醫(yī)藥類(lèi)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)就業(yè)情況調(diào)研

李鮮 賈瓊 章德林

20世紀(jì)90年代，各大醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理（以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)管）專(zhuān)業(yè)，衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)人才越來(lái)越得到社會(huì)的認(rèn)可與青睞。在江西省醫(yī)藥院校中，開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的只有江西中醫(yī)藥大學(xué)和贛南醫(yī)學(xué)院（南昌大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)），每年該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生共計(jì)100余人。對(duì)江西各大醫(yī)藥類(lèi)高校衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)情況調(diào)查分析，能有效反映該專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生基本素質(zhì)與社會(huì)受歡迎度。同樣地，也有利于院校改進(jìn)完善人才培養(yǎng)方式，為國(guó)家持續(xù)深入的醫(yī)療制度改革源源不斷輸送衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的高層次管理人才。

一、衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查基本情況

在本次調(diào)查中，通過(guò)問(wèn)卷星向江西中醫(yī)藥大學(xué)以及贛南醫(yī)學(xué)院衛(wèi)管2018年畢業(yè)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷，共收到80份ID填寫(xiě)問(wèn)卷，去除無(wú)效ID，共74份有效問(wèn)卷，問(wèn)卷有效度為92.5%。

1.就業(yè)去向與就業(yè)層次。根據(jù)調(diào)查，畢業(yè)生就業(yè)單位為醫(yī)藥企業(yè)的就業(yè)人數(shù)為34人，崗位類(lèi)型集中為醫(yī)藥銷(xiāo)售類(lèi)與人力資源管理類(lèi)，占調(diào)查人數(shù)的45.95%；就業(yè)單位為事業(yè)單位的就業(yè)人數(shù)為18人，崗位類(lèi)型主要為行政類(lèi)，占調(diào)查人數(shù)的24.34%；就業(yè)單位為衛(wèi)生機(jī)關(guān)的人數(shù)為12人，就業(yè)層次主要為縣市級(jí)，占調(diào)查人數(shù)的16.21%；就業(yè)單位為政府部門(mén)（除衛(wèi)生行政部門(mén)外）的人數(shù)為6人，就業(yè)層次主要為縣市級(jí)機(jī)關(guān)單位8.10%；其他就業(yè)去向的主要是自由職業(yè)，占調(diào)查人數(shù)的5.41%。調(diào)查結(jié)果顯示：衛(wèi)管畢業(yè)生主要就業(yè)單位為醫(yī)藥企業(yè)，約占調(diào)查人數(shù)的一半，可見(jiàn)藥企是吸收衛(wèi)管畢業(yè)生的主要單位，但是專(zhuān)業(yè)對(duì)口度并不高。同時(shí)受傳統(tǒng)思想的影響，其他學(xué)生更傾向于在政府部門(mén)尋找一個(gè)鐵飯碗的工作，而從事與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)僅有12人。總體來(lái)看，衛(wèi)生事業(yè)專(zhuān)業(yè)對(duì)口度并不高。

