醫(yī)院：生命or“生命”？

《life》一開(kāi)篇，故事主要矛盾地，韓國(guó)著名私立醫(yī)院——尚國(guó)大學(xué)醫(yī)院的院長(zhǎng)李甫訓(xùn)，即在自己管理十余年、剛剛被私企吞沒(méi)的醫(yī)院中，充滿陰謀性地死亡了。這是全劇矛盾的起點(diǎn)，似乎也預(yù)示了劇集旨在揭露的，韓國(guó)醫(yī)療黑暗生態(tài)的最終走向。

在韓國(guó)，醫(yī)院分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。目前，公立醫(yī)院占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的5%，95%為私立醫(yī)院。而近年來(lái)，私立醫(yī)院又因私人資本染指過(guò)重，瞞天過(guò)海的醫(yī)療事故、過(guò)度治療、人工關(guān)節(jié)植入被濫用、低階位醫(yī)生工時(shí)過(guò)長(zhǎng)、工作過(guò)勞等韓國(guó)醫(yī)療內(nèi)部存在已久的積弊，而飽受詬病。

《life》正是在這樣的背景下，試圖以來(lái)源現(xiàn)實(shí)、還原現(xiàn)實(shí)的方式，拷問(wèn)這個(gè)社會(huì)，究竟救死扶傷、守護(hù)生命的醫(yī)者使命，和以逐利為本的資本邏輯間的博弈，有沒(méi)有贏家。

充滿欲望的醫(yī)院內(nèi)部管理

劇情開(kāi)篇即死亡的院長(zhǎng)李甫訓(xùn)，生前一向受人尊敬，作為眾多醫(yī)生們的“將領(lǐng)”，他堅(jiān)定地認(rèn)為，“如果把患者看成搖錢(qián)樹(shù)，那么醫(yī)生也就沒(méi)有氣數(shù)了”，從而與收購(gòu)醫(yī)院財(cái)團(tuán)一方公然對(duì)立。

但他卻突然迷霧重重地死亡了。去世前夜在副院長(zhǎng)家喝酒，意外墜樓；有目擊者表示，事發(fā)當(dāng)天，副院長(zhǎng)曾與其有過(guò)口角之爭(zhēng)；而此前，兩人關(guān)系不好，也是院內(nèi)人人皆知的事情?？墒瑱z報(bào)告與其他人證卻都表明院長(zhǎng)之死與副院長(zhǎng)無(wú)關(guān)。

此外，李甫訓(xùn)死后還被揭露，其私人賬號(hào)于生前曾收受過(guò)一筆醫(yī)院的醫(yī)療救助金，更為蹊蹺的是，以人品來(lái)說(shuō)絕不會(huì)做出挪用公款之事的院長(zhǎng)，在生前被急診科醫(yī)生藝鎮(zhèn)宇質(zhì)問(wèn)時(shí)，卻選擇了默認(rèn)。

院長(zhǎng)之死成為疑問(wèn)，劇情矛盾加劇，收購(gòu)醫(yī)院的財(cái)團(tuán)空降了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)事務(wù)管理者，即醫(yī)院社長(zhǎng)具勝孝。

具勝孝一到醫(yī)院就開(kāi)始抱怨醫(yī)院入不敷出。“我活這么久第一次見(jiàn)到這種銷(xiāo)售表，怎么都是赤色的？”他認(rèn)為尚國(guó)大學(xué)附屬醫(yī)院作為私立醫(yī)院，不是慈善機(jī)構(gòu)，而是賺錢(qián)的醫(yī)院。

新官上任三把火。具勝孝當(dāng)即宣布醫(yī)生開(kāi)始績(jī)效考核，并與工資直接掛鉤；還將患者的信息販賣(mài)給保險(xiǎn)公司，這樣他們就可以減少賠付概率，甚至有理由拒絕支付賠償金；并聯(lián)合財(cái)團(tuán)下的醫(yī)藥公司販賣(mài)藥品，實(shí)現(xiàn)共贏。

除此之外，他還試圖將急救中心、小兒科和婦產(chǎn)科，三個(gè)不僅燒錢(qián)還賠錢(qián)的部門(mén)，派遣到遠(yuǎn)離首都圈的小城市，以此來(lái)解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

與此同時(shí)，暫時(shí)沒(méi)有院長(zhǎng)的醫(yī)院管理層也呈現(xiàn)混亂，副院長(zhǎng)覬覦院長(zhǎng)之位開(kāi)始兩面三刀、私下運(yùn)作；神經(jīng)外科中心主任在院長(zhǎng)競(jìng)選時(shí)拐彎抹角刺激副院長(zhǎng)“燃起斗志”，只因自己早已覬覦副院長(zhǎng)之位；此外，偷偷另尋下家的急救科長(zhǎng)，以及要求急診拒收病患、從而落得輕松的癌癥科長(zhǎng)……

一時(shí)間，醫(yī)院內(nèi)部從醫(yī)生到護(hù)士，人心惶惶；從管理權(quán)力到經(jīng)營(yíng)欲望，噴薄欲出。

醫(yī)院：“生命”的考問(wèn)與追尋

混亂中，醫(yī)院上下逐漸形成兩派完全不同的意見(jiàn)。

一派以具勝孝為首，他們認(rèn)為醫(yī)院要治病，更要賺錢(qián)。

一派是以去世院長(zhǎng)為首的理想派。他們認(rèn)為醫(yī)院不能和公司類(lèi)比，醫(yī)生肩負(fù)著救死扶傷的使命，不能用利潤(rùn)來(lái)衡量。

