藥學(xué)服務(wù)模式與實踐

白 晶

（通遼職業(yè)學(xué)院 內(nèi)蒙古通遼 028000）

醫(yī)學(xué)作為高校教育和社會工作的一個重要門類，在現(xiàn)如今的社會發(fā)展當(dāng)中實踐性已經(jīng)很強，況且目前藥學(xué)服務(wù)和臨床藥學(xué)已經(jīng)成為了人們關(guān)注的重點內(nèi)容，因而根據(jù)科研發(fā)展水平和社會發(fā)展趨勢調(diào)整藥學(xué)服務(wù)模式和實踐活動才能夠真正做到與時俱進。教育主要是為社會培養(yǎng)實用型人才的，因而藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在進入到工作崗位之后直接面對的便是患者和不同發(fā)展階段的生命。每個國家的發(fā)展都具有自己的傳統(tǒng)特點和文化特色，因而不論是在臨床藥學(xué)還是藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中都不能照搬別國的模式，所以我國需要根據(jù)自己的國情來探索出有效的模式，這樣才能夠提升藥學(xué)服務(wù)水平和患者的滿意程度。因而在本文當(dāng)中我便會對相關(guān)問題進行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。[1]

一、臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)的意義與要求

臨床藥學(xué)是醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的一個重要指標(biāo)，自上個世紀(jì)后期開始之后各個國家都已經(jīng)探索出了適合本國發(fā)展國情和社會理念的發(fā)展方式。藥品工作人員承擔(dān)著許多責(zé)任，他們需要減輕患者的病痛，在保障患者身心健康的同時節(jié)約資源，這樣既符合以人為本的發(fā)展理念，同時又能夠響應(yīng)節(jié)約的號召。醫(yī)生和藥師是醫(yī)院當(dāng)中對患者生命安全負有直接責(zé)任的工作人員，在對病情進行診斷或者是手術(shù)時需要由醫(yī)生來進行，但是在確定患者的用藥類型和用藥方式時則需要聽取藥師的意見，所以在臨床工作當(dāng)中醫(yī)生和藥師之間、藥師和各個科室之間都應(yīng)該有緊密的聯(lián)系，這樣才能夠為患者確定較為有效科學(xué)的治療方式。目前我國有許多醫(yī)院也已經(jīng)開展了臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)的工作，同時還得到了患者較高的評價，但是從整體發(fā)展來看卻存在不平衡的問題，藥學(xué)服務(wù)大多數(shù)都是致力于藥品使用量的收集、藥學(xué)研究和實驗室檢測，這也就使得藥師們并沒有更多的時間和機會與患者進行直接交流和對話，從而不能夠充分發(fā)揮出藥學(xué)服務(wù)的作用。[2]

二、五要素為基礎(chǔ)的要學(xué)服務(wù)模式

1．一個定位

以患者作為中心的治療理念需要由醫(yī)師和藥師共同踐行和完成，這兩者是患者治療過程中所倚重的主要力量。但是從醫(yī)師和藥師的治療行為和占據(jù)的地位來看，藥師在進入到臨床活動時需要根據(jù)患者和藥品來進行定位，這樣就表明藥師既不能夠干擾到醫(yī)師的治療工作，同時還不能取代醫(yī)師在日常的治療工作。藥師在臨床當(dāng)中更多是需要對治療疾病用藥方案當(dāng)中的具體技術(shù)問題進行解決，在這個過程中需要將自身所學(xué)的藥物治療學(xué)、藥動學(xué)和藥理學(xué)方面的知識結(jié)合起來，根據(jù)患者的病情、身體素質(zhì)和經(jīng)濟情況確定出比較合適的個體化用藥方案，這樣不僅能夠有效提高患者藥物治療的有效性和安全性，同時還能夠降低患者的藥物反應(yīng)和其家庭的藥費開銷。[3]

