小病毒中的大隱患

有一種腫瘤，全國每年大約新增50萬的就診患者，其中有30萬患者因?yàn)檫@種腫瘤失去生命。也就是說，每兩分鐘就有一個人死于這種癌癥，每天全國因?yàn)檫@種癌癥死亡的人數(shù)是1364人。但另外一方面，觸目驚心的事實(shí)背后還有一個好消息，那就是這種癌癥如果可以早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，是完全可以被治愈的，而且，這種癌癥也可以預(yù)防。哪些人容易得胃癌

專家介紹，在全球，每年新增的胃癌病人有100萬，而根據(jù)官方統(tǒng)計(jì)的權(quán)威資料顯示，在中國，每年新增的病人是50萬。因此，它是危害中國老百姓最重要的一個疾病，在所有癌癥中，它排在肺癌的后面，位列第二名。

專家介紹，胃癌在CT影像片上的顯示是胃壁增厚。雖然有多種因素會導(dǎo)致胃壁增厚，但惡性腫瘤是首先要考慮的一種因素。那么，對于一個胃壁增厚的病人，如何來確定他是不是罹患了胃癌呢？專家通過6個條件，對胃癌的高發(fā)群體進(jìn)行了一個定性的描述。

第一個條件是年齡。專家介紹，總體來講，胃癌的癥態(tài)分布是在中老年這個范圍內(nèi)的。在中國，40歲以上的人群都是胃癌的高發(fā)年齡段，而且年齡越高概率越大。第二個條件是性別，男性得胃癌的比例高于女性。第三個條件是體重。體重指數(shù)BMI（用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字）在25到30之間或大于30的超重或肥胖人群更容易得胃癌，對于太胖的人，在賁門位置，也就是食道與胃連接處的位置，胃癌發(fā)病率是增加的。第四個條件是生活習(xí)慣。胃癌是和飲食密切相關(guān)的一種腫瘤。每100個因?yàn)榘┌Y死亡的患者當(dāng)中，有21個和香煙相關(guān)，有的病人雖說自己不抽煙，但由于家人長期抽煙，也會受到影響。第五個條件是胃部基礎(chǔ)疾病。幽]螺桿菌感染是世界衛(wèi)生組織所確定的導(dǎo)致胃癌的一級證據(jù)，國內(nèi)的相關(guān)研究也證實(shí)，在胃癌高發(fā)地區(qū)，幽門螺桿菌呈陽性的比例很高。具體來說，67%到80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是是由幽門螺旋桿菌引起的，同時，幽門螺桿菌感染還會讓胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加2.7到12倍。第六個條件是遺傳。有家族胃癌病史的人是胃癌的高危人群，這不光是因?yàn)榛蜻z傳的因素，也是因?yàn)橐粋€家族有著共同的生活習(xí)慣。因此，專家建議，40歲以上的人，每1年-2年就要做一次胃鏡檢查。

治療胃癌的關(guān)鍵

專家介紹，胃癌的具體癥狀表現(xiàn)包括上腹部不適、心窩隱痛、食后飽帳、食欲不振、消瘦、乏力、嘔吐、大便呈黑色柏油樣等。但在現(xiàn)實(shí)中，這么多的癥狀很難同時出現(xiàn)在一個人身上。如果出現(xiàn)了這樣的情況，胃癌就屬于晚期了。而對病人更有意義的，是分辨沒有癥狀或者癥狀不是特別明顯階段的胃癌。對于很多早期胃癌患者來說，以現(xiàn)代的治療水平來治療，治好的概率在90%以上。

專家特別介紹了一種EBV病毒。人類在進(jìn)化過程當(dāng)中，一直和周圍的外界環(huán)境中的微生物打交道，其中很多微生物對人體是有利的，也有少部分的對人體沒有利用價(jià)值的微生物，病毒是最重要的一種。人類通常在嬰兒時期就感染了EBV病毒，95%的健康人會終生攜帶EBV病毒。EBV病毒主要感染口咽部的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，可以隨著唾液進(jìn)入胃部。健康人攜帶EBV病毒一般無特異癥狀表現(xiàn)，它引起疾病的幾率也比較低。但有研究表明，EBV病毒感染也會引發(fā)胃癌，這種胃癌一般好發(fā)于男性，賁門為好發(fā)部位。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥中心2012發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球胃癌高發(fā)區(qū)域基本上都集中在東南亞地區(qū)。而在東南亞地區(qū)，以韓國為最高，其次是日本，另外中國也是發(fā)病比較高的地區(qū)。但在中國所有的新增患者中，有80%的患者都是中晚期，因此胃癌的死亡率特別高。在同樣發(fā)病率很高的日本、韓國，則有很大的不同，他們的胃癌早期診斷率非常高，因此致死率就比較低了?，F(xiàn)在，日本早期胃癌的診斷率大概能夠達(dá)到80%以上，韓國也能夠達(dá)到70%左右。這樣的數(shù)據(jù)對比表明，胃癌實(shí)際上是能夠早期被診斷和治療的。對于胃癌來說，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是達(dá)到根治性治療效果的最為關(guān)鍵的因素。關(guān)于胃鏡那些事

