牛子宮內(nèi)膜炎診斷與治療

趙智元

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特后旗巴音寶力格鎮(zhèn)獸醫(yī)站，巴彥淖爾 014400）

0 引言

導致牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)生的原因有很多，通常是由于品種不合理、母牛膘情較大、分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)，使子宮內(nèi)膜遭受損傷，病原微生物侵襲而導致感染。引起牛出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的致病菌，主要有鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。不同地區(qū)造成牛子宮內(nèi)膜炎的病原菌種類存在較大差異，在具體診斷中，需要在明確致病原的基礎上，采取針對性措施進行治療，以提高治療效果。

1 發(fā)病經(jīng)過

2017年6月13日，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗一個奶牛專業(yè)養(yǎng)殖戶向當?shù)貏游飭挝磺笾从仇B(yǎng)殖的2頭牛出現(xiàn)屢次配種都不能正常受孕的現(xiàn)象。接到求助后，獸醫(yī)立即趕往該養(yǎng)殖場，到達養(yǎng)殖場后發(fā)現(xiàn)2頭患病牛出現(xiàn)較為嚴重的臨床癥狀。養(yǎng)殖戶反映2頭牛分別為7歲和6歲，在上一胎次生產(chǎn)中，都出現(xiàn)了難產(chǎn)現(xiàn)象，分娩后，從陰道中持續(xù)分泌出帶有血液的內(nèi)容物，腥臭難聞。出現(xiàn)該種情況后，養(yǎng)殖戶將患病牛隔離，并使用青霉素進行治療，1周后，臨床癥狀減輕，陰道分泌物變得清澈，隨后放松警惕。這2頭奶牛在連續(xù)2個情期配種后，都不能正常受孕。2周前患病牛出現(xiàn)了食欲減退現(xiàn)象，反芻減少，泌乳量逐漸下降，從陰道中流出白色內(nèi)容物。出現(xiàn)該種情況后，養(yǎng)殖戶懷疑是黏膜損傷，選擇使用1 g高錳酸鉀與500 mL生理鹽水，配制成溶液后沖洗子宮，癥狀有所好轉(zhuǎn)，但只要停藥患病牛臨床癥狀就會加劇，精神狀態(tài)逐漸惡化，隨后從陰道中排出淡黃色的膿性分泌物，患病牛臥地后，從陰道中排出的內(nèi)容物增多。結(jié)合養(yǎng)殖戶反映的情況，獸醫(yī)懷疑是子宮黏膜損傷，通過采集病料帶回實驗室進行診斷，明確病原后，立即采取針對性措施進行治療，很好地控制了病情，避免損失進一步增加。

2 臨床癥狀

外觀觀察患病牛精神沉郁，背毛雜亂無光澤，反芻緩慢，持續(xù)從陰道中分泌出淡黃色帶有腥臭氣味的粘液，陰道周圍和尾根部被粘液污染，患病牛體溫達到41 ℃，心跳75次/min，呼吸21次/min，舌頭呈淡白色，脈象細弱。直腸檢查患病牛可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)子宮角變粗，子宮壁變厚，彈性下降。用開腔器將子宮陰道打開后，可以看到子宮隆起腫脹，子宮外觀充血腫大，稍微張開，并且在內(nèi)部混雜大量渾濁的絮狀粘液。

3 診斷

結(jié)合發(fā)病經(jīng)過、臨床癥狀可以對病情做出初步診斷，懷疑是牛子宮內(nèi)膜炎，隨后采集病料按照當?shù)貦z測條件進行常規(guī)檢查。在進行病料采集前，應該對采集用具進行嚴格消毒，選擇使用0.2%的新潔爾滅溶液，對牛外陰進行清洗，再使用滅菌過的輸精管，采用人工授精技術(shù)送入子宮，采取分泌物2 mL，裝入滅菌的青霉素瓶中備用，分別采集2頭牛的子宮內(nèi)容物2份。取1份子宮內(nèi)容物2 mL，放置于試管中，加入0.5 mL硝酸，煮沸2 min后冷卻，加入33%的氫氧化鈉溶液1.5 mL，混合均勻后，發(fā)現(xiàn)液體變?yōu)槌壬玔1]。由此，可以確診為子宮內(nèi)膜炎。

4 治療

結(jié)合藥敏試驗選擇高敏抗生素，采用對癥療法對患病牛進行治療。繼續(xù)使用生理鹽水500 mL和1 g高錳酸鉀混合均勻后，加熱到40 ℃，用子宮沖洗器分多次對患病牛子宮進行沖洗，直到?jīng)_洗液變得透明為止，第2天再進行一次子宮沖洗。等沖