《乳腺癌病人的護理》說課

李彩霞

就外科護理學中《乳腺癌病人的護理》這一節(jié)內(nèi)容，從教材分析、學情分析、教學目標分析、重點難點分析、教法學法分析、教學過程分析及考核評價七個方面，與同行進行探討。

外科護理乳腺癌病人的護理說課一、教材分析

《外科護理學》是護理專業(yè)的主干專業(yè)課，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要必修課程?！叭榉堪┎∪说淖o理”選自人民衛(wèi)生出版社出版，李勇、俞寶明主編《外科護理》第十二章第二節(jié)。在我國，乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，因此，乳癌病人的護理理所當然的成為臨床護理的重要內(nèi)容。本次課之前，學生已經(jīng)學習過乳房的解剖生理及外科感染、腫瘤等知識，為這節(jié)課奠定了良好基礎(chǔ)。

二、學情分析

孫子云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！弊鳛橐幻處?，要順利地完成教學任務(wù)，實現(xiàn)教學目標，就必須要了解學生，掌握學情。本次課的授課對象是三年制中專護理班。他們的優(yōu)點是具備一定觀察分析能力，有參與討論和探索的熱情，思維活躍，想象力豐富。有一定的醫(yī)學知識，對技能的學習興趣濃厚。不足之處有基礎(chǔ)知識薄弱、對理論的學習難以有持久的熱情。自主、合作、探究的能力有待提高。

針對以上學情特點，一方面，教學中講授的內(nèi)容要符合可接受的實際情況；另一方面，要牢牢把握護士資格考核內(nèi)容和臨床需要。采用多種教學方法，盡量調(diào)動他們積極性。

三、教學目標分析

根據(jù)課程標準、護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及護士崗位工作的實際需要，確定了以下教學目標。知識目標：（1）能說出乳癌發(fā)病的相關(guān)因素、治療原則。（2）能記住乳癌的臨床表現(xiàn)、護理措施。能力目標：（1）學會指導(dǎo)乳癌病人術(shù)后功能鍛煉。（2）學會指導(dǎo)乳房自查。素養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生的責任心、愛心及耐心，學會對乳癌患者進行人文關(guān)懷，樹立關(guān)愛乳房健康的理念。

四、重點難點分析

參照2017護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及學生接受和掌握知識的能力確定重、難點。

重點是乳癌的臨床表現(xiàn)及護理措施。掌握了可以觀察病情，制定護理措施為臨床護理打下基礎(chǔ)；同時滿足護士執(zhí)業(yè)資格考試需要。由于學生對于臨床接觸非常少，術(shù)后護理內(nèi)容對于他們較為陌生；因此將乳癌術(shù)后護理及乳房自查確定為難點。應(yīng)對策略是綜合運用圖片、視頻、網(wǎng)絡(luò)等眾多資源，采用多種教學方法，讓他們主動參與，從而實現(xiàn)教學目標。

五、教法學法分析

1.教法分析。合理的教學方法能使教學效果事半功倍。根據(jù)教學目標、學生的特點，本節(jié)課我決定采用：講授法、啟發(fā)式教學法、多媒體直觀演示法、討論法、真題模擬法、口訣法。

2.學法分析。“授人以魚不如授人以漁”我采用的學法主要有：觀察法、自主探究法、討論法、合作實踐法。通過以上多種教法和學法引導(dǎo)和提升學生自主、合作、探究的能力。

六、教學過程分析

《乳腺癌病人的護理》總課時2學時共90min。

1.導(dǎo)入新課。利用多媒體播放一個粉紅絲帶公益微電影《生命半支舞》，吸引學生眼球，集中注意力，為課堂教學創(chuàng)設(shè)良好氛圍。

2.鞏固舊知。由于學生基礎(chǔ)不扎實，先給出乳腺的解剖結(jié)構(gòu)圖，引導(dǎo)學生一起回顧其解剖生理特點，為乳癌臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移方式、治療原則的教學奠定基礎(chǔ)。

3.新課講授：

（1）概述。介紹乳癌的發(fā)病現(xiàn)狀、病理類型、轉(zhuǎn)移方式。讓學生對乳癌有初步認識。

（2）護理評估。第一，健康史。教師安排學生自學，培養(yǎng)自主探究能力。第二，身體狀況。利用多媒體向?qū)W生展示乳癌病人“酒窩征”“橘皮樣變”的典型圖片，激發(fā)學生興趣，教師逐一講解，進而突出重點。第三，輔助檢查及治療方法。介紹檢查方法，提出手術(shù)是治療的根本且有效的方法。利用圖片對比講解各種手術(shù)方式的區(qū)別。第四，護理診斷。學生自由討論乳癌病人常見的護理診斷，最終歸納總結(jié)，培養(yǎng)學生合作探究的能力。第五，護理措施。護理措施是本節(jié)課的重點，因此主要采用傳統(tǒng)講授法與多媒體圖片結(jié)合，術(shù)后護理及功能鍛煉是難點，在講解過程中，為方便學生記憶，教師用多媒體及肢體演示，學生觀察，動手練習，最后教師總結(jié)口訣：“一動手，三動肘，順著胳膊朝上走，四天可以動動肩，直到舉手高過頭?！睆亩怀鲋攸c，突破難點，實現(xiàn)技能目標。另外，乳房的自我檢查也是本節(jié)課的一個能力目標，教師通過播放視頻，學生2人一組，拿模型練習，互相糾錯，個別上臺表演。培養(yǎng)合作實踐能力。

4.小結(jié)作業(yè)。將護考習題展示在PPT上，讓學生自己思考給出答案，并且歸納出每個題目的考點。從而達到鞏固知識，明確考點目的。布置課后案例分析題為作業(yè)，寫在作業(yè)本上上交。鞏固重點，同時檢驗教學效果。

5.知識拓展。課后要求學生觀看電影《天生一對》，以一名醫(yī)學生的角度，寫觀后感上交。實現(xiàn)素養(yǎng)目標。

七、考核評價設(shè)計

通過做護考習題時學生回答的正確率及作業(yè)中收集的反饋信息，對本次課的教學效果進行評價，同時，在課后詢問學生本節(jié)課講授過程中優(yōu)點和缺點，為自己后期改進教學方法，提高教學效果提供依據(jù)。endprint