心理治療在偏頭痛治療中的應用

武月巧 宋林英

【摘 要】目的：探討心理治療在偏頭痛治療中的應用效果。方法：選擇2016年4月-2018年4月本院收治的偏頭痛患者10例，患者隨機分為兩組，10例患者均給予偏頭痛常規(guī)藥物治療，觀察組患者在此基礎上給予心理治療，對比兩組患者頭痛評分。結果：在疾病誘因方面：5例患者病情的出現(xiàn)與情緒激動有關，2例患者與氣候變化有關，2例患者與疲勞有關，1例患者與更年期有關；在頭痛評分方面：對照組患者頭痛評分4.3±0.8，觀察組患者頭痛評分2.5±0.3，觀察組患者頭痛評分明顯更好（P<0.05）。結論：心理治療應用在偏頭痛患者臨床治療中，能夠使患者疼痛情況得到有效改善，加快患者恢復速度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 心理治療；偏頭痛治療；應用

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-260-02

偏頭痛屬于原發(fā)性疾病的一種，患者存在有劇烈陣痛表現(xiàn)，同時伴有嘔吐、惡心等癥狀，導致患者身心受到極大影響。偏頭痛的出現(xiàn)容易受到天氣、精神因素、疲勞等影響，如果未給予針對性的治療措施，將非常容易導致患者病程延長[1]。當前國內(nèi)外在偏頭痛方面的研究還未透徹，未能明確其發(fā)病機制，很難為偏頭痛的臨床治療提供相應參考和依據(jù)[2]。偏頭痛患者給予藥物治療雖然可以取得一定的效果，給予針對性的心理治療能夠在提高治療效果的同時更令患者滿意。本文選擇2016年4月-2018年4月本院收治的偏頭痛患者10例進行研究，探討心理治療在偏頭痛治療中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月-2018年4月本院收治的偏頭痛患者10例，男性患者6例，女性患者4例，年齡24歲-72歲，平均年齡（52.7±4.6）歲，排除其他疾病因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組患者5例，男性3例、女性2例，年齡27-72歲，平均年齡（53.5±5.3）歲，觀察組患者5例，男性3例、女性2例，年齡24-68歲，平均年齡（51.6±4.3）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 10例患者均給予偏頭痛常規(guī)藥物治療，兩周一個療程，持續(xù)治療2個療程。觀察組患者在此基礎上給予心理治療，心理治療2-3次每周，持續(xù)治療4周?；颊咝睦碇委熐敖⒘己冕t(yī)患關系，取得患者信任，提高患者治療依從性，偏頭痛患者非常容易受到負面情緒影響，導致其病情加重，醫(yī)生需要耐心聽取患者的意見，加強患者溝通，為患者樹立治療疾病的信心和勇氣，給予心理暗示等方式治療。

1.3 觀察指標 用數(shù)字疼痛評分量表評價患者疼痛情況，0-10分，10分患者頭痛最為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者疾病誘因 5例患者病情的出現(xiàn)與情緒激動有關，2例患者與氣候變化有關，2例患者與疲勞有關，1例患者與更年期有關。

2.2 兩組患者頭痛評分情況 對照組患者頭痛評分4.3±0.8，觀察組患者頭痛評分2.5±0.3，觀察組患者頭痛評分明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科疾病，當前醫(yī)學界尚未明確其發(fā)病機制，主要存在以下幾種不同說法：第一，血管學說，根據(jù)血管學說，偏頭痛屬于一種原發(fā)性血管疾病，患者會因為顱內(nèi)血管收縮等出現(xiàn)偏頭痛表現(xiàn)，之后病癥向著周邊血管以及顱外等區(qū)域擴散，最終導致患者出現(xiàn)搏動性頭痛；第二，神經(jīng)學說，根據(jù)這一學說理論，偏頭痛的出現(xiàn)與患者神經(jīng)功能變化有關，同時會繼發(fā)血流量變化，患者會出現(xiàn)有偏頭痛先兆癥狀等表現(xiàn)，患者頭痛發(fā)作時會因為血小板釋放的5-HT引起顱內(nèi)小血管收縮，隨著患者血漿5-HT濃度的下降，大動脈正常收縮以及舒張將很難得到維持，出現(xiàn)頭痛等表現(xiàn)；第三，三叉神經(jīng)血管學說，根據(jù)這一學說，患者偏頭痛的出現(xiàn)與患者三叉神經(jīng)節(jié)損害密切相關，尤其患者三叉神經(jīng)節(jié)被刺激后，會釋放出一定量的活性物質(zhì)，作用在腦血管壁，造成患者血管的擴張，進而出現(xiàn)搏動性頭痛等表現(xiàn)[3]。

當前臨床上針對偏頭痛的治療以藥物治療為主，另外，心理因素對患者偏頭痛的出現(xiàn)有重要影響，比如焦慮、抑郁等不良情緒，都會加重患者病情?；颊唛L期受到偏頭痛影響，會進一步加重焦慮和抑郁等情緒，長此以往，患者病情會持續(xù)加重，減少病情發(fā)作間隔，對患者的正常生活和工作帶來嚴重困擾[4]。偏頭痛治療藥物包含有對乙酰氨基酚、阿司匹林等，這些藥物治療效果不是十分理想，患者治療后容易復發(fā)，不利于疾病的康復。

心理治療在實際應用中需要做好對患者家族史、身心狀況、興趣、疾病誘發(fā)因素的調(diào)查，明確患者病情變化和發(fā)展規(guī)律，結合患者實際情況，為患者講述生理和心理方面常識，給予一定的心理疏導，幫助患者對病情的誘因有清楚認識，為患者帶來滿足和快樂，幫助患者樹立疾病治療的信心和勇氣。心理治療主要是結合患者病情，通過對患者的溝通和交流，使患者的各類不良情緒得到有效緩解，改正患者不良習慣，增強患者信任感，利用心理暗示等方式引導患者積極主動接受治療，達到鞏固治療效果，降低疾病復發(fā)率的目的。

本次研究表明，在疾病誘因方面：5例患者病情的出現(xiàn)與情緒激動有關，2例患者與氣候變化有關，2例患者與疲勞有關，1例患者與更年期有關；在頭痛評分方面：對照組患者頭痛評分4.3±0.8，觀察組患者頭痛評分2.5±0.3，觀察組患者頭痛評分明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，心理治療應用在偏頭痛患者臨床治療中，能夠使患者疼痛情況得到有效改善，加快患者恢復速度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉漢臣，姚濤.先兆癥狀對偏頭痛患者腦白質(zhì)病變及認知水平的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，（9）：1361-1362，1373.

[2] 依加提·依明江.偏頭痛治療中心理治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（51）：120-120.

[3] 魯慧.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，（z2）：290-292.

[4] 張建國.耳穴埋針治療偏頭痛50例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，（3）：441-442.