院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響

吳廷 柴守平

【摘要】目的 了解院外延續(xù)護理在改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量中的有效應用。方法 選取2016年9月～2017年6月本院接診的精神分裂癥患者22例作研究對象，對其實施院外延續(xù)護理的臨床資料展開回顧性分析。結(jié)果 干預前、后患者生活質(zhì)量評分分別為（46.3±3.5）分、（72.1±2.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護理可改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量，更利于病情康復，值得繼續(xù)推廣應用。

【關鍵詞】院外延續(xù)護理;精神分裂癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

精神分裂癥屬于精神科的常見病，且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，競爭力的加劇，人們所承受的壓力更大，精神分裂癥發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高趨勢。精神分裂癥患者除入院后給予積極有效治療外，還需在病情康復期予以院外延續(xù)護理，使患者出院后也可享受高質(zhì)量的護理服務，這對疾病的康復更有利。而本文則對精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護理干預要點進行總結(jié)，且作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年6月本院接診的精神分裂癥患者22例作研究對象，其中，男12例、女10例，年齡26～42歲，平均年齡（33.1±0.4）歲，病程1～14年、平均病程（8.5±1.2）年，均滿足中華醫(yī)學會精神病分會2001年修訂的CCMD-3精神分裂癥的診斷標準[1]，所有患者均經(jīng)有效治療得到主治醫(yī)批準后同意出院。

1.2 院外延續(xù)護理方法

（1）出院指導。告知患者出院后準時用藥，合理安排作息時間，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，適當運動（如體操、慢跑、舞蹈等），使日常生活更豐富，也能達到增強體質(zhì)的作用。運動時間最好選擇每日上午餐后30 min或1 h，運動結(jié)束后作10 min整理活動。并為患者講解壓力疏解方法，如唱歌，到高山上大叫等，可達到較好的解壓之效。同時，因精神分裂癥病患出院后可能會伴有自卑心理，情緒易怒，那么則應鼓勵患者積極克服困難，以良好的心態(tài)面對各種困難，樹立自信，走向社會。

（2）開展電話隨訪。精神分裂癥病患出院后，責任護士應定期或不定期對病患作時長為3～6 min的隨訪干預，通過電話了解病患出院后的疾病情況以及用藥情況，做好記錄。并告知病患若感覺病情惡化，則需立即到院復查，進行治療方案的調(diào)整。而對疾病心存疑慮的病患也可通過電話和主治醫(yī)師取得聯(lián)系，進行交流。

（3）展開上門隨訪干預。護理時需按照1次/3個月的標準進行上門隨訪干預，掌握病患出院后的用藥情況以及出院后遇到的其它問題，并與家屬、病患協(xié)商制定可行的解決方法，對于不能遵從醫(yī)囑用藥治療的病患，需耐心的給予勸解，促其進一步認識到合理用藥的重要性，進而轉(zhuǎn)變自己的不配合用藥行為。

（4）開展微信平臺隨訪干預。責任醫(yī)師定期對病患疾病情況作出合理評估，并應用現(xiàn)代化網(wǎng)絡信息技術(shù)，進行微信平臺的創(chuàng)建，依靠微信平臺實現(xiàn)與病患間、與家屬間的交流溝通，交流內(nèi)容包括病患出院后的飲食情況、心理狀態(tài)、運動情況，用藥情況等，再結(jié)合所了解的信息內(nèi)容對患者實施針對性指導干預，并將病患相關信息及時反饋給臨床醫(yī)

師，便于臨床醫(yī)師結(jié)合信息進行后續(xù)用藥方案的制定與調(diào)整。

1.3 觀察指標

對患者干預前、干預1年后生活質(zhì)量情況進行比較，生活質(zhì)量應用SF-36生活質(zhì)量評估量表給予評定，包括社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能4個度，總分100分，分值越高則代表病患生活質(zhì)量越高，均由患者獨立完成量表填寫。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

干預前患者生活質(zhì)量評分為（46.3±3.5）分，干預后患者生活質(zhì)量評分為（72.1±2.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

精神分裂癥即表現(xiàn)出癥狀各異的綜合征，并伴有思維、感知覺、情感與行為等多方面的障礙與精神活動的不協(xié)調(diào)。病患通常意識清醒，智能基本正常，不過部分病患在發(fā)病會發(fā)生認知功能損害，病情反復發(fā)作，遷延難愈，青壯年更易發(fā)病，為其日常生活與工作帶來嚴重影響，還為家庭帶來沉重經(jīng)濟負擔與生活壓力。

精神分裂癥康復期治療的目標在于徹底消除癥狀，促自身功能恢復，預防復發(fā)，不過病患出院后重返社會家庭，受多因素影響，使服藥依從性下降，或精神再受刺激，使病情復發(fā)，導致生活質(zhì)量下降[2]。而院外延續(xù)護理屬于院內(nèi)護理的拓展與延伸，當病患出院后為其實施針對性的延續(xù)護理，能幫助病患重新得到家庭與社會的支持，促其養(yǎng)成良好生活習慣，提高遵醫(yī)行為，使病情得到合理控制，進而確保生活質(zhì)量不斷提高。

故而本研究中對22例精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護理后生活質(zhì)量評分明顯提升，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該結(jié)果進一步展現(xiàn)了院外延續(xù)性護理的應用意義。

綜上所述，院外延續(xù)護理可改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量，可使院內(nèi)治療效果得到鞏固，屬于成本低但收效高的輔助療法，應用前景可觀。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第二版（精神障礙分類）[J].中華精神科雜志，2001，34（3）：184-188.

[2] 萬碧珍.院外延續(xù)護理服務對精神分裂癥患者康復效果的影響[J].當代醫(yī)學，2016，22（32）：107-108.

本文編輯：劉欣悅