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    比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價(jià)值

    2018-02-15 12:44:52田美琴
    健康大視野 2018年24期
    關(guān)鍵詞:CT診斷準(zhǔn)確率

    田美琴

    【摘 要】目的:比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價(jià)值。方法:從本院2017年1月至2018年10月接受的女性盆腔惡性腫瘤患者中,抽取45名作為研究對(duì)象,均采用CT與MR進(jìn)行診斷,觀察兩種方法診斷結(jié)果與CT、MR影像學(xué)特征。結(jié)果:MR診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT診斷,且MR診斷影像學(xué)能夠更能清楚顯示女性盆腔惡性腫瘤特征。結(jié)論:在女性盆腔惡性腫瘤患者診斷中應(yīng)用MR診斷能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的定性和定位,較CT診斷具有較高的準(zhǔn)確性,但CT監(jiān)測對(duì)于女性盆腔惡性腫瘤鈣化性轉(zhuǎn)移方面具有較高優(yōu)勢。

    【關(guān)鍵詞】 CT診斷;MR診斷;女性盆腔惡性腫瘤;影像學(xué)特征;準(zhǔn)確率

    【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)24-054-01

    盆腔惡性腫瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病,是全球常見的惡性腫瘤之一,為女性生命健康帶來了嚴(yán)重的威脅,早期診斷的準(zhǔn)確性對(duì)改善患者結(jié)局具有重要的意義[1]。鑒于此,本研究對(duì)女性惡性腫瘤患者分別采用CT和MR診斷,并對(duì)兩種方法的影像學(xué)特征、準(zhǔn)確率進(jìn)行分析,旨在為臨床診斷提供更佳的診斷方案。具體報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年10月接受的女性盆腔惡性腫瘤患者中,抽取45名作為研究對(duì)象,年齡29~66歲,平均年齡(47.5±18.5)歲。所有有患者均有不同程度腹痛、陰道不規(guī)則出血、盆腔腫塊以及下腹墜漲等癥狀。經(jīng)病理學(xué)診斷卵巢原發(fā)性惡性腫瘤10例、宮頸癌25例、子宮內(nèi)膜癌6例、卵巢轉(zhuǎn)移瘤4例。

    1.2 方法 所有患者均采用CT與MR進(jìn)行診斷,CT檢查方法:指導(dǎo)患者仰臥于病床,采用16層螺旋CT進(jìn)行檢查,行腹部、盆腔進(jìn)行平掃和增強(qiáng)掃描,參數(shù)設(shè)置:電流130~220mAs、電壓120kV、螺距1.5、掃描層厚度6mm、重建層厚度1.5mm、層距5mm。將100ml造影劑碘海醇注射液以2.5~3.5ml/s的速度采用高壓注射器進(jìn)行勻速注射,分別在注射后24s進(jìn)行動(dòng)脈期掃描、55s實(shí)施靜脈期掃描以及5min進(jìn)行平衡期掃描。MR檢查方法:使用GE SIGNA 3.0T磁共振掃描儀,設(shè)定相關(guān)參數(shù),使用常規(guī)平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,注射馬根維顯MR對(duì)比劑,劑量0.2ml/kg,3ml/s。所有患者均由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行攝片、并由3位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷。

    1.3 觀察指標(biāo) 以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,觀察兩種方法診斷結(jié)果與CT、MR影像學(xué)特征。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩種方法診斷結(jié)果,采用x2檢驗(yàn);若P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩種方法檢查結(jié)果對(duì)比 經(jīng)過不同方法檢查后,CT檢查結(jié)果分別為:原發(fā)性惡性腫瘤8例、宮頸癌21例、子宮內(nèi)膜癌6例、卵巢轉(zhuǎn)移瘤3例,良性腫瘤7例,CT檢查準(zhǔn)確率為:84.44%(38/45例);MR檢查結(jié)果分別為:原發(fā)性惡性腫瘤9例、宮頸癌24例、子宮內(nèi)膜癌6例、卵巢轉(zhuǎn)移瘤4例,CT檢查準(zhǔn)確率為:95.56%(43/45例),由此可見,MR檢查準(zhǔn)確率%顯著高于對(duì)照組%,x2=6.869,P=0.008;組間比較結(jié)果P<0.05。