比如作為醫(yī)院利潤(rùn)失衡中心即將被剝離的三個(gè)部門(mén)，每天平均接收患者500人，一個(gè)月為15000人。

“如果沒(méi)了看病的地方，這些病人又該怎么辦？也許他們可以轉(zhuǎn)向別的醫(yī)院，但長(zhǎng)此以往，原本過(guò)勞的醫(yī)生同行就得承受更多壓力。”醫(yī)院出現(xiàn)罷工和醫(yī)生抱團(tuán)現(xiàn)象。

對(duì)這一決定，具勝孝的解釋是：醫(yī)院是公共財(cái)產(chǎn)，不就意味著應(yīng)該平等地提供給這個(gè)土地上的所有公民嗎？“曾宣誓要不分人種、宗教、社會(huì)地位，只為守護(hù)對(duì)患者的義務(wù)，現(xiàn)在祖國(guó)的邊緣地區(qū)正是需要你們的時(shí)候。難道因?yàn)榈胤狡?，你們就不去了嗎？?/p>

但與此同時(shí)，具勝孝自身也在經(jīng)歷著“生命”的矛盾與考問(wèn)。

當(dāng)具勝孝成功地運(yùn)用系列商業(yè)化舉措，消滅了醫(yī)院的財(cái)政赤字，轉(zhuǎn)而開(kāi)始盈利后，財(cái)團(tuán)會(huì)長(zhǎng)卻迫不及待要求他更進(jìn)一步，提出將尚國(guó)大學(xué)醫(yī)院由非營(yíng)利法人機(jī)構(gòu)變更為營(yíng)利法人機(jī)構(gòu)的方案，為此甚至不惜要將尚國(guó)大學(xué)醫(yī)院降級(jí)。

逐利和嗜血，是商人的天性，嘗到盈利的甜頭之后，便會(huì)期待更大更多的甜頭。具勝孝雖然被詬病為不懂醫(yī)療的冷血管理者，卻也是會(huì)偷偷溜進(jìn)手術(shù)室學(xué)習(xí)手術(shù)工具，為累倒在地睡覺(jué)的醫(yī)生披上衣服的真實(shí)社會(huì)個(gè)人。

最終，具勝孝反轉(zhuǎn)，他不再持有純資方立場(chǎng)，關(guān)鍵時(shí)刻，他用自己的智慧和遠(yuǎn)見(jiàn)，幫助尚國(guó)大學(xué)醫(yī)院成功避免了被拆分降級(jí)、成為營(yíng)利機(jī)構(gòu)的命運(yùn)，并因此徹底得罪了醫(yī)院所屬財(cái)團(tuán)。

因此，劇集結(jié)尾時(shí)，具勝孝被財(cái)團(tuán)解除職務(wù)。離開(kāi)時(shí)，他對(duì)醫(yī)生們說(shuō)：醫(yī)院從替普通人看病的機(jī)構(gòu)，逐漸轉(zhuǎn)變成為有權(quán)勢(shì)之人維持健康的場(chǎng)所已然是大勢(shì)所趨，這種本質(zhì)性的變化，你們的抗?fàn)幱帜軌驁?jiān)持多久呢？

具勝孝的思考和疑問(wèn)，無(wú)疑也是編劇李秀妍本人的。

位于首爾的大醫(yī)院情況尚且如此，偏遠(yuǎn)地區(qū)的中小醫(yī)院狀況更為慘烈。劇中胸外科主任周景文曾供職的地區(qū)醫(yī)院，由于資金不足，請(qǐng)不起足夠的大夫，基礎(chǔ)手術(shù)都做不了，一心想用自己苦心練就的醫(yī)術(shù)治病救人的周景文因此灰心離開(kāi)，而此醫(yī)院也在他離開(kāi)后不久宣告關(guān)閉。

編劇借劇中系列人物故事、沖突在訴說(shuō)：韓國(guó)公立醫(yī)院的比例正在逐年下降，私營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)取代公立醫(yī)院成為韓國(guó)醫(yī)療資源的主力。這一現(xiàn)狀意味著，在醫(yī)院這塊原本的凈土，醫(yī)者仁心將成為歷史，救死扶傷、守護(hù)生命的職業(yè)使命將讓位給以逐利為本的資本邏輯，醫(yī)療資源將日漸流向利潤(rùn)豐厚的地方。

編劇李秀妍在劇作播出之前曾說(shuō)，這些醫(yī)療界不為外人所知的內(nèi)幕，哪怕只是一丁點(diǎn)，也想能夠把它展現(xiàn)出來(lái)。

故事最終以醫(yī)院醫(yī)生們共同集資向醫(yī)院獨(dú)立財(cái)團(tuán)運(yùn)營(yíng)方向轉(zhuǎn)變而落幕。只是，商業(yè)化趨勢(shì)不變，相同的命運(yùn)，能避免嗎？《life》將醫(yī)療行業(yè)根深蒂固的現(xiàn)實(shí)疼痛和危機(jī)層層展露，發(fā)人深省，值得花費(fèi)時(shí)間，深入感受。