疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響

穆彥麗　楊克俠　邵艷

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.87

摘要 目的：探討疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和護(hù)理滿意度的影響。方法：收治急診創(chuàng)傷骨科患者120例，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用疼痛護(hù)理管理模式。結(jié)果：在觀察組，疼痛評分低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診創(chuàng)傷骨科患者運(yùn)用疼痛護(hù)理管理模式，能有效提高護(hù)理滿意度，降低疼痛度。

關(guān)鍵詞 疼痛護(hù)理管理模式；急診創(chuàng)傷骨科；疼痛控制；滿意度

為探究急診創(chuàng)傷骨科患者運(yùn)用疼痛護(hù)理管理模式后在疼痛控制和滿意度方面產(chǎn)生的影響，2015年1月-2017年1月收治急診創(chuàng)傷骨科患者120例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治急診創(chuàng)傷骨科患者120例，分為觀察組60例和對照組60例。其中觀察組年齡25～75歲，平均（50±2.1）歲；對照組年齡30～70歲，平均（50±1.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以實(shí)施相關(guān)研究。兩組均為急診創(chuàng)傷骨科患者，且征得所有患者同意。

護(hù)理方法：對對照組患者密切觀察疼痛情況、進(jìn)行遵醫(yī)囑基本治療及用藥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組實(shí)施疼痛護(hù)理管理模式，具體如下：①疼痛評估：患者入院時(shí)，對患者疼痛情況進(jìn)行相應(yīng)評估，并明確記錄。同時(shí)定期對患者的疼痛變化情況進(jìn)行評估，包括：疼痛的時(shí)間、性質(zhì)及部位等，每天至少3次，根據(jù)患者的病情變化，酌情減少止痛藥物用量。同時(shí)對患者疼痛情況進(jìn)行相應(yīng)評分，若評分超過5分，必須立即告知醫(yī)生，對患者進(jìn)行緊急處理。②實(shí)施健康教育：囑咐患者要合理應(yīng)用止痛藥物，以免對藥物產(chǎn)生依賴性，影響生命健康。科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可組織科室人員定期對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。在飲食方面，宜進(jìn)食清淡、易消化的飲食，禁食辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜。病房條件允許的情況下，可放一些舒緩的音樂，緩解患者的各種不良情緒。同時(shí)囑患者遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)因素，例如盡量少去人員較多的公共場所等。③心理干預(yù)：由于不同患者心理狀態(tài)存在差異，因此應(yīng)依據(jù)患者的不同情況給予對癥干預(yù)。良好心態(tài)的保持是促進(jìn)疾病恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一，應(yīng)不斷鼓勵(lì)患者確立積極向上的心態(tài)。對患者講解關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識，可使患者對該類疾病有一定了解，緩解各種不良情緒。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①比較兩組患者疼痛評分情況，一般根據(jù)VAS評分量表進(jìn)行評定；②兩組護(hù)理滿意度對比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)前后VAS疼痛評分情況：干預(yù)前，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組患者VAS疼痛評分（2.11±0.95）分，對照組（2.95±0.89）分，觀察組低于對照組（P<0.05）。

滿意度比較：觀察組滿意度100%，明顯高于對照組的80%（P<0.05），見表1。

討論

骨科創(chuàng)傷患者中，最常見的臨床表現(xiàn)為疼痛，疼痛癥狀的有效管理和治療，是增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心、促進(jìn)患者疾病快速恢復(fù)的關(guān)鍵。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式是臨床常見的疼痛護(hù)理模式，在緩解疼痛方面存在一定臨床價(jià)值，但效果不明顯，因此尋求有效的護(hù)理模式尤為重要。

疼痛護(hù)理管理模式就是通過對患者進(jìn)行健康教育，讓其更好地管理自己、保護(hù)自己，從而緩解疼痛癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)。疼痛管理模式的臨床應(yīng)用，要求科室護(hù)士具有全面的專業(yè)素質(zhì)，在患者身體、心理健康等方面都能發(fā)揮作用，熟練應(yīng)用有關(guān)疼痛管理模式的知識，有效評估患者疼痛癥狀。

本文通過探究急診創(chuàng)傷骨科患者運(yùn)用疼痛護(hù)理管理模式后在疼痛控制和滿意度方面產(chǎn)生的影響。臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者VAS疼痛評分情況明顯低于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致。

綜上所述，急診創(chuàng)傷骨科患者運(yùn)用疼痛護(hù)理管理模式，在改善患者疼痛癥狀的同時(shí)，護(hù)理滿意度明顯增高，存在推廣價(jià)值。endprint