全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響體會(huì)

415000常德市第一人民醫(yī)院，湖南

膽結(jié)石是臨床上常見的疾病，是指膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病[1]。膽結(jié)石的產(chǎn)生與人們喜靜少動(dòng)、體質(zhì)肥胖等多種因素有關(guān)，當(dāng)患者產(chǎn)生膽結(jié)石后，會(huì)出現(xiàn)噯氣、上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等多種臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方式對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，并且在手術(shù)過程中會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療效果[3]。本文主要研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治膽結(jié)石患者88例，采用奇偶分組法將患者分兩組，每組44例。試驗(yàn)組患者年齡35～71歲，平均(52.28±5.24)歲；病程1個(gè)月～6年，平均(3.01±0.24)年；其中男24例，女20例。對(duì)照組患者年齡36～72歲，平均(53.39±5.27)歲；病程2個(gè)月～6年，平均(3.10±0.27)年；其中男23例，女21例。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前，護(hù)理人員向患者講解手術(shù)的步驟和注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備。試驗(yàn)組患者接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①術(shù)前常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理人員要保持患者的病房干凈衛(wèi)生，并對(duì)病房進(jìn)行定期的消毒，保持溫度和濕度處于相適宜的狀態(tài)；術(shù)前，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行檢查，對(duì)患者的身體狀況和病情進(jìn)行評(píng)估，使患者的身體能夠符合手術(shù)要求，確保手術(shù)的安全性。②術(shù)前心理指導(dǎo)：在手術(shù)前，護(hù)理人員要和患者及其家屬進(jìn)行積極的溝通，使用通俗易懂的語句講解患者及其家屬提出的問題，以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感和陌生感；在交流的過程中，護(hù)理人員要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，然后給予患者積極有效的心理指導(dǎo)，以消除患者的負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。③術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征，防止患者出現(xiàn)不良癥狀；護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生的手術(shù)工作，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。④術(shù)后心理護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員要第一時(shí)間向患者表明手術(shù)的效果，向患者傳達(dá)積極的信號(hào)，以減輕患者的擔(dān)憂。⑤術(shù)后常規(guī)護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員要幫助患者采取合理的體位進(jìn)行休息，同時(shí)要密切觀察患者的切口情況，防止?jié)B液和滲血的出現(xiàn)，并防止并發(fā)癥的產(chǎn)生；在術(shù)后，護(hù)理人員要定期觀察患者的生命體征，防止意外的出現(xiàn)。⑥術(shù)后飲食護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員要囑咐患者，飲食要以流質(zhì)食物為主，然后根據(jù)患者的病情和口味，給予患者合理的飲食指導(dǎo)。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。

數(shù)據(jù)處理：使用SPSS 22.0軟件對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05則代表兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

心理狀態(tài)：護(hù)理前，兩組患者的負(fù)面心理評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均改善，試驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

護(hù)理滿意度：試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.73%(43/44)，高于對(duì)照組的77.27%(P＜0.05)，見表2。

討 論

隨著人們生活方式和生活質(zhì)量的不斷改變，人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食規(guī)律也在發(fā)生變化，較多不合理的飲食容易使人們出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病[4]。膽結(jié)石是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，當(dāng)患者病發(fā)后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部劇烈疼痛的癥狀，隨著病情的遷移[5]，患者的病情會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊積液和膽絞痛的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。手術(shù)治療是臨床上治療膽結(jié)石的常用方法，其中腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最為常用的手術(shù)方式，通過手術(shù)，可以有效改善患者的病情，但是在手術(shù)期間，患者會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面心理，使患者的治療依從性下降，影響患者的治療效果。經(jīng)臨床研究表明，合理的護(hù)理干預(yù)，可以使患者的手術(shù)順利進(jìn)行，可以提高治療效果[6]。

本文對(duì)收治的試驗(yàn)組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的臨床效果。在術(shù)前，給予患者合理的護(hù)理，可以使患者保持輕松的心態(tài)和良好的身體狀況接受手術(shù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行；在術(shù)后給予患者合理的護(hù)理，可以使手術(shù)安全順利地進(jìn)行；在術(shù)后給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以使患者病情快速好轉(zhuǎn)，并減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比(±s，分)

注：與對(duì)照組相比，?P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 44 12.56±3.35 2.60±1.51? 25.14±4.59 6.33±2.71?對(duì)照組 44 12.71±3.42 7.23±2.03 25.09±4.58 11.85±3.32

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n)

本文研究得出，經(jīng)過護(hù)理后，試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的負(fù)面心理評(píng)分均改善，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度，高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，膽結(jié)石患者在圍術(shù)期接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用。