2.就業(yè)自我評(píng)價(jià)情況。①專(zhuān)業(yè)知識(shí)有效度的評(píng)價(jià)。對(duì)在衛(wèi)生行政部門(mén)文職崗位、醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售管理崗位、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息管理科室等三大方面對(duì)江西往屆衛(wèi)管畢業(yè)生進(jìn)行隨機(jī)的拜訪(fǎng)與訪(fǎng)談，在衛(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)管畢業(yè)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)重要程度上認(rèn)為管理學(xué)知識(shí)是最重要的，以十分滿(mǎn)分記其評(píng)分，平均分為7.5。在醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任銷(xiāo)售管理的往屆畢業(yè)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)重要程度上認(rèn)為管理學(xué)知識(shí)是最重要，其平均評(píng)分為7.5，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理科室的往屆畢業(yè)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)知上認(rèn)為數(shù)學(xué)應(yīng)用與醫(yī)學(xué)知識(shí)最重要，分別為6.5與7.5。②綜合能力的評(píng)價(jià)。綜合能力包括畢業(yè)生的工作能力、心理素質(zhì)、職業(yè)技能等方面，在調(diào)查問(wèn)卷中給出的多項(xiàng)選擇中，衛(wèi)管畢業(yè)生的對(duì)各項(xiàng)能力的評(píng)價(jià)結(jié)果如下：11人（32.43%）看中公文寫(xiě)作能力；10人（27.03%）看中外語(yǔ)能力；6人（16.22%）認(rèn)為計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力重要；達(dá)20人（54.04%）認(rèn)為協(xié)調(diào)溝通能力有助于工作的開(kāi)展；14人（37.84%）看中分析決策能力；12人（32.43%）重視培養(yǎng)組織管理能力；11人（29.73%）在應(yīng)急能力方面十分重視；11人（29.73%）強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力；15人（40.54%）重視信息分析處理能力。③人際關(guān)系的評(píng)價(jià)。人際關(guān)系體現(xiàn)畢業(yè)生融入工作環(huán)境的程度。調(diào)查顯示：18人（48.65%）表示適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)，適應(yīng)時(shí)間較短。17人（45.95%）表示不能很快適應(yīng)工作環(huán)境，需要較長(zhǎng)時(shí)間慢慢融入工作圈。而有2人（5.41%）表示不愿意主動(dòng)融入工作環(huán)境中，在隨后的訪(fǎng)談中，二人表示，除開(kāi)性格方面的因素，檔案管理類(lèi)的工作性質(zhì)使得他們并不需要太多的人際交往。④工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)。對(duì)工作表示滿(mǎn)意的衛(wèi)管畢業(yè)生有3人（8.11%），原因是薪資待遇高、工作強(qiáng)度不大；對(duì)工作表示比較滿(mǎn)意的有7人（18.92%），原因是薪資待遇高但是工作壓力大、工作強(qiáng)度高，個(gè)人時(shí)間太少等；對(duì)工作表示一般滿(mǎn)意的有6人（16.22%），原因是雖然工資待遇不高，但是讓他們感到滿(mǎn)足的是工作不太累，有較多的個(gè)人時(shí)間發(fā)展業(yè)余愛(ài)好；對(duì)工作表示不太滿(mǎn)意的有21人（56.76%），原因是覺(jué)得薪資待遇低于自己的工作應(yīng)得，薪資待遇等與自己工作辛苦不匹配。

二、就業(yè)心理與就業(yè)觀(guān)念存在問(wèn)題

伴隨著近年來(lái)的高校擴(kuò)招與經(jīng)濟(jì)形勢(shì)緊張，畢業(yè)大學(xué)生與社會(huì)人才需求之間存在著供求失衡的情況，作為衛(wèi)管畢業(yè)的大學(xué)生既希望謀求理想的工作，但又對(duì)自身專(zhuān)業(yè)普遍不自信，擔(dān)心被用人單位拒之門(mén)外，心中擔(dān)憂(yōu)焦慮。衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)自90年代末期開(kāi)設(shè)至今，被設(shè)置成寬口徑的專(zhuān)業(yè)，與衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)等的窄口徑需求存在著矛盾。這導(dǎo)致有部分學(xué)生選擇繼續(xù)讀研，以期研究生學(xué)歷能達(dá)到以上單位機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求。在隨訪(fǎng)中，畢業(yè)生告知筆者，在選擇工作類(lèi)型、工作地點(diǎn)、筆試與面試這些過(guò)程中均表示有較大的壓力，具體為焦慮、緊張、不安。

衛(wèi)管畢業(yè)生在就業(yè)觀(guān)念上大致可分為兩類(lèi)。第一，就業(yè)期望過(guò)高。經(jīng)濟(jì)社會(huì)逐漸發(fā)展，社會(huì)資源分配出現(xiàn)不均，大城市有更受期待的生活條件，居住環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境、子女教育環(huán)境、起點(diǎn)待遇都比一些地級(jí)市、縣城要優(yōu)越一些。因此，許多衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生也更傾向于重大城市的、高層次的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)。第二，就業(yè)途徑單一。在求職過(guò)程中遭遇挫折后，有些畢業(yè)生便失去繼續(xù)求職的動(dòng)力，轉(zhuǎn)而期待校方推薦的崗位與行業(yè)。而大多數(shù)畢業(yè)生依賴(lài)于校園招聘、朋友介紹等方式，導(dǎo)致在就業(yè)問(wèn)題上比較被動(dòng)。

