人性化護理對社區(qū)糖尿病患者的影響分析

盧艷

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.84

摘要 目的：探討人性化護理對社區(qū)糖尿病患者的影響。方法：收治社區(qū)糖尿病患者109例，分為對照組和護理組。對照組采用常規(guī)方式，護理組采用社區(qū)人性化護理方式，比較兩組治療效果。結果：護理組血糖指標值變化情況和滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：采用社區(qū)人性化護理有利于糖尿病患者的病情控制，有效提高患者的生活質量。

關鍵詞 人性化護理；社區(qū)糖尿病患者；影響

糖尿病是目前臨床上最為常見的慢性病之一。由于人們生活水平的提高和生活方式的改變，其發(fā)病率逐年增高，給患者的健康和生活造成嚴重的影響。糖尿病主要是由于患者體內胰島素分泌缺陷或生物作用受損而引發(fā)的以高血糖為特征的代謝性疾病，如果血糖不能得到有效的控制，隨著病情的進展，會進一步損害患者的心腦腎等重要臟器，產生嚴重并發(fā)癥。目前尚無根治糖尿病的方法，主要通過藥物為主、運動與飲食為輔的方法進行治療。為研究社區(qū)人性化護理對糖尿病治療的影響，2015年12月-2016年12月通過不同的方式對2個社區(qū)的109例糖尿病患者進行護理研究，并對結果進行分析、對比，從而了解進行社區(qū)人性化護理對糖尿病治療的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治2個不同社區(qū)的糖尿病患者109例，患者全部符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病特征標準（1999年版），隨機分為對照組及護理組。對照組47例，男26例，女21例，年齡41～63歲，平均（52.6±2.1）歲；病程3～12年，平均（5.9±1.2）年。護理組62例，男40例，女22例，年齡38～65歲，平均（51.2±2.61歲；病程2～14年，平均（5-4±2.1）年?；颊邿o其他嚴重疾病。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規(guī)護理，包括電話訪問、上門輔導及不定期健康教育等。護理組采用社區(qū)人性化護理：①建立社區(qū)人性化護理制度：選派業(yè)務能力強、社會經驗豐富的護士參與；并與社區(qū)協(xié)商，由社區(qū)選派一名專職人員協(xié)助，在進行研究前對社區(qū)選派的工作人員進行系統(tǒng)的糖尿病健康知識培訓。對入組的患者，建立健康資料庫，詳細記錄患者的健康信息。確定護理管理的內容，包括方式、時間等。②加強對患者的健康及預防教育：安排每月1次的糖尿病健康教育及安全預防講座，并對患者進行健康檢查。動員患者家屬參加，使患者及家屬了解更多的糖尿病相關知識，幫助患者解答糖尿病方面以及其他疾病的治療、康復等問題，創(chuàng)建醫(yī)院、社區(qū)、患者參與預防和治療的新局面。③患者的用藥護理：由社區(qū)專職人員每星期對患者的用藥情況進行檢查，出現(xiàn)問題者及時與專職護士溝通。給予患者用藥方面的知識宣傳，注意患者用藥的安全性，對注射類藥物的保存條件要嚴加提醒并監(jiān)督，并了解患者用藥后的情況等，對出現(xiàn)藥物反應者及時進行處理。讓患者在接受監(jiān)督中養(yǎng)成良好的用藥習慣。④加強體育鍛煉護理：根據(jù)患者不同情況給予不同鍛煉的方式及運動量，通過鍛煉來改善機體對胰島素的敏感性，并可消耗患者多余的熱量而提高患者的體質。由社區(qū)出面每月組織一次集體體育活動，項目如太極拳、廣場舞、健美操、跑步等，鼓勵患者參與。注意要根據(jù)患者的體質和病情程度來確定鍛煉內容。⑤飲食指導：糖尿病不能徹底治愈，僅能通過治療維持相對正常且平穩(wěn)的血糖水平，從而降低高血糖對患者機體的損害。而在患者血糖水平控制方面，除藥物治療外，飲食對患者的血糖水平波動有重要的影響，合理飲食能明顯提高患者的治療效果，而不合理飲食則會導致藥物治療的失敗。糖尿病患者的飲食應以低糖、低熱、清淡、低脂為原則，由社區(qū)專職人員不定期上門進行檢查、督促，確?；颊唢嬍车暮侠硇裕瑥亩档图翱刂苹颊叩难撬?。⑥重點人員的護理：對個別高危人員加強觀察，密切關注他們的病情變化，充分發(fā)揮社區(qū)的力量，讓更多的人關心和幫助他們。

評價指標：將護理前后的血糖指標及患者的護理滿意度確定為評定指標。其中血糖指標為：兩組患者在治療前、治療21 d后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HhA_1c）等

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組血糖指標對比：護理組患者血糖指標變化值均明顯大于對照組（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意度比較：護理組的滿意率98.38%，遠高于對照組的87.23%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

目前糖尿病發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前全世界有糖尿病患者2億多人，2025年可能會突破3億。我國糖尿病患者已超過5 000萬人，占總人口的4%左右，并且出現(xiàn)年輕化趨勢。

糖尿病的形成機制復雜，普遍認為因遺傳及環(huán)境因素而造成。研究表明糖尿病存在家族發(fā)病傾向，而臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿?。涣硗怙嬍尺^多、活動減少也是引發(fā)糖尿病的主要因素。目前尚無根治糖尿病的方法，治療上只能采用控制加預防。由于醫(yī)療改革出現(xiàn)的問題，患者在出院后的后續(xù)性醫(yī)護長期出現(xiàn)真空狀態(tài)，近年來政府開始重視和加強這方面的建設，社區(qū)人性化護理正是順應這一發(fā)展需求而出現(xiàn)的新型醫(yī)護模式。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，通過對部分糖尿病患者采用社區(qū)人性化護理，患者的病情得到明顯的控制和改善，患者對醫(yī)務工作的滿意度提升，符合當今社會發(fā)展的主流思想，可共同創(chuàng)造一個和諧的醫(yī)療局面。在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，由于多種因素，確實存在一些弱勢患者，因此我們在護理過程中也著重對這部分人員進行關注，聯(lián)合社區(qū)共同為這些患者提供治療藥物及一些有助于病情控制的食物等，我們認為只要個人重視、社會關懷，這些患者也一樣會取得很好的治療效果。

綜上所述，社區(qū)人性化護理在糖尿病患者中的應用效果顯著，不但有利于患者的康復，還能提高群眾的預防知識水平，也融洽了社會關系，值得推廣應用。endprint