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    泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

    2018-02-15 12:44:52康世軍
    健康大視野 2018年24期
    關(guān)鍵詞:泮托拉唑胃潰瘍奧美拉唑

    康世軍

    【摘 要】目的:對比分析泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效。方法:選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象,根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M(n=63,先就診)與治療組(n=63,后就診),對照組給予奧美拉唑治療,治療組給予泮托拉唑治療,對比評價(jià)兩組患者的臨床療效,統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率,并比較疼痛緩解時(shí)間。結(jié)果:治療組與對照組治療總有效率差異不大(P>0.05);治療組復(fù)發(fā)率低于對照組,疼痛緩解時(shí)間比對照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:泮托拉唑與奧美拉唑均是治療胃潰瘍的有效藥,相比奧美拉唑,泮托拉唑止痛效果更快,且復(fù)發(fā)率低,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑;奧美拉唑;胃潰瘍;療效

    【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)24-032-01

    胃潰瘍(stomach ulcer)是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是一種常見的消化性潰瘍[1]。近些年,人們生活水平提升,飲食習(xí)慣發(fā)生變化,加上其他因素影響,胃潰瘍發(fā)病率逐年升高,對患者日常生活產(chǎn)生了不同程度上的影響,大大降低了患者的生活質(zhì)量。因此,臨床建議一旦確診胃潰瘍,需盡早對癥治療。目前,關(guān)于胃潰瘍,治療藥物多種多樣,常用的有泮托拉唑、奧美拉唑等。為了比較泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效,本文選擇126例患者分成2組分別給予泮托拉唑和奧美拉唑治療,現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

    1 資料及方法

    1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象,根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M(n=63,先就診)與治療組(n=63,后就診)。所有病例臨床資料完整,符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn),胃鏡檢查確診,對本次研究知情且愿意參與研究并簽署有同意書,排除不愿參與研究的病人,排除合并有其他嚴(yán)重消化道疾病的患者,大出血并發(fā)癥、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、復(fù)合性潰瘍患者排除,精神障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的患者排除。對照組:34例男性,29例女性,最小28歲,最大75歲,平均年齡(47.8±5.27)歲,病程8個(gè)月至10年,平均病程(5.6±1.38)年。治療組:37例男性,26例女性,最小25歲,最大79歲,平均年齡(48.7±5.62)歲,病程5個(gè)月至9年,平均病程(5.5±1.12)年。治療組與對照組性別、年齡、病程等基線資料差異不大,P>0.05,可分組比較。

    1.2 方法 對照組:奧美拉唑(悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20056577)治療,口服20mg奧美拉唑,2次/d,早晚空腹?fàn)顟B(tài)下服用。

    治療組:泮托拉唑(Takeda GmbH production site Oranienburg,批準(zhǔn)文號 H20140659)治療,晨起口服1片,1次/d。

    7d為1個(gè)療程,兩個(gè)療程后,評價(jià)臨床療效。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀察指標(biāo) 評價(jià)并比較兩組患者的臨床療效,同時(shí),隨訪了解統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)情況,另外,記錄患者疼痛緩解時(shí)間。

    1.3.2 療效評定 根據(jù)臨床表現(xiàn)與胃鏡檢查擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn),分為顯效、有效和無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:臨床癥狀及體征基本消失,胃鏡檢查顯示,胃潰瘍已經(jīng)完全消失,或者形成瘢痕。(2)有效:臨床癥狀及體征有所改善,胃鏡檢查,胃潰瘍面積縮小>50%。(3)無效:臨床癥狀及體征無明顯變化,甚至加重,胃鏡檢查顯示,胃潰瘍變化不大[2]。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),T值檢驗(yàn)計(jì)量資料,X2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,差異顯著用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 評價(jià)兩組患者的臨床療效,數(shù)據(jù)顯示,組間差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

    2.2 復(fù)發(fā)率與疼痛緩解時(shí)間 治療組2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為3.1%(2/63),對照組9例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為14.2%(9/63),2組比較,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.796,P=0.005)。

    治療組疼痛緩解時(shí)間(4.51±1.07)d,對照組疼痛緩解時(shí)間(5.86±1.14)d,2組數(shù)據(jù)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=6.853,P=0.000)。

    3 討論

    奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物,屬于質(zhì)子泵抑制劑,容易濃集在酸性環(huán)境中,對胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵(H+,K+-ATP酶)所在部位產(chǎn)生作用,促使其轉(zhuǎn)化成亞磺酰胺的活性形式,在二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆結(jié)合的條件下,有效抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻斷胃酸分泌最后步驟,壁細(xì)胞內(nèi)的H+無法轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔,減少胃液中酸含量[3]。泮托拉唑,也是抗?jié)兯幬?,屬于不可逆的質(zhì)子泵抑制劑,選擇性作用于胃黏膜壁細(xì)胞,通過對壁細(xì)胞中H,K-ATP酶的活性的抑制作用,阻礙壁細(xì)胞內(nèi)H轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中,抑制胃酸分泌[4]。相比奧美拉唑,泮托拉唑?qū)?xì)胞色素P450依賴酶的抑制作用較弱。泮托拉唑與奧美拉唑的臨床療效類似,但是,在止痛效果方面比奧美拉唑更顯著,且不易復(fù)發(fā)。本文通過對比觀察發(fā)現(xiàn),治療組與對照組治療總有效率差異不大(P>0.05),而治療組復(fù)發(fā)率低于對照組,且疼痛緩解時(shí)間短于對照組(P<0.05)。可見,泮托拉唑和奧美拉唑都是治療胃潰瘍的有效藥,相比而言,泮托拉唑在止痛及降低復(fù)發(fā)率方面效果更顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(22):2461-2463.

    [2] 李延平,徐立忠.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].大家健康(上旬版),2017,11(10):179-180.

    [3] 陳玉軍,黃佩杰.分析蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(31):142-143.

    [4] 劉揚(yáng).奧美拉唑與泮托拉唑治療胃潰瘍療效比較研究[J].海峽藥學(xué),2015,27(12):168-169.

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