含順鉑與不含順鉑方案治療晚期食管癌的臨床分析

路小龍

【摘 要】目的：分析含順鉑與不含順鉑方案治療晚期食管癌的臨床效果。方法：對(duì)我院2017年5月-2018年5月42例晚期食管癌患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各21例。對(duì)照組運(yùn)用不含順鉑治療方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用含順鉑治療方案，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療方案有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的中位生存期顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：含順鉑治療方案對(duì)晚期食管癌具有良好的治療效果，其能夠使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量不斷提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，因此，此種治療方法在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 含順鉑；不含順鉑；晚期食管癌

【中圖分類號(hào)】R693

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-098-02

引言

我國(guó)為食管癌死亡率最高的國(guó)家之一，現(xiàn)今手術(shù)方法為治療食管癌患者的主要方法，其能使患者術(shù)后生存率提高，然而手術(shù)或者放化療治療方法不能解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，順鉑類藥物的應(yīng)用力度逐漸加大，此種方法能使食管癌治療有效率顯著提高，患者的中位生存期不斷延長(zhǎng)，在臨床中具有良好的治療效果?，F(xiàn)對(duì)我院2017年5月-2018年5月42例晚期食管癌患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2017年5月-2018年5月42例晚期食管癌患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各21例。對(duì)照組男11例，女10例，年齡（22-76）歲，平均年齡（40.6±1.8）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女7例，年齡（25-76）歲，平均年齡（41.8±1.9）歲。兩組患者的年齡、性別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均獲得家屬同意，并在我院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 方法 醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組食管癌患者進(jìn)行治療，化療過(guò)程中運(yùn)用的藥物為含鋁與不含率的藥物，化療為兩藥或者三藥聯(lián)合實(shí)施化療，總共治療周期為2個(gè)月。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行比較，將療效標(biāo)準(zhǔn)劃分成完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總緩解率為完全緩解與部分緩解，同時(shí)，對(duì)兩組患者的生存周期實(shí)施對(duì)比，化療后的生存時(shí)間為病人病情開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到死亡或者研究終止的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 參照所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存周期的比較 通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組中位生存期6個(gè)月人數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療緩解率的對(duì)比 通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的治療緩解率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

晚期食管癌患者的治療方法一般為手術(shù)，然而醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者單獨(dú)運(yùn)用手術(shù)或者放療方法實(shí)施治療的過(guò)程中，便會(huì)使患者的生存率顯著降低?，F(xiàn)今食管癌患者的發(fā)病概率較大，而在運(yùn)用含順鉑治療方法對(duì)食管癌患者進(jìn)行治療的時(shí)候，便能具有良好的治療效果[1]。在本次進(jìn)行回顧性分析的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組中位生存期13個(gè)月人數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的總緩解率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明含順鉑治療方案能使患者的生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，總緩解率不斷提高，病人的生活質(zhì)量發(fā)生變化。同時(shí)，食管癌患者的食道鱗狀上皮已經(jīng)出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，并且在病人長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣的影響下，如進(jìn)食較多的亞硝酸銨類食物的時(shí)候，都會(huì)使其患有此種病癥[2]。食管癌是臨床中的惡性腫瘤之一，亞洲是此種病癥的高發(fā)人群，食管癌的惡性程度較高，其會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的傾向，并且食管癌的發(fā)病初期較為隱匿，發(fā)病早期不容易被人們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在就診的時(shí)候都已經(jīng)為中晚期，手術(shù)切除的最佳時(shí)機(jī)已經(jīng)喪失[3]。同時(shí)，手術(shù)方法會(huì)使患者的生存率顯著降低，食管癌治療失敗的主要原因?yàn)檫h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，雖然放療可以使病人局部病變獲得變化，但不能治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者將會(huì)長(zhǎng)期依賴藥物進(jìn)行治療。因此，良好的治療方法應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，其能使患者出現(xiàn)較少的副反應(yīng)，病人的生存期限顯著延長(zhǎng)，即醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人的實(shí)際情況進(jìn)行了解的過(guò)程中，便能運(yùn)用含順鉑方法使患者的生存期限不斷延長(zhǎng)，呈現(xiàn)積極的治療效果。在臨床中，手術(shù)是治療食管癌患者的首要方法，對(duì)于不能手術(shù)的患者而言，醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行化療，然而此種方法會(huì)使患者的生存期限縮短，我國(guó)是食管癌病癥的高發(fā)國(guó)家，大多數(shù)人在具有不良的飲食習(xí)慣的情況下，便會(huì)患有此種病癥，而在運(yùn)用含順鉑方案對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，便能使患者的治療進(jìn)程獲得優(yōu)化。同時(shí)，人們應(yīng)具有良好的飲食習(xí)慣，減少不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而在患者的治療方法獲得變化的時(shí)候，便能使晚期食管癌患者的預(yù)后效果較為良好，呈現(xiàn)積極的治療功效。

綜上所述，含順鉑治療方案對(duì)晚期食管癌病人具有良好的治療效果，其能夠使患者的生存時(shí)間被延長(zhǎng)，生活質(zhì)量不斷提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，因此，此種治療方法在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡銳剛，黃鏡，呂紀(jì)馬.含順鉑與不含順鉑方案治療晚期食管癌的臨床分析[J].中華腫瘤防治雜志，2017，15（23）：1818-1820.

[2] 顧科，胡群超，翟小明.精確放療同步含順鉑方案化療治療局部晚期食管鱗癌的臨床分析[J].腫瘤防治研究，2016，43（12）：1067-1071.

[3] 張虹.晚期食管癌TP與FP方案化療的隨機(jī)對(duì)照以及ERCC1表達(dá)與含順鉑方案化療敏感性相關(guān)性研究[D].2016.