多功能醫(yī)療車的改裝方法和優(yōu)良功效探究

李風(fēng)雷

（珠海新康杰特種車輛有限公司，珠海 519000）

多功能醫(yī)療車的出現(xiàn)，是為了在有限的條件內(nèi)，完成更多的醫(yī)療任務(wù)。在多功能醫(yī)療車的發(fā)展初期，一般都是對(duì)大型客車的車廂進(jìn)行改裝，拆除車廂內(nèi)的部分座椅，并對(duì)診療床、診斷桌以及電源線等實(shí)施固定，在車內(nèi)可綜合配置發(fā)電機(jī)、心電圖機(jī)、檢驗(yàn)儀器、B超機(jī)、藥品等，在有效容納足夠的醫(yī)療人員的同時(shí)，為患者提供盡量多的醫(yī)療功能。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探究多功能醫(yī)療車的改裝方法與優(yōu)良功效，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療水平的提升具有重要意義。

1 多功能醫(yī)療車的現(xiàn)狀

多功能醫(yī)療車是當(dāng)前國內(nèi)最常見的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，利用多功能醫(yī)療車內(nèi)配置的專用設(shè)備與布局，能夠有效完成職業(yè)病體檢、國民素質(zhì)體檢、口腔診治以及健康體檢等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全年，共有438輛全新的流動(dòng)醫(yī)療車投入使用，為人民的健康生活提供了更多便利。常用的車載式醫(yī)療設(shè)備包括乳腺機(jī)、X線機(jī)、尿液分析儀、生化分析儀等，隨著醫(yī)療設(shè)備的小型化、集成化以及操作便捷化，多功能醫(yī)療車的發(fā)展前景一片大好。

2 多功能醫(yī)療車的設(shè)計(jì)與改裝

2.1 功能分區(qū)

對(duì)于多功能醫(yī)療車的設(shè)計(jì)與改裝，往往是基于現(xiàn)有技術(shù)，對(duì)其中的不足進(jìn)行改進(jìn)，從而提供一種功能更加齊全且可擴(kuò)展增加車廂使用空間的多功能醫(yī)療車。醫(yī)療車的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，為帶封閉式車廂的汽車，在此基礎(chǔ)上，人們?yōu)檐噹麅?nèi)置多種醫(yī)療設(shè)備。在設(shè)計(jì)與改裝過程中，重新布置可部分抽拉至車廂外側(cè)的擴(kuò)展艙，由此增加車廂內(nèi)的使用空間[1]。另外，車廂內(nèi)部共劃分成2個(gè)區(qū)域，其中靠近車頭的區(qū)域?yàn)獒t(yī)療區(qū)，車尾位置的區(qū)域?yàn)闄z查區(qū)，醫(yī)療區(qū)中一側(cè)配置診療床與設(shè)備托架，相對(duì)的另一側(cè)的擴(kuò)展艙也同樣配置診療床與設(shè)備托架，車廂與擴(kuò)展艙相對(duì)的一側(cè)，設(shè)有通至醫(yī)療區(qū)的側(cè)開門。檢查區(qū)內(nèi)主要被用于存放各種檢查儀器，必要的電源線有序盤繞在電纜盤上，電源線的插頭穿過車廂的底部并位于車廂的尾部。多功能醫(yī)療車中，醫(yī)療區(qū)與檢查區(qū)的隔斷，可采用鉛板作為隔板，鉛板不僅具有良好的防輻射效果，而且價(jià)格較為經(jīng)濟(jì)。

2.2 醫(yī)療設(shè)備布置

由于隔板的作用，在為檢查區(qū)配置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，可以增設(shè)X光機(jī)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也越來越便捷，數(shù)字化X線攝影（digital radiography，DR）的出現(xiàn)，進(jìn)一步豐富了多功能醫(yī)療車的檢車功能。利用車載數(shù)字DR，所形成的數(shù)字化圖像更易于傳輸與保存，并且設(shè)備本身的工作輻射量較小，將設(shè)備的操作臺(tái)設(shè)置于醫(yī)療區(qū)靠近防護(hù)隔斷的位置；在檢查區(qū)，車尾處有單開門，在門的內(nèi)側(cè)位置，應(yīng)設(shè)置可推拉的鉛板防護(hù)隔斷。鉛板防護(hù)隔斷旁邊的操作區(qū)的相對(duì)側(cè)有洗手池，洗手池下方設(shè)有冰箱組合柜[2]。