那么，如何及早發(fā)現(xiàn)胃癌呢？辦法是做胃鏡。但現(xiàn)實(shí)中，很多人一聽到做胃鏡這個詞就發(fā)怵。確實(shí)，如果做普通的胃鏡，多少會有點(diǎn)難受，特別是在胃鏡進(jìn)入咽喉部的時候，非常難受。但專家建議，現(xiàn)在醫(yī)院都會提倡大家去做無痛胃鏡檢查，也就是通過靜脈麻醉的方法，讓患者去睡個覺。在睡覺的過程中，醫(yī)生就可以完成胃鏡檢查的過程。

關(guān)于胃鏡檢查，大家有兩個問題問得非常頻繁。一個是關(guān)于什么人可以做胃鏡的問題。專家介紹，做胃鏡實(shí)際上是有一些禁忌癥的，包括一些心腦血管疾病患者、一些基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者和一些急性如消化道穿孔出血患者，以及其他一些不太適合做有創(chuàng)檢查的患者。除此之外，其他大多數(shù)人，無論是查體也好，或是專門檢查胃部疾病也好，這些人都是可以做的。具體來說，心肺功能不佳、不能夠耐受、凝血功能不好、胃部有穿孔、一些胃部疾病在急性期的患者，這類人群是不太適合做胃鏡的。如果醫(yī)生要給一個人做胃鏡，一定會排除了這些情況。因此，在做胃鏡之前，一定要跟醫(yī)生就自己的實(shí)際情況進(jìn)行充分的溝通。

另一個問題是做胃鏡有什么注意事項(xiàng)。專家介紹，首先胃鏡檢查在當(dāng)天早上要禁食水。特別是做無痛胃鏡的患者，一定要禁夠4小時-6小時的飲食。其次停藥。如果平常有服用類似降壓藥的心腦血管類藥物，可以繼續(xù)吃。而如果是降糖類的藥物，因?yàn)楸旧砭鸵嬍?，就可以先停一頓。如果是抗凝類藥物，需要提前4天-7天把藥給停掉，這樣的話才能取活檢。第三是胃鏡檢查后。如果在胃鏡檢查過程中取了活檢，可能需要2小時一4小時之后才能喝水或者吃東西。還有就是做無痛胃鏡的時候，當(dāng)天不能開車，而且需要有家屬陪同。

生活中如何預(yù)防

胃癌是一種和日常飲食習(xí)慣密切相關(guān)的疾病。那么，在日常生活中，我們可以吃一些什么樣的東西來養(yǎng)胃呢？國內(nèi)外很多研究表明，少量地補(bǔ)充維生素對于抑制腫瘤可以起到很好的效果。比如，大家經(jīng)常提到的蔬菜水果里面的維生素C、維生素B族、維生素D和維生素已特別是維生素B，也就是胡蘿卜素，它抑制胃癌的發(fā)病率和死亡率都有非常好的效果，而維生素β在人體內(nèi)是由維生素A合成而來的。

專家特別推薦了鴨蛋黃。鴨蛋黃里同時包含了維生素A、維生素B、維生素D，是補(bǔ)充維生素的一個很好的食物。但同時專家也指出，由于鴨蛋黃本身屬于膽固醇類比較高的一種食物，而且它鹽的含量也相對比較高，因此在攝入時，千萬要注意不要過量，不要超過我們每天應(yīng)當(dāng)攝入的食鹽量。

專家最后指出，如果想遠(yuǎn)離腫瘤，最重要的是改變自己的生活方式。包括導(dǎo)致胃癌的肥胖因素、細(xì)菌因素、病毒因素以及我們自己的遺傳背景、生活習(xí)慣，這些都可以通過改變生活方式的辦法來進(jìn)行調(diào)節(jié)。另外，也需要經(jīng)常保持輕松愉悅的心情，在生活中多理解多包容，不要總是因?yàn)橐恍┬∈氯ビ?jì)較，讓生活遠(yuǎn)離不愉快，也就遠(yuǎn)離了慢性代謝性疾病，遠(yuǎn)離了腫瘤。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目整理endprint