2．兩個面對

在進入到臨床工作之后，藥師們所需要面對的除了患者之外，還有相關(guān)的醫(yī)護人員。所以在以患者作為主要對象的情況下，藥師需要擺正自己的角色和地位，其主要是臨床治療的參與者，而不是指導(dǎo)者和檢查者。在臨床工作當(dāng)中，藥師需要以一種積極主動的態(tài)度融入到臨床醫(yī)療環(huán)境當(dāng)中，將提高對于患者臨床醫(yī)療的效果作為其主要目標(biāo)。而在面對病人的時候，臨床藥師所確定的藥物治療方案又與病人健康有著直接的關(guān)聯(lián)。所以在臨床治療當(dāng)中，藥師的主要工作對象是病人，而其也需要融入到醫(yī)護人員治療團隊當(dāng)中，這樣才能夠有效保證對于病人的治療效果。

3．三個關(guān)鍵

在對患者進行治療的時候，藥學(xué)服務(wù)的三個關(guān)鍵點是需要明確藥師是藥學(xué)服務(wù)的主導(dǎo)人員、維護團隊的凝聚力和向心力以及確?；颊呋A(chǔ)性的利益。在藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中，藥師工作需要與相關(guān)醫(yī)護人員協(xié)同才能夠推動治療的有效性，所以藥師就需要向不同專業(yè)人員學(xué)習(xí)與配合，同時需要始終以患者基礎(chǔ)性的利益至上，這樣才能夠推動其工作順利開展的同時確保治療效果。

4．四個走入

不同患者的病情發(fā)展程度不同，在不同階段當(dāng)中所需要用到的藥物和醫(yī)療措施也存在區(qū)別，所以在工作當(dāng)中藥師就需要走入搶救現(xiàn)場、走入手術(shù)室、走入患者病房和走入患者病床。在深入的了解和治療過程的參與當(dāng)中，藥師能夠及時了解到患者的相關(guān)信息，這樣才能夠確定相關(guān)的醫(yī)療和藥物措施。這些數(shù)據(jù)和信息不僅可以為之后的治療提供參考，同時還能夠確保用藥的針對性和安全性。

5．五個關(guān)系

藥品是醫(yī)院中一個重要的資源，而藥師作為藥品功能、用量、性狀等的專業(yè)掌握人員，他們與醫(yī)院不同工作人員之間都存在著一定的聯(lián)系，所以藥師就需要妥善處理好五種關(guān)系。首先就是藥師和患者治療的關(guān)系，在此種關(guān)系中需要以親切的態(tài)度和淵博的知識贏得患者的信任，從而提高用藥的有效性。其次就是藥師和醫(yī)院行政人員的關(guān)系，這樣能夠使其能夠了解到有關(guān)藥品的最新信息。第三就是藥師和醫(yī)療技術(shù)人員之間的關(guān)系，通過其密切合作可以提高臨床藥劑的效果。第四是藥師和醫(yī)護人員的關(guān)系，通過這兩者的相互配合能夠幫助患者及時準(zhǔn)確用藥。第五是藥師和醫(yī)師的關(guān)系，通過對患者病癥和實際情況的了解能夠使選擇的藥品更加具有針對性。

結(jié)語

在將上述的五個元素作為藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)的模式之下，不僅能夠提高對于患者的治療效果，同時還可以保證患者的滿意程度。況且藥師是藥品研發(fā)和患者用藥劑量的主要確定者，因而通過對于藥學(xué)服務(wù)模式的探索和相關(guān)活動的踐行能夠更好的促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[1]王超.臨床藥師指導(dǎo)患者臨床用藥進展分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017(10).

[2]劉桂萍.歐微.醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)新模式的探索與實踐[J].中國藥業(yè),2015(11).

[3]陳錦珊.李小玲.張亞坤.我院推進藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變的實踐與體會[J].第四屆全國治療藥物監(jiān)測學(xué)術(shù)年會資料匯編,2014年.