慢性萎縮性胃炎給予雷貝拉唑與康復(fù)新液的效果評析

谷源波

摘要 目的：探討雷貝拉唑與康復(fù)新液治療慢性萎縮性胃炎的效果。方法：收治慢性萎縮性胃炎患者146側(cè)，隨機分為對照組和研究組。對照組采用常規(guī)四聯(lián)療法，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率和臨床指標改善程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑與康復(fù)新液治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著。

關(guān)鍵詞 慢性萎縮性胃炎；雷貝拉唑；康復(fù)新液

在臨床上，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率始終居高不下。當(dāng)胃黏膜上皮因胃酸侵蝕、物理磨損等因素長期慢性損傷后，胃黏膜下層的固有腺體會因長期蓄積的炎性刺激而發(fā)生萎縮，進而誘發(fā)本病。此類患者若不及時治療，胃黏膜上皮細胞可發(fā)生不典型增生，進而發(fā)生細胞癌變的概率極高。本病在治療上，以內(nèi)科藥物治療為主要手段，核心治療原則是遏制胃酸分泌及促進胃黏膜的修復(fù)。本院近年來開展慢性萎縮性胃炎的臨床專項研究，為此類患者使用雷貝拉唑及康復(fù)新液進行臨床干預(yù)，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年10月-2016年12月收治慢性萎縮性胃炎患者146例，男81例，女65例；年齡28～65歲，平均（45.6±17.2）歲；病程0.5～6年，平均（3.7±1.2）年。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查及細胞學(xué)檢查確診，同時排除肝腎功能不全、急性胃出血、應(yīng)激性潰瘍、嚴重感染患者及妊娠及哺乳期婦女，對本次研究藥品過敏等不宜人組的患者。將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組73例。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法：①對照組：給予常規(guī)四聯(lián)療法進行干預(yù)?？死顾?00mg，2次/d口服；阿莫西林500mg，2次/d口服；復(fù)方鋁酸鉍顆粒1袋（含鋁酸鉍200mg，2次，d口服；雷貝拉唑10mg，1次/d口服。②研究組：在應(yīng)用對照組全部方案基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液口服，每次口服10mL，3次/d。兩組均治療6周。

觀察指標：療效判定標準：①顯效：患者嘔惡、反酸、暖氣、腹脹、腹痛等癥狀大體消失，復(fù)查胃鏡示胃黏膜炎癥基本緩解，腺體萎縮、不典型增生及腸上皮增生等好轉(zhuǎn)≥2個維度；②有效：患者嘔惡、反酸、噯氣、腹脹、腹痛等癥狀大體消失，復(fù)查胃鏡示胃黏膜炎癥有所改善，腺體萎縮、不典型增生及腸上皮增生等好轉(zhuǎn)≥1個維度；③無效：患者慢性胃炎癥狀無改善，胃鏡顯示其胃黏膜病理學(xué)特征無好轉(zhuǎn)。將顯效和有效納入總有效。病理學(xué)特征：對比兩組治療前后胃黏膜萎縮、腸上皮化生與不典型增生的陽性率。對比兩組不良反應(yīng)。

統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效對比：研究組總有效率95.89%，顯著高于對照組的80.82%（P<0.05），見表1。

兩組病理學(xué)特征分析：兩組治療前胃黏膜萎縮、腸上皮化生與不典型增生的陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組上述指標陽性率均顯著下降（P<0.05），研究組下降幅度顯著好于對照組（P<0.05），見表2。

不良反應(yīng)：兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎多合并有幽門螺桿菌感染，而幽門螺桿菌感染對胃黏膜的病理性刺激非常顯著，該菌可使胃黏膜及胃內(nèi)壁表面組織細胞始終處于慢性炎性刺激狀態(tài)，進而分泌一系列炎性因子，同時組織細胞結(jié)構(gòu)遭受顯著的破壞，誘發(fā)胃壁腺體細胞崩解和萎縮，最終誘發(fā)胃黏膜及胃壁組織的整體性萎縮。

在治療上，臨床上應(yīng)用的傳統(tǒng)四聯(lián)療法已經(jīng)十分成熟，通過質(zhì)子泵抑制劑遏制胃酸分泌，減輕胃酸對受損胃黏膜及胃壁的化學(xué)侵蝕；阿莫西林及克拉霉素聯(lián)合應(yīng)用可精準殺滅幽門螺桿菌，迅速遏制幽門螺桿菌感染；復(fù)方鋁酸鉍制劑的應(yīng)用，一方面其所含的碳酸鎂及碳酸氫鈉都是堿性物質(zhì)，能夠迅速中和胃酸，遏制胃酸對胃黏膜及胃壁的侵蝕，另一方面，鋁酸鉍進人體內(nèi)后能夠迅速在消化道內(nèi)形成一道屏障性薄膜，使得胃體與胃酸之間產(chǎn)生有效隔離，進一步強化了胃黏膜及胃體的酸性抵抗屏障。然而，上述藥物的藥理作用路徑均是直接對胃酸及幽門螺桿菌發(fā)揮藥理作用，并沒有對受損胃黏膜本身起到直接性的治愈作用。

康復(fù)新液是一種生物成分提取劑，該藥的藥物原料系美洲大蠊，從其干燥的蟲體內(nèi)可以提取有效的藥理成分，并經(jīng)由高端制藥工藝制成人體組織修復(fù)制劑。該藥可內(nèi)服和外用。外用時可顯著促進創(chuàng)口愈合，因而在外科領(lǐng)域具有極為廣泛的作用；該藥內(nèi)服，能夠發(fā)揮顯著的消化道黏膜修復(fù)作用，極大地促進肉芽組織生長，加速受損胃黏膜及胃壁的愈合，迅速改善胃壁表面情況。

本次研究中，研究組總有效率顯著高于對照組，研究組治療后胃黏膜萎縮、腸上皮化生與不典型增生的陽性率顯著低于對照組，且無不良反應(yīng)。說明慢性萎縮性胃炎給予雷貝拉唑與康復(fù)新液療效確切，可顯著改善胃黏膜，安全性好，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。endprint