三、 衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)對(duì)策

1.更新就業(yè)觀(guān)念，正確認(rèn)識(shí)自我，提升自身能力與素質(zhì)。從學(xué)生本身來(lái)看，受到社會(huì)評(píng)價(jià)的影響，本科生高考填報(bào)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)為第一專(zhuān)業(yè)的人數(shù)較少，大部分都是第二第三志愿乃至調(diào)劑到該專(zhuān)業(yè)。很多學(xué)生對(duì)于衛(wèi)管的背景與學(xué)習(xí)目標(biāo)都知之甚少，對(duì)于衛(wèi)管沒(méi)有注入感情、熱情、理想，難以使得畢業(yè)生將衛(wèi)生管理當(dāng)做一生的事業(yè)。另外，從用人單位待遇來(lái)看，由于畢業(yè)生就業(yè)觀(guān)念的沉痼以及事業(yè)單位起點(diǎn)待遇低等原因最終導(dǎo)致畢業(yè)生離開(kāi)了衛(wèi)生行業(yè)。大部分衛(wèi)管畢業(yè)生對(duì)就業(yè)感到沮喪是從面試大城市崗位開(kāi)始的，實(shí)際上隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)家急需更多基層的衛(wèi)生管理人員，而大城市接納衛(wèi)管畢業(yè)生數(shù)量有限。這就需要畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到基層有廣闊天地，家鄉(xiāng)也需要醫(yī)療管理人才。同時(shí)也要畢業(yè)生創(chuàng)新就業(yè)途徑，積極創(chuàng)業(yè)。在樹(shù)立正確就業(yè)觀(guān)念和正確的自我認(rèn)識(shí)之后，畢業(yè)生在就業(yè)問(wèn)題上亟待解決的問(wèn)題便是提升自身的能力與素質(zhì)，這便要求衛(wèi)管學(xué)生在校期間考取專(zhuān)業(yè)技能證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)等為就業(yè)增加籌碼；積極參加校園舉辦的活動(dòng)，鍛煉自己的交際能力、管理能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力、組織能力、控制能力等等；學(xué)會(huì)充分利用學(xué)校的資源開(kāi)闊視野，積極參與社會(huì)實(shí)踐，了解社會(huì)動(dòng)態(tài)。從而真正掌握核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.完善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)資源，創(chuàng)新培養(yǎng)方式與路徑。①?gòu)脑盒＝嵌葋?lái)看，大部分衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)是建立在醫(yī)藥類(lèi)院校中，而實(shí)際上醫(yī)藥院校設(shè)立衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)，在教師資源、圖書(shū)資源、管理經(jīng)驗(yàn)上都與綜合院校存在較大差距，同院校比較，衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)所能獲得的資源也比醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)少。不僅如此，由于醫(yī)藥院校醫(yī)藥立身是根本，所以在各種政策向醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)傾斜上也不利于衛(wèi)管學(xué)生認(rèn)同感培養(yǎng)與建立。江西省醫(yī)藥類(lèi)院校要結(jié)合本土醫(yī)藥資源特色，充分利用樟樹(shù)藥幫、旴江醫(yī)藥等優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)與本土醫(yī)藥相結(jié)合的衛(wèi)管畢業(yè)生。江西中醫(yī)藥大學(xué)和贛南醫(yī)學(xué)院在對(duì)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)上存在著較大不足，對(duì)比衛(wèi)管院校中較強(qiáng)的安徽醫(yī)科大學(xué)來(lái)看，安徽醫(yī)科大學(xué)的衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)不僅是學(xué)校高考招生分?jǐn)?shù)投檔線(xiàn)最高的專(zhuān)業(yè)之一（甚至超過(guò)該校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分?jǐn)?shù)線(xiàn)），而且衛(wèi)管再次細(xì)分為了衛(wèi)管（文）與衛(wèi)管，衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)的建設(shè)水平居于全國(guó)前列，并且安徽與江西同處于中部地區(qū)，且經(jīng)濟(jì)水平相差不大，兩省存在著文化、經(jīng)濟(jì)等多方面的相似之處與地緣上的便利之處，安徽醫(yī)科大學(xué)在建設(shè)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)可為江西省多院校采用。