臨床治療梨狀肌綜合征研究

（華北理工大學(xué) 河北唐山 063000）

梨狀肌綜合癥多由于間接外力如閃、扭、跨越及反復(fù)下蹲等動(dòng)作，以及慢性勞損、風(fēng)寒侵襲等使梨狀肌遭受損傷所致[1]，是臨床常見病癥。筆者對近三年臨床治療梨狀肌綜合癥的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，以探究該病癥研究的相關(guān)進(jìn)展。

一、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)

梨狀肌綜合征又稱梨狀肌損傷綜合征，是因梨狀肌損傷或解剖學(xué)變異等原因引起水腫，充血，痙攣而對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，粘連，刺激等引起一側(cè)或雙側(cè)臀部呈持續(xù)性“刀割樣”或“燒灼樣”劇痛，常伴有大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)的放射性疼痛[2]。

二、臨床治療方法

1.推拿配合針灸法 金群雷采取此法臨床治療梨狀肌綜合征患者88例，經(jīng)治療后，臨床治愈71例（80.7%），顯效10例（11.4%），好轉(zhuǎn)7例（7.9%），總有效率100%。壽可可采用推拿聯(lián)合針灸治療對照單一推拿治療，治療患者120例，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，總有效率 觀察組91.67%，對照組88.33%，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即無論是單一推拿治療還是推拿聯(lián)合針灸治療兩者均在臨床治療上取得良好的效果。在其他文獻(xiàn)著述中，周子祝治療患者30例，治愈28例，總有效率93.33%；夏鈞治療患者36例治愈26例，總有效率94.44%；王曉紅在推拿聯(lián)合針灸，中藥離子導(dǎo)入法治療梨狀肌綜合征的研究中治療患者70例，總有效率98.57%。在上述文獻(xiàn)中均表示明顯不良反應(yīng)發(fā)生，安全性和可行性極好。

2.針刀法 文獻(xiàn)搜索結(jié)果顯示近年臨床應(yīng)用針刀法或聯(lián)合其他方法治療梨狀肌綜合征患者較多并取得了良好的治療效果。其具體方法為：取髂后上棘與尾骨尖連線中點(diǎn)為A點(diǎn)，股骨大轉(zhuǎn)子尖為B 點(diǎn)，A點(diǎn)上方1.8cm處為C點(diǎn)，A點(diǎn)下方1.5cm為D點(diǎn)，B，C，D連線所圍成的三角形即為梨狀肌體表投影。用針刀垂直局部皮膚進(jìn)針，切口線與坐骨神經(jīng)走行方向一致，將針刀快速刺入皮膚，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)針至患者出現(xiàn)明顯酸脹后拔出0.5cm向35°進(jìn)針1cm，對患者坐骨神經(jīng)進(jìn)行梳解和分離[3]。周建斌等人將62個(gè)梨狀綜合征患者隨機(jī)分成兩組，針刀組35個(gè)，針刺組32個(gè)，處理結(jié)果3個(gè)月后，針刀組有效率96.97%，針刺組有效率為75.86%，遠(yuǎn)期針刀組明顯優(yōu)于針刺組。王志峰運(yùn)用針刀法對患者進(jìn)行治療，治愈率則高達(dá)96.4%。在針刀法配合其他療法中，徐幫助采取針刀配合蒙古溫針療法治療患者50例，總有效率96.4%，療效顯著。賈杰海等人用針刀聯(lián)合臭氧療法治療患者，治愈率達(dá)97.5%。

3.溫針療法 溫針療法是取環(huán)跳，阿是穴以艾卷于針柄燃燒產(chǎn)生熱能，于針體導(dǎo)入體內(nèi)的一種療法。中醫(yī)認(rèn)為艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣通血，祛濕散寒的作用。此療法能更好的起到促進(jìn)淤血吸收及炎癥滲出物的吸收，改善關(guān)節(jié)的作用[4]。潘來峰運(yùn)用此法對比電針治療梨狀肌綜合征，臨床結(jié)果顯示溫針組治愈率88.5%，療效良好。王剛等人用銀質(zhì)熱針法治療患者治愈率為93.48%，預(yù)后效果良好。而殷光磊認(rèn)為溫針聯(lián)合肌肉力量技術(shù)能取得更好的臨床治療效果。

三、結(jié)語

綜合來看，無論哪種方法治療梨狀肌綜合征皆以疏通經(jīng)絡(luò)，松解粘連，解除梨狀肌局部緊張痙攣為目的，以使局部組織恢復(fù)血液循環(huán)和組織代謝，使損傷面得以修復(fù)，“通則不痛，不痛則通”。針刀法和推拿聯(lián)合針灸法是臨床應(yīng)用較多并能取得良好效果和預(yù)后效果的方法，溫針法效果雖好但應(yīng)用不廣，尚無文獻(xiàn)明確說明此法的預(yù)后效果且梨狀肌綜合征是臨床多見常發(fā)疾病，機(jī)制復(fù)雜，尚需研究更好的治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦高新.綜合療法治療梨狀肌綜合征76例[J].河北中醫(yī),2013,35（01）∶53-54

[2]王曉紅.梨狀肌綜合征的臨床研究近況[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,30（06）∶170-1

[3]王志峰.針刀治療梨狀肌綜合征臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,（02）∶339-340

[4]潘來峰.溫針灸與電針治療梨狀肌綜合征臨床療效的比較[J].中醫(yī)臨床研究,2014,（03）∶140-141