不同配伍下黃芪——當(dāng)歸的藥理研究進(jìn)展

彭買姣+唐蓉+羅堃+謝果珍+顏紅+肖嫩群

【摘 要】黃芪和當(dāng)歸藥對作為臨床常用的氣血雙補(bǔ)藥對，在臨床上被廣泛用于婦科、內(nèi)科、外科等方面的病癥，本文從藥理作用、藥效機(jī)制，臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行了綜合探討，以闡述黃芪、當(dāng)歸配伍在造血、免疫以及對臟器影響等幾方面的藥理作用。

【關(guān)鍵詞】黃芪；當(dāng)歸；造血；免疫調(diào)節(jié)；藥理

1 藥理作用研究

1.1 促進(jìn)造血作用

當(dāng)歸黃芪可在多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)造血。研究表明，DBT可治療多種血虛模型，當(dāng)歸-黃芪在1：5-5：1范圍配伍均有協(xié)同增效作用，尤其在當(dāng)歸10-40g、黃芪90-180g及當(dāng)歸50-100g、黃芪20-100g區(qū)間具有很強(qiáng)的協(xié)同作用[1]。在小鼠骨髓抑制模型，DBT可促進(jìn)骨髓組織促紅細(xì)胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、粒-巨噬系集落刺激因子（GM-CSF）表達(dá)，促進(jìn)骨髓造血干/祖細(xì)胞增殖，從而促進(jìn)造血[2]。其促進(jìn)造血的主要有效物質(zhì)是：多糖類組分、黃芪異黃酮、阿魏酸等，主要成分有毛蕊異黃酮、毛蕊異黃酮苷、芒柄花苷、黃芪皂苷Ⅲ和黃芪甲苷等[3]。以上各成分可在不同的環(huán)節(jié)促進(jìn)造血細(xì)胞的生成。血虛大鼠口服DBT后，五大生物活性成分（阿魏酸，咖啡酸，毛蕊異黃酮-7-O-β-葡萄糖苷，芒柄花苷和黃芪甲苷）在肝臟中的含量均高于其他組織，血虛大鼠組織中的五個(gè)活性成分顯著高于正常大鼠，表明這些有效成分可能通過增加器官的灌注率，改善了血虛動物組織的血液灌注[4]。

1.2 心血管保護(hù)作用

當(dāng)歸黃芪配伍的活血作用主要是對心腦血管系統(tǒng)具有多方面的保護(hù)作用，可用于多種心腦血管缺血性疾病的治療。DBT可保護(hù)心肌細(xì)胞，DBT含藥血清可抑制血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)線粒體通路有關(guān)[5]。DBT提取物可使H2O2損傷的心肌細(xì)胞乳酸脫氫酶（LDH）和磷酸肌酸激酶（CK）漏出減少，細(xì)胞炎癥反應(yīng)和氧化損傷減輕，通過抗氧化損傷對心肌細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)作用。在培養(yǎng)的大鼠心肌細(xì)胞H9C2，DBT可通過升高細(xì)胞內(nèi)谷胱苷肽（GSH）含量，增強(qiáng)細(xì)胞的抗氧化能力而產(chǎn)生保護(hù)作用（芪歸比為1：1-10：1）[6]。DBT具有抗動脈粥樣硬化（AS）和血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）增殖作用。兔食餌性AS模型給予DBT，可降血脂和抗氧化損傷，減輕主動脈粥樣硬化病變。并可促進(jìn)內(nèi)皮祖細(xì)胞（EPC）增殖、遷移、粘附和成小管功能，促進(jìn)EPC分泌功能和血管新生，這些作用可能是通過PI3K/Akt通路調(diào)節(jié)EPC功能而實(shí)現(xiàn)的[7]。此外，還有很多學(xué)者做了相關(guān)的研究。

1.3 免疫調(diào)節(jié)作用

黃芪當(dāng)歸配伍可通過非特異性免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫提高機(jī)體的免疫功能。Liu Y等[8]實(shí)驗(yàn)研究探討當(dāng)歸補(bǔ)血湯對慢性疲勞綜合征（CFS）的影響，結(jié)果表明，DBT可以通過免疫調(diào)節(jié)和可能作用正?；募?xì)胞因子和它們相關(guān)的信號傳導(dǎo)途徑來改善CFS。付勤等[9]研究表明在化療前使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯預(yù)防治療可提高C3b受體花環(huán)和免疫復(fù)合物花環(huán)百分率，由于C3b可黏附免疫復(fù)合物送至肝脾內(nèi)清除而紅細(xì)胞本身不受損傷重返循環(huán)系統(tǒng)。故當(dāng)歸補(bǔ)血湯有增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能的作用。

1.4 抗臟器纖維化作用

黃芪當(dāng)歸藥對可以降低四氯化碳所致肝損傷動物模型的ALT水平，顯著改善氫化可的松所致肝損傷大鼠的一般體征及肝細(xì)胞核、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等組織結(jié)構(gòu)的異常。同時(shí)，該藥對還能阻止由博來霉素誘導(dǎo)的小鼠肺損傷及纖維化，揭示了黃芪當(dāng)歸在組織抗纖維方面的功效[10]。另有研究報(bào)道，黃芪當(dāng)歸藥對可明顯阻止家兔肝組織纖維化進(jìn)程，并降低透明質(zhì)酸HA水平。由此可見，黃芪當(dāng)歸配伍具有良好的保肝護(hù)肝，防治肝纖維化的作用。此外，還有許多關(guān)于當(dāng)歸黃芪配伍保肝及抗臟器纖維化的研究。

2 小結(jié)

綜上所述，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明中藥黃芪與當(dāng)歸具有對多個(gè)部位的藥理作用，主要表現(xiàn)在能夠在多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)造血，對心腦血管具有多方面保護(hù)作用，以及可以提高機(jī)體的免疫功能，抗臟器纖維化保護(hù)肝臟等方面的作用，這些均可為黃芪與當(dāng)歸的臨床應(yīng)用與開發(fā)提供依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

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