動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷價(jià)值

顧祎

【摘 要】目的：在診斷臨床心臟病患者中分別應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖，以此評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的診斷價(jià)值。方法：選擇行心電圖診斷100例患者，收治時(shí)間在2016年5月～2018年5月，行不同的診斷方式：動(dòng)態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷，標(biāo)記組別分別為：研究組、對(duì)照組。對(duì)組間的診斷陽(yáng)性率、心律失常檢出率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的診斷陽(yáng)性率（70.00%）高于對(duì)照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著；研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對(duì)照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢查心臟病患者可以有效提高其診斷陽(yáng)性率和心律失常檢出率，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 心臟病；診斷；常規(guī)心電圖；動(dòng)態(tài)心電圖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-208-01

心電圖屬于十分常見(jiàn)的心臟疾病診療技術(shù)，其中，常規(guī)心電圖只能對(duì)患者進(jìn)行靜息狀態(tài)下的心電診斷，對(duì)于心臟病的檢出率極低，有研究顯示，動(dòng)態(tài)心電圖可以獲得較高的臨床診斷效果。本文在診斷臨床心臟病患者中分別應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖，以此評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇行心電圖診斷100例患者，收治時(shí)間在2016年5月～2018年5月，行不同的診斷方式：動(dòng)態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷，標(biāo)記組別分別為：研究組、對(duì)照組。

研究組：50例患者中有男性30例、女性20例；年齡49～69歲，平均（59.99±5.67）歲；病程2～4年，平均（3.21±0.11）年。

對(duì)照組：50例患者中有男性31例、女性19例；年齡47～70歲，平均（59.76±5.53）歲；病程1～5年，平均（3.35±0.22）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀與WHO心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不配合研究進(jìn)行。

組間基線資料對(duì)比，無(wú)差異性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)心電圖進(jìn)行檢查。

研究組則采用CCG檢測(cè)儀記錄患者24h之下的心電信息，在檢查前期要調(diào)節(jié)患者的情緒，避免診斷結(jié)果受到患者情緒的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的診斷陽(yáng)性率、心律失常檢出率進(jìn)行對(duì)比。

心律失常所涉及的觀察項(xiàng)目有：缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮。

1.4 數(shù)據(jù)處理

記錄診斷陽(yáng)性率、心律失常檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用卡方、T檢驗(yàn)，用率、均數(shù)表示；P<0.05則差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 診斷陽(yáng)性率數(shù)據(jù)結(jié)果 研究組的診斷陽(yáng)性率（70.00%）高于對(duì)照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著。

2.2 心律失常檢出率數(shù)據(jù)結(jié)果 研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對(duì)照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

患者心肌細(xì)胞屬于一種半透膜，在機(jī)體靜息的狀態(tài)之下，其會(huì)存在一定數(shù)量排列的正電荷陽(yáng)離子，與此同時(shí)，半透膜內(nèi)部會(huì)存在相等數(shù)量的帶有負(fù)電荷陰離子，并且會(huì)有極化的狀態(tài)顯示，正是由于上述特點(diǎn)所以不會(huì)存在電位差，但是，心肌細(xì)胞在受到刺激作用之后，其細(xì)胞膜通透性會(huì)發(fā)生極化改變，在短時(shí)間內(nèi)有大量陽(yáng)離子會(huì)涌進(jìn)患者的膜中，并在此時(shí)發(fā)生電位改變；在此過(guò)程中，在體表心電圖上會(huì)存在T波表現(xiàn)，記錄所有的波長(zhǎng)則可以取得對(duì)應(yīng)的患者心電圖[1]。

常規(guī)心電圖在相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)獲得了較高的診斷效果，對(duì)篩查我國(guó)人民的身體健康方面有重要的實(shí)施價(jià)值，但是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，常規(guī)的心電圖已經(jīng)不能滿(mǎn)足我國(guó)人民的篩查需求；動(dòng)態(tài)心電圖近年來(lái)的應(yīng)用頻率極高，動(dòng)態(tài)心電圖可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)人體心臟在活動(dòng)狀態(tài)和靜息狀態(tài)下均采集、記錄心電變化，該種技術(shù)手段可以提高診斷非持續(xù)性心律失常的檢出率，尤其是對(duì)于存在嚴(yán)重病情的心律失?；颊叨裕梢杂行z出患者一段時(shí)間內(nèi)的心肌缺血癥狀[2-3]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的診斷陽(yáng)性率（70.00%）高于對(duì)照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著；研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對(duì)照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著；由此可見(jiàn)，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢查心臟病患者可以有效提高其診斷陽(yáng)性率和心律失常檢出率，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 史玉爽.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（1）：112-113.

[2] 閻振紅，朱芳.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（11）：48-51.

[3] 曾凡林，李翠萍，蘇桂蘭等.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對(duì)比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（3）：18-19.