±6.8 123.7±7.1 0.6054＞0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）40 40軀體功能80.3±4.1 50.6±2.8 21.1672＜0.05心理功能82.7±5.3 62.4±4.2 9.1908＜0.05社會(huì)功能71.6±3.4 41.8±2.5 11.8262＜0.05物質(zhì)生活71.4±3.8 53.6±3.3 10.6761＜0.05

3 討論

近年來，乳腺癌的發(fā)病率越來越高，在我國已經(jīng)達(dá)到了43/10萬，乳腺癌已經(jīng)成為了嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤疾病。隨著治療水平的提高及治療選擇的增加，乳腺癌患者5年生存率有所提高，但治愈仍是臨床治療的難點(diǎn)。治療方案的選擇需要綜合考慮腫瘤、病人、患者意愿等多種因素。但患者還可能出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，需要采取綜合性的治療[3]。如果患者合并出現(xiàn)了高血壓的癥狀，會(huì)對患者的日常生活和身體健康造成非常大的影響，高血壓也會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了要及時(shí)采取治療，患者自身也要積極進(jìn)行預(yù)防，配合醫(yī)生的診療工作，這也就需要對患者進(jìn)行針對性的強(qiáng)化教育，強(qiáng)化教育能夠幫助患者準(zhǔn)確了解病情的危害和控制方法，避免病情加重[4]。在本次研究中，隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究強(qiáng)化健康教育對高血壓合并乳腺癌患者圍術(shù)期血壓的影響。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果，采用強(qiáng)化健康教育的效果較好，患者的血壓情況得到了較好的改善，并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也較少，生活質(zhì)量也明顯更高。

綜上所述，對高血壓合并乳腺癌患者采取強(qiáng)化健康教育，能夠顯著改善患者的血壓狀況，并且患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到了較好的控制，改善了患者的生活質(zhì)量，整體的應(yīng)用效果較好，值得在臨床進(jìn)行推廣。

［1］ 鄭瑩,吳春曉,張敏璐等.乳腺癌在中國的流行狀況和疾病特征[J].中國癌癥雜志,2013,(8)：561-569.

［2］ 李璇.全程心理干預(yù)對乳腺癌合并高血壓患者圍手術(shù)期血壓的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21)：2555-2556.

［3］ 邱獻(xiàn)華,王海學(xué),王利平等.乳腺癌合并高血壓患者圍手術(shù)期治療體會(huì)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(10)：837-838.

［4］ 安靜,黃愛萍,單鐵英等.強(qiáng)化健康教育對乳腺癌合并高血壓患者圍術(shù)期血壓的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,09(9)：62-64.