在設(shè)計(jì)改裝過程中，考慮到醫(yī)療設(shè)備的用電需求，應(yīng)設(shè)置220V、10A的電線與電源插排，供電電源可選用民用電源或發(fā)電機(jī)，滿足車載儀器、照明等的用電需求。

2.3 多功能醫(yī)療車的節(jié)能設(shè)計(jì)

在對(duì)多功能醫(yī)療車進(jìn)行設(shè)計(jì)與改裝時(shí)，應(yīng)充分考慮到患者及醫(yī)院對(duì)其提出的舒適、節(jié)能以及環(huán)保等的現(xiàn)代化需求，作為未來流動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的主要平臺(tái)，多功能醫(yī)療車應(yīng)該能夠幫助體檢者或患者，有效緩解檢查與診療壓力，并且便于醫(yī)護(hù)人員的操作。例如，宇通客車所設(shè)計(jì)的一款專用于醫(yī)療體檢的多功能醫(yī)療車，采用鋰電池作為車載儀器的供電電源，當(dāng)電充滿后，能夠自動(dòng)斷電，并且充電過程不會(huì)產(chǎn)生噪聲或振動(dòng)，更加安全、舒適、節(jié)能環(huán)保，相比于傳統(tǒng)供電結(jié)構(gòu)的多功能醫(yī)療車，后續(xù)維護(hù)成本也大大降低，值得在后續(xù)的設(shè)計(jì)與改裝過程中引以借鑒。

2.4 醫(yī)療車信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

在完善布置身高體質(zhì)量測量儀、數(shù)字DR、心電圖機(jī)、自動(dòng)血壓計(jì)、生化分析儀等完善設(shè)置的情況下，有效構(gòu)建信息化體檢系統(tǒng)，在網(wǎng)絡(luò)接口的作用下，通過遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸將設(shè)備獲得的數(shù)據(jù)信息傳輸至醫(yī)院的信息平臺(tái)。相對(duì)于傳統(tǒng)的體檢模式中手工登記、錄入、整理、打印臺(tái)賬等工作方式，其極大地降低了隨車醫(yī)療人員的工作強(qiáng)度，能夠提升相關(guān)醫(yī)療工作的完成效率。在信息化系統(tǒng)的作用下，其還能顯著降低傳統(tǒng)手工工作方式高失誤率的缺陷，有效提升檢查以及診療工作的準(zhǔn)確性與效率。除此之外，在信息系統(tǒng)的作用下，隨車工作人員的工作流程得到了有效規(guī)范，在一定程度上推動(dòng)了流動(dòng)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)水平的不斷提升，多功能醫(yī)療車將成為一個(gè)流動(dòng)的醫(yī)療平臺(tái)，車載信息化設(shè)備也將發(fā)生極大的變革，重點(diǎn)優(yōu)化對(duì)象在于實(shí)現(xiàn)診療音頻與診療視頻的遠(yuǎn)距離傳輸，并能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者進(jìn)行遠(yuǎn)程專家診治。

3 多功能醫(yī)療車的優(yōu)良性能

改裝之后的多功能醫(yī)療車能夠用于多種醫(yī)療活動(dòng)中，發(fā)揮了非常重要的作用。

3.1 多功能醫(yī)療車在應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)中功效

如果在應(yīng)急野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)中加入多功能醫(yī)療車，將其作為醫(yī)保組的工作用車，能夠在醫(yī)療車內(nèi)進(jìn)行化驗(yàn)檢查、藥品調(diào)劑以及B超或者心電圖等醫(yī)療工作，使醫(yī)療車的多種功能得到了充分發(fā)揮。

3.2 多功能醫(yī)療車在大規(guī)模演習(xí)訓(xùn)練中的功效

多功能醫(yī)療車可以為醫(yī)院提供衛(wèi)勤保障，通常情況下，醫(yī)院可能會(huì)進(jìn)行大型的保障任務(wù)，需要派遣醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行任務(wù)[3]。在實(shí)際的工作中，醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際的任務(wù)情況組建10～20人的醫(yī)療隊(duì)，分別乘坐救護(hù)車、多功能醫(yī)療車以及指揮車等車輛，完成現(xiàn)場與任務(wù)保障。

3.3 多功能醫(yī)療車在部隊(duì)巡檢體檢中的功效

醫(yī)院每年都會(huì)到部隊(duì)以及干休所進(jìn)行巡檢體驗(yàn)、婦科疾病的診療以及優(yōu)生宣教等工作，如果部隊(duì)與干休所的醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，醫(yī)院還會(huì)進(jìn)行醫(yī)療器械的維修，而這些工作的有效開展離不開多功能醫(yī)療車。