    2.2 兩種檢查影像學(xué)特征對(duì)比 CT診斷影像顯示,卵巢原發(fā)性惡性腫瘤影像學(xué)顯示可見大網(wǎng)膜呈扁平狀且邊界模糊、分布不均勻,盆腔周邊有大量鈣化病灶和鈣化轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象;子宮內(nèi)膜癌患者可見子宮體積明顯增加,部分患者腹部有積液;卵巢轉(zhuǎn)移瘤患者CT影像學(xué)顯示盆腔周圍有多個(gè)鈣化灶區(qū)形成;宮頸癌患者主要表現(xiàn)為宮頸體積出現(xiàn)不規(guī)則增大,有圓形團(tuán)狀影像。

    MR診斷影像顯示,早期卵巢原發(fā)性惡性腫瘤影像學(xué)顯示可見大網(wǎng)膜扁平狀或團(tuán)狀軟組織腫塊,且密度不均勻,邊界不規(guī)則,提示大網(wǎng)膜有轉(zhuǎn)移,髂內(nèi)外有淋巴結(jié)增大現(xiàn)象;子宮內(nèi)膜癌患者影像學(xué)顯示子宮內(nèi)膜增厚、子宮增大、T1WI信號(hào)稍高,T2WI信號(hào)與肌層相似,宮腔擴(kuò)大并有積液陰影,內(nèi)膜腫物呈現(xiàn)輕度強(qiáng)化,信號(hào)顯著低于肌層;卵巢轉(zhuǎn)移瘤患者影像學(xué)顯示可見腫塊密度不均勻,有腹水存在,邊界呈不規(guī)則狀,呈團(tuán)狀會(huì)扁平狀大網(wǎng)膜;宮頸癌患者主要表現(xiàn)宮頸體積出現(xiàn)不規(guī)則增大,可見團(tuán)塊或圓形影,T2信號(hào)稍長,信號(hào)不均勻,主要以T1信號(hào)為主。

    3 討論

    盆腔惡性腫瘤發(fā)病具有較高的隱秘性,涉及病種較多,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢轉(zhuǎn)移瘤、宮頸癌、卵巢原發(fā)惡性腫瘤等,主要表現(xiàn)為盆腔腫塊,發(fā)病和確診時(shí)間相隔較長,通常確診時(shí)已是中晚期,使得患者病情受到了極大的延誤,給治療帶來了極大的難度,早期診斷對(duì)患者結(jié)局的改善具有重要的意義。

    郭紅濤[2]在研究中對(duì)女性惡性腫瘤患者采用CT 和MR診斷效果進(jìn)行了評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)MR定位及定性診斷方面較CT更有優(yōu)勢,CT診斷對(duì)于惡性腫瘤鈣化性轉(zhuǎn)移診更具優(yōu)勢。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),MR診斷的準(zhǔn)確性顯著高于對(duì)照組,且MR能夠清晰診斷出患者定性、定位,CT能夠有效診斷出腫瘤鈣化性轉(zhuǎn)移,兩者各具優(yōu)勢。CT掃描屬于影像學(xué)檢查手段,其具有分辨率高、可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn),能夠有效觀察病患胰腺的形態(tài)變、鈣化、出血等變化。MR可對(duì)患者盆腔進(jìn)行多方位、多序列成像,再經(jīng)過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)接受掃描的成像進(jìn)行重建成像,從而構(gòu)成更加全面的、涵蓋各個(gè)方位任意切面的影像資料,且對(duì)軟組織具有較高的分辨率。

    綜上所述,應(yīng)用MR診斷女性盆腔惡性腫瘤能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的定性和定位,診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT診斷,而CT監(jiān)測對(duì)于女性盆腔惡性腫瘤鈣化性轉(zhuǎn)移方面具有較高優(yōu)勢,在臨床中應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況,選擇適合的診斷方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 林世鼎. 女性盆腔惡性腫瘤的CT和MR診斷和評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(45):8847-8847.

    [2] 郭紅濤. 女性盆腔惡性腫瘤的CT和MR診斷及評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2017, 33(11):1717-1718.

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