醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型開發(fā)

張躍

【摘 要】 醫(yī)院信息化軟件的普及，患者掛號、診斷、治療、用藥、住院等各個環(huán)節(jié)都使用了先進的分布式管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了患者數(shù)據(jù)的采集和錄入，積累了海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，因此為了提高醫(yī)院診斷治療的水平，需要加強醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)檢測和分析，構(gòu)建一個強大的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型，實現(xiàn)可視化的數(shù)據(jù)分析與管控，以便能夠控制管理醫(yī)療診斷流程，進一步提高醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療質(zhì)量；數(shù)據(jù)模型；Oracle數(shù)據(jù)庫；ASP.NET

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-273-01

1 引言

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，各行各業(yè)都引入了先進的分布式管理系統(tǒng)，信息化數(shù)據(jù)量急劇上升，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，積累了海量的患者、醫(yī)師、護理、藥物等數(shù)據(jù)，由于不同的醫(yī)生擁有不同的診斷方法，診斷結(jié)果和治療效果均可能存在差異[1]。因此，為了提高醫(yī)院的診斷治療質(zhì)量，需要加強醫(yī)療數(shù)據(jù)控制，開發(fā)一個可視化的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的導入、閾值設(shè)置、報表分析功能。

2 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應用功能分析

醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應用功能很多，本文通過調(diào)研和分析，使用軟件需求分析方法，導出了系統(tǒng)的邏輯業(yè)務功能，這些功能包括質(zhì)量模型指標定義功能、數(shù)據(jù)采集功能、報表分析功能，醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應用分析如圖1所示。

醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型操作時，首先系統(tǒng)用戶可以定義質(zhì)量模型指標，這些模型包括出院患者死亡率、出院患者手術(shù)例數(shù)（18歲以上）、平均開放病床數(shù)、入院診斷與出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等，可以設(shè)置這些指標定義的部門、編碼、上限值、下限值、閾值描述信息等，以便能夠?qū)Ρ确治鲚斎氲臄?shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集模塊采用的是可繼承和重寫的通用接口模式，針對國際通用的不同數(shù)據(jù)庫類型定義接口模式，通過重寫接口方法將不同平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集到標準平臺。當然數(shù)據(jù)模式重要部分是數(shù)據(jù)處理，通過復雜算法將數(shù)據(jù)按照已定義的指標提取出來才是數(shù)據(jù)平臺的意義。最后質(zhì)控報表是模型存在的意義：通過分析后輸出各種臨床不同部門對比、同比、交叉比等結(jié)果，重點質(zhì)量環(huán)節(jié)（重點手術(shù)、重大疾病、重點藥品耗材）監(jiān)控情況，診療環(huán)節(jié)及病人就診過程， 醫(yī)院運行狀況 ，資金流轉(zhuǎn)情況等等。通過醫(yī)療質(zhì)量模型能讓醫(yī)院的掌舵者更好的了解醫(yī)院的醫(yī)療狀況及問題所在，修正后能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務和醫(yī)療體驗。

3 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型開發(fā)技術(shù)研究

3.1 前臺界面交互技術(shù) 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型前臺界面交互界面采用ASP .NET技術(shù)，該技術(shù)可以實現(xiàn)一個交互良好、排版精美的交互界面，可以自適應的根據(jù)屏幕大小縮小和擴大輸出界面。ASP .NET技術(shù)可以促進移動應用軟件跨平臺使用，基于ASP .NET技術(shù)開發(fā)的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型適用于不同大小的設(shè)備屏幕[2]。ASP .NET采用一次設(shè)計、普遍適用的思想，同一個應用軟件的交互界面可以根據(jù)屏幕大小自動調(diào)整寬度、高度，自動地美化軟件交互界面布局，能夠為用戶提供更加友好的交互界面。ASP .NET還引入了許多新的組件及標簽技術(shù)，比如攝像頭渲染技術(shù)，可以自動化地提高設(shè)備攝像頭的驅(qū)動性能，保證拍攝的照片具有完整性。

3.2 數(shù)據(jù)庫技術(shù) 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型采用最為重要的分布式管理數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫可以提供一個數(shù)據(jù)共享、加工、保存的場所，數(shù)據(jù)庫名為Oracle，該數(shù)據(jù)庫是一個面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫，適用于.NET平臺和C#程序軟件[3]。Oracle數(shù)據(jù)庫就是一個專門開發(fā)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，該數(shù)據(jù)庫能夠為多線程輕量級應用設(shè)備提供操作服務需求，進一步提供一個數(shù)據(jù)插入、修改、刪除和查詢操作，不需要改變多線程輕量級應用設(shè)備的硬件大小。Oracle數(shù)據(jù)庫經(jīng)過多年的研究和改進，目前引入的數(shù)據(jù)庫先進技術(shù)很多，比如實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的在線和離線操作，支持數(shù)據(jù)庫內(nèi)容保存的緩沖，實現(xiàn)信息加工和處理，進一步滿足用戶多業(yè)務處理需求[4]。Oracle數(shù)據(jù)庫處理系統(tǒng)利用圖形化操作界面，該界面可以讓程序員直觀的部署各種操作機制，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫分析語句，進一步提高數(shù)據(jù)庫的簡化操作，提升數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的可用性。Oracle數(shù)據(jù)庫擁有豐富的數(shù)據(jù)處理接口，這些接口可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)事務處理，為用戶提供一個事務處理SQL語句、數(shù)據(jù)庫索引機制和數(shù)據(jù)庫存儲程序機制，利用.NET數(shù)據(jù)庫訪問組件實現(xiàn)應用程序和數(shù)據(jù)連接，提高了程序開發(fā)的便捷性。

4 結(jié)束語

醫(yī)療質(zhì)量控制作為一種管理工作的重要內(nèi)容，涉及科室和醫(yī)療質(zhì)量指標非常多，因此可以使用先進的ASP .NET技術(shù)、Oracle數(shù)據(jù)庫技術(shù)和C#程序語言開發(fā)一個自動化軟件，該軟件為用戶提供一個交互界面，利用報表分析醫(yī)療質(zhì)量控制成效，提高醫(yī)療質(zhì)控水平，具有重要的作用和意義。

參考文獻

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[2] 章瑩， 李正梅， 徐金龍，等. DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量智能控制系統(tǒng)研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2018（6）.

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[4] 朱驕鋒， 馬東， 鄭霞萍，等. 基于商業(yè)智能技術(shù)的醫(yī)療風險預警評估模型構(gòu)建[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理， 2017， 24（1）：4-6.