3.4 多功能醫(yī)療車在義診宣傳活動(dòng)中的功效

醫(yī)院每年都會(huì)積極參與當(dāng)?shù)卣M織的醫(yī)療扶貧以及三下鄉(xiāng)等活動(dòng)，與此同時(shí)，醫(yī)院還會(huì)抽取醫(yī)療隊(duì)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村進(jìn)行義診，宣傳醫(yī)院的特色，增強(qiáng)醫(yī)院的有利影響，有效促進(jìn)傷病員收容并提升兩個(gè)收益。

通過多功能醫(yī)療車的優(yōu)良功效分析可知，對(duì)醫(yī)療車進(jìn)行科學(xué)合理的改裝，能夠提升醫(yī)療車使用的便捷性，還能夠提升醫(yī)療車使用的安全性與可靠性，豐富醫(yī)療車的功能。多功能醫(yī)療車非常適用于精干醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行平常任務(wù)、應(yīng)急任務(wù)或者戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)。

4 多功能醫(yī)療車的發(fā)展趨勢(shì)

從本質(zhì)角度而言，多功能醫(yī)療車屬于特種車輛，并沒有明確的國家標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)規(guī)范。與此同時(shí)，多功能醫(yī)療車在醫(yī)療行業(yè)屬于敏感領(lǐng)域，生產(chǎn)廠家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常容易出現(xiàn)分歧。隨著有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療器械的重視，醫(yī)療車的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范會(huì)越來越完善。當(dāng)前，市場準(zhǔn)入制度和強(qiáng)制性認(rèn)證制度的構(gòu)建等，有效提升了醫(yī)療行業(yè)監(jiān)督力度，也能使生產(chǎn)企業(yè)更加自律，從而促進(jìn)醫(yī)療車的健康長久發(fā)展。比如，DR胸片并不能用于塵肺病的診斷，導(dǎo)致職業(yè)病體檢車的發(fā)展受到了限制，后來國家頒布了相關(guān)法律法規(guī)，明確指出DR胸片能夠用于塵肺病的診斷，使DR體檢車取得了良好的發(fā)展，有效促進(jìn)了多功能醫(yī)療車的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范可以促進(jìn)多功能醫(yī)療車的發(fā)展，除此之外，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)也能夠促進(jìn)其發(fā)展。比如，珠海鵬宇汽車有限公司和珠海新康杰特種車輛有限公司共同研發(fā)的磁共振醫(yī)療車，通過先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，解決了醫(yī)療車高集成化、節(jié)能化以及小型化等難題，打破了醫(yī)療車防沖擊與干擾以及緊固防震等技術(shù)瓶頸，使得磁共振醫(yī)療車能夠在復(fù)雜的氣候條件與地理?xiàng)l件下提供穩(wěn)定可靠的醫(yī)療服務(wù)。磁共振醫(yī)療車具有非常廣闊的應(yīng)用范圍，能夠有效提升基層醫(yī)療力量，該醫(yī)療車的應(yīng)用可以將先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)以及大型醫(yī)療診斷設(shè)備下放到基層，為基層群眾提供多樣化的高端醫(yī)療服務(wù)，提升整個(gè)社會(huì)的健康水平。

5 結(jié)語

探究多功能醫(yī)療車的改裝方法與優(yōu)良功效，對(duì)提升相關(guān)醫(yī)療檢查工作的便捷性、全面性與有效性具有重要意義。通過相關(guān)分析，科學(xué)設(shè)計(jì)、適當(dāng)改裝多功能醫(yī)療車，能夠顯著提升醫(yī)療車使用的便捷性，并有效確保整車使用的安全性與可靠性，一車多用，綜合提升醫(yī)療隊(duì)的整體工作效率與工作質(zhì)量。因此，應(yīng)不斷完善多功能醫(yī)療車的“車載功能”，有效推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，為全體人們的身體健康提供更多保障。

[1]吳慶付，劉志國.醫(yī)療車廂壓力測控系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017，38（4）：10-12.

[2]朱興偉.Z形醫(yī)療車平移結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)研究[J].湖南城市學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，25（2）：153-154.

[3]高雪峰，吳滿立，譚樹林，等.車載醫(yī)療儀器設(shè)備懸掛系統(tǒng)技術(shù)研究與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（1）：102-106.