②從學(xué)制方面看，在江西三所高等醫(yī)藥類(lèi)院校中，開(kāi)設(shè)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)的江西中醫(yī)藥大學(xué)與贛南醫(yī)學(xué)院都設(shè)置的四年制教育模式，而設(shè)置類(lèi)似衛(wèi)管的南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院的五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生培養(yǎng)模式相比以上兩所高校更具專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化，與衛(wèi)生市場(chǎng)需求更相符合。在社會(huì)轉(zhuǎn)型階段，國(guó)有單位吸納能力下降，迫使單位減員增效，單位對(duì)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)要求更高。這將使得四年制衛(wèi)管畢業(yè)生具有更大的就業(yè)壓力。因此學(xué)制改革應(yīng)當(dāng)納入衛(wèi)管學(xué)科建設(shè)的議程當(dāng)中。③在課程設(shè)置方面，在江西中醫(yī)藥大學(xué)與贛南醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置中，醫(yī)學(xué)課程分別占據(jù)了全部課程的33%和45%，數(shù)學(xué)應(yīng)用類(lèi)科目也貫穿衛(wèi)管學(xué)生大一到大三的生涯。管理課程的安排欠缺特色，如某大學(xué)提出“外語(yǔ)+醫(yī)學(xué)+管理”則側(cè)重了英語(yǔ)的課程設(shè)置，也有“信息化+管理+醫(yī)院”則側(cè)重了計(jì)算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的課程設(shè)置，反觀(guān)江西高校的課程設(shè)置，需要反思課程設(shè)置，突出培養(yǎng)重點(diǎn)。④在教材方面，許多院校衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)與預(yù)防專(zhuān)業(yè)共用教材，而非根據(jù)專(zhuān)業(yè)要求的深淺難易程度單獨(dú)擁有一套教材。同時(shí)，中醫(yī)院校的衛(wèi)管并未和全國(guó)醫(yī)藥院校共用一套教材，這由于現(xiàn)階段中醫(yī)藥院校在中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院中未占有主體地位，產(chǎn)生的后果便是中醫(yī)藥院校的衛(wèi)管無(wú)法和中國(guó)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)主流平等對(duì)話(huà)。除開(kāi)這些因素來(lái)看，中醫(yī)藥院校還存在著學(xué)科間的交叉重復(fù)，造成了師資浪費(fèi)。在全國(guó)第二輪衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材目錄，新編的管理基礎(chǔ)課程部分和專(zhuān)業(yè)課程都作出了較大修改。從全國(guó)第二輪衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材更新目錄上來(lái)看，教材內(nèi)容涵蓋了衛(wèi)生管理、衛(wèi)生財(cái)務(wù)、衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生技術(shù)支持等教材，減少了線(xiàn)性規(guī)劃、高等數(shù)學(xué)等經(jīng)濟(jì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的數(shù)學(xué)課程。在專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)上進(jìn)一步加深，在課程規(guī)劃上更加全面。

四、總結(jié)

衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)是建立在專(zhuān)科教育與成人衛(wèi)生管理教育的基礎(chǔ)之上發(fā)展起來(lái)的新興的學(xué)科，具有蓬勃的生命力。衛(wèi)管的本科教育在整個(gè)江西省衛(wèi)生管理教育體系中都是居于主體地位和重要地位的。江西省各醫(yī)藥院校可與衛(wèi)生行政單位、醫(yī)藥相關(guān)單位、醫(yī)藥企業(yè)等雙向合作乃至多平臺(tái)合作建設(shè)“實(shí)習(xí)基地”。同時(shí)衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生也應(yīng)充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，樹(shù)立良好就業(yè)心態(tài)，積極投身衛(wèi)生事業(yè)，為國(guó)家新醫(yī)改做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（作者單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）