優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

432600湖北省安陸市婦幼保健院

近年來，隨著人們生活觀念的改變以及對(duì)分娩的恐懼，剖宮產(chǎn)的人數(shù)日益增高。剖宮產(chǎn)是臨床產(chǎn)科中的一種常見手術(shù)，手術(shù)方式是通過開腹形式將胎兒取出，由于會(huì)產(chǎn)生較大的切口以及術(shù)后子宮收縮等，會(huì)給產(chǎn)婦帶來較大的痛苦，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦術(shù)后的休息與恢復(fù)，更有甚者會(huì)在術(shù)后發(fā)生傷口感染等多種并發(fā)癥[1]，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，探討出一種有效的方式減輕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)時(shí)的痛苦十分重要，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治剖宮產(chǎn)手術(shù)患者80例，將其隨機(jī)分成兩組，每組40例。研究組年齡22～32歲，平均(25.4±2.3)歲；孕周39～42周，平均(40.8±0.2)周。對(duì)照組年齡21～35歲，平均(27.4±1.7)歲；孕周37～41周，平均(40.2±0.4)周。兩組年齡、孕周等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①基本護(hù)理：在產(chǎn)前為產(chǎn)婦宣傳講解一些分娩知識(shí)，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的特征情況，觀察產(chǎn)婦陰道是否有出血情況。在術(shù)前為產(chǎn)婦講解疼痛的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎樣進(jìn)行自我止痛，告知產(chǎn)婦一些可以緩解疼痛的方法，便于術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛[2]。②心理護(hù)理：產(chǎn)婦在妊娠期由于身體等因素會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦來說，對(duì)分娩的恐懼會(huì)加劇不良情緒，從而影響手術(shù)。因此護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該多關(guān)注產(chǎn)婦的心理情況，對(duì)于存在不良情緒的產(chǎn)婦要與其多進(jìn)行溝通，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，將狀態(tài)調(diào)整至最好。③止痛護(hù)理：告知產(chǎn)婦相應(yīng)的止痛方法，對(duì)于存在宮縮疼痛的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可以幫助其進(jìn)行子宮按摩，緩解疼痛；對(duì)于傷口疼痛的產(chǎn)婦，可以通過自我暗示法、疼痛轉(zhuǎn)移法以及呼吸、音樂止痛法等方法進(jìn)行止痛，避免產(chǎn)婦在過度疼痛的情況下撕裂傷口，造成感染等并發(fā)癥。產(chǎn)婦下床時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該幫忙扶住產(chǎn)婦的腹部，減少站立對(duì)腹部造成的壓力；護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦一些正確的哺乳方法，盡量以坐位環(huán)抱嬰兒進(jìn)行哺乳，減少對(duì)腹部傷口的擠壓[3]。

觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組術(shù)后疼痛指數(shù)以及護(hù)理滿意度。根據(jù)WHO的疼痛指標(biāo)將疼痛程度進(jìn)行分級(jí)：①0級(jí)：無任何疼痛；②1級(jí)：能夠忍受的疼痛；③2級(jí)：疼痛感已經(jīng)影響到了產(chǎn)婦的睡眠以及休息，但疼痛仍然能夠忍受；④3級(jí)：疼痛已經(jīng)無法忍受。護(hù)理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，總分100分，≥90分為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意?？倽M意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

研究組護(hù)理總滿意度為97.5%(39/40)，對(duì)照組為85%(34/40)。研究組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.784，P=0.002，P＜0.05)。

表1 兩組術(shù)后疼痛程度比較[n(%)]

討 論

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)會(huì)給產(chǎn)婦帶來較大的疼痛感。所謂疼痛，是指機(jī)體在受到傷害時(shí)產(chǎn)生的一種防御性或抵抗性的反應(yīng)，每個(gè)人的疼痛忍耐力均不同。根據(jù)報(bào)道顯示[4]，人體機(jī)能的不同或是環(huán)境等因素的不同都會(huì)造成疼痛耐受率的不同，疼痛屬于一種情緒反應(yīng)，且是一種負(fù)面情緒，當(dāng)疼痛達(dá)到一定程度后便會(huì)對(duì)人的生活產(chǎn)生較大的影響。

有研究證明，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充，包括為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)的知識(shí)、緩解產(chǎn)婦的心理壓力、做好產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理等，通過全方位護(hù)理以保證產(chǎn)婦能夠順利安全地進(jìn)行手術(shù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，充分說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科學(xué)性。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。