強(qiáng)調(diào)適行放療治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的療效研究

徐萍

【摘 要】 目的：研究并分析調(diào)強(qiáng)適行放療治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的療效。方法：本次研究共選取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)患者放療方式不用將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各40例。對(duì)照組患者進(jìn)行三維適行放療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行調(diào)強(qiáng)適行放療，對(duì)比兩組患者放療效果以及不良反應(yīng)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相比對(duì)照組患者更加優(yōu)良（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)程度低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：調(diào)強(qiáng)適行放療用于治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤效果良好，且不良反應(yīng)情況相對(duì)更低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 調(diào)強(qiáng)適行放療；復(fù)發(fā)性；婦科惡性腫瘤；三維適行放療

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-247-01

前言

婦科惡性腫瘤是危害婦女身體、生命健康的重大病患之一，以宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌為常見[1-2]。婦科惡性腫瘤治療后具有較高的復(fù)發(fā)概率，對(duì)患者生活生產(chǎn)造成極大困擾，不利于患者繁衍生息[3]。目前我國治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤最為常見的治療手段為放射治療，為了進(jìn)一步幫助復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行治療，本文因此展開了相關(guān)疾病治療的研究分析，以下為相關(guān)內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并將接受三維適行放療治療的40例患者分為一組，并稱之為對(duì)照組，將接受調(diào)強(qiáng)適行放療治療的40例患者分為一組，稱之為實(shí)驗(yàn)組。

其中，對(duì)照組患者年齡為26至67歲，平均年齡為（57.3±2.5）歲，病癥：子宮頸瘤13例、輸卵管腫瘤14例、子宮內(nèi)膜瘤10例、絨毛膜癌3例。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡為25至67歲，平均年齡為（57.4±2.7）歲，病癥：子宮頸瘤12例、輸卵管腫瘤12例、子宮內(nèi)膜瘤13例、絨毛膜癌3例。

兩組患者各項(xiàng)基本信息大致形同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均為2次病發(fā)。

（2）首次治療取得較好治療效果。

排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）首次病發(fā)患者。

（2）身體狀況不能夠進(jìn)行研究的患者。

1.2 方法

三維適行放療：患者首先接受CT掃描，利用圖像重建三維腫瘤圖片，確立具體病癥病情，然后不同方向設(shè)置一系列不同的照射野，采用與病灶形狀一致的適形擋鉛，使得高劑量區(qū)的分布形狀在三維方向（前后、左右、上下方向）上與靶區(qū)形狀一致，同時(shí)使得病灶周圍正常組織的受量降低。

調(diào)強(qiáng)適行放療：患者同樣接受CT掃描確定具體病情，然后根據(jù)病癥對(duì)患者選擇合適的照射劑量，控制微小病灶需要60Gy，病灶直徑3cm時(shí)需要75Gy，病灶直徑大于3cm時(shí)，則要80Gy以上。采用多野等中心技術(shù)，在每個(gè)照射野內(nèi)分為許多子野，每個(gè)子野的照射強(qiáng)度均不一樣，把握好靶區(qū)劑量適形性，放射時(shí)確保準(zhǔn)確，盡量減少周圍正常組織受照射。

兩組患者在治療期間接受相同的共情護(hù)理，護(hù)理人員盡可能保證患者治療效果達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。

治療效果以顯效、有效、無效為記錄標(biāo)準(zhǔn)；若患者病癥消失，身體恢復(fù)健康則判斷為顯效；若患者病癥逐漸消失，呈現(xiàn)康復(fù)趨勢(shì)，則判斷為有效；若患者病癥不變或者惡化，則判斷為無效。

不良反應(yīng)記錄為口干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、張口困難。每種不良反應(yīng)分為4種程度：1度、2度、3度、4度，程度越高說明不良反應(yīng)越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的治療效果和不良反應(yīng)，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P<0.05 ，則兩組患者治療后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療效有效率為90.0%（共計(jì)19例患者為顯效，19例患者為有效，4例患者為無效）相比對(duì)照組患者療效有效率77.5%（共計(jì)15例患者為顯效，16例患者為有效，9例患者為無效）更加優(yōu)良（P<0.05）。

（2）對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)程度低于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)具體內(nèi)容如下所示：

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)口干18例（1度12例、2度5例、3度1例）、放射性口腔黏膜炎7例（1度3例、2度4例）、放射性皮炎6例（1度2例、2度3例、3度1例）、張口困難7例（1度3例、2度3例、3度0例、4度1例），不良反應(yīng)率為95.0%。

對(duì)照組患者出現(xiàn)口干15例（1度4例、2度5例、3度5例、4度1例）、放射性口腔黏膜炎8例（1度2例、2度3例、3度3例）、放射性皮炎7例（1度0例、2度3例、3度4例、4度1例）、張口困難9例（1度4例、2度1例、3度2例、4度2例），不良反應(yīng)率為97.5%。

3 討論

婦科惡性腫瘤是女性較為常見的婦科疾病，發(fā)病范圍遍布全球，我國發(fā)病患者以40至50歲以及60至70歲患者居多，患者發(fā)病后難以根治，多存在治療后復(fù)發(fā)現(xiàn)象，給患者生活以及身體健康帶來極大影響[4-5]。

就此，本文展開了調(diào)強(qiáng)適形放療治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的療效觀察的研究分析。本次研究選取了80例復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)區(qū)治療方式不同將其分為兩組，一組接受調(diào)強(qiáng)適行放療；一組接受三維適行放療。

研究過程中全部患者均接受相同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，盡可能保證治療效果能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相比對(duì)照組患者明顯更高，且不良反應(yīng)程度低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見，調(diào)強(qiáng)適形放療治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤效果顯著，能夠達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)，并且相對(duì)較為安全，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃相艷.調(diào)強(qiáng)適形放療治療復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：112-113.

[2] 徐穎娟，劉心，婁閣等.根治性放療后復(fù)發(fā)性宮頸癌行盆腔廓清術(shù)的研究進(jìn)展[J].實(shí)用癌癥雜志，2016，31（7）：1213-1215.

[3] 方艷惠.動(dòng)脈栓塞灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，57（13）：1164-1164.

[4] 張健欣，王淑珍，李博等.婦科惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移23例臨床分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96（23）：1843-1846.

[5] 劉靜娟.舒適護(hù)理在婦科腫瘤放療病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（23）：2439-2440，2441.