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    綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)

    2018-09-13 02:30:14戴愛霞
    關(guān)鍵詞:負(fù)面腦出血高血壓

    戴愛霞,孫 俐

    (江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院神經(jīng)外科,江蘇 揚(yáng)州 225200)

    高血壓腦出血屬于臨床最常見的一種病癥,具有較高的發(fā)病率、致殘率及病死率,好發(fā)于50-60歲階段,通常在情緒過度興奮、屏氣用力、用力排便或精神緊張時(shí)發(fā)病,多為突然發(fā)病,起病急驟,病情往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)到達(dá)高峰,臨床表現(xiàn)視出血部位、出血范圍、機(jī)體反應(yīng)及全身情況而定[1]。在臨床治療中,多采用手術(shù)治療,但由于多種不同因素的共同作用,術(shù)后易增加應(yīng)激反應(yīng),從而影響治療及預(yù)后效果,故實(shí)施有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。本次研究基于以上背景,評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及心理狀態(tài)的影響,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    本次抽取80例本院自2014年1月至2017年12月收治的高血壓腦出血手術(shù)患者,所有患者均符合高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組(n=40)、研究組(n=40)。對(duì)照組男25例、女15例,年齡45-77歲,平均年齡(61.8±10.4)歲,高血壓病程2.2-18.8年,平均病程(10.7±5.8)年;研究組男24例、女16例,年齡46-78歲,平均年齡(62.3±10.3)歲,高血壓病程2.0-19.1年,平均病程(10.5±6.1)年,對(duì)比分析兩組患者年齡、病程等基線資料,差異不明顯P>0.05。

    1.2 方法

    兩組患者入院后,完善相關(guān)檢查,確診病情后,均實(shí)施相應(yīng)手術(shù)治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即術(shù)前教育、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理措施等,研究組實(shí)施結(jié)綜合護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理:為患者提供良好的病房環(huán)境,保障患者充足的睡眠;積極與患者交流、溝通,了解其心理狀態(tài),給予針對(duì)性心理指導(dǎo),向其講解治療成功的案例,疏導(dǎo)患者負(fù)面心理的同時(shí)提高治療信心。術(shù)后護(hù)理:術(shù)后,監(jiān)測好患者生命體征,同時(shí)注意患者皮膚、口腔清潔護(hù)理,對(duì)其尿道、呼吸道進(jìn)行護(hù)理,預(yù)防其出現(xiàn)感染;定時(shí)幫助患者翻身,積極預(yù)防壓瘡;保持患者健康的心理狀態(tài),指導(dǎo)患者咳嗽方法,預(yù)防顱內(nèi)壓升高。導(dǎo)管護(hù)理:術(shù)后積極進(jìn)行導(dǎo)管留置引流處理,固定好導(dǎo)管,做好標(biāo)記,預(yù)防導(dǎo)管受壓或扭曲而出現(xiàn)變形現(xiàn)象,觀察引流液性狀,做好記錄。康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后,根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),術(shù)后第2-3天,待其生命體征平穩(wěn)后,指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持患者良好的臥位方式,指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動(dòng),即床上活動(dòng);訓(xùn)練說話、寫字等,從而增加溝通能力,改善神經(jīng)功能。營養(yǎng)護(hù)理:植入胃管后,待其腸鳴音恢復(fù)后,進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,保障患者營養(yǎng)需求量,從而提高免疫力,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。并發(fā)癥護(hù)理:及時(shí)更換患者衣物,指導(dǎo)尿道與膀胱康復(fù)訓(xùn)練方法,保障排尿順利,從而減少顱骨壓受刺激程度,提高治愈速度;做好并發(fā)癥預(yù)護(hù)理措施,如患者出現(xiàn)發(fā)熱,及時(shí)給予降溫處理,定時(shí)幫助患者拍背,預(yù)防肺部感染[2]。

    1.3 分析指標(biāo)

    分析兩組患者負(fù)面心理、并發(fā)癥發(fā)生率。負(fù)面心理采用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[3],分?jǐn)?shù)越高證明負(fù)面心理越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    負(fù)面心理、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組低于對(duì)照組,P<0.05,見表1。

    表1 兩組患者負(fù)面心理、并發(fā)癥發(fā)生率比較

    3 討 論

    高血壓腦出血屬于臨床常見癥、多發(fā)癥,在臨床治療中,多采用手術(shù)治療,但由于手術(shù)作為直接應(yīng)激源,再加上患者負(fù)面心理,術(shù)后易產(chǎn)生多種應(yīng)激反應(yīng),從而影響手術(shù)治療效果。故實(shí)施綜合護(hù)理措施,對(duì)降低術(shù)后并發(fā)癥具有重要作用。

    綜合護(hù)理措施應(yīng)用于高血壓腦出血患者中,為患者提供良好的住院環(huán)境,使其身心處于舒適狀態(tài)中;給予心理指導(dǎo),疏導(dǎo)負(fù)面心理,提高治療及護(hù)理依從性,促使病情盡快康復(fù);術(shù)后病情監(jiān)測的同時(shí),定時(shí)幫助患者翻身,清潔口腔分泌物,保持呼吸道通暢;觀察引流液性狀,積極給予相應(yīng)處理措施;進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。本次研究顯示,并發(fā)癥發(fā)生率研究組10%、對(duì)照組47.5%,P<0.05。

    綜上,綜合護(hù)理對(duì)降低高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率負(fù)面心理具有重要作用,值得推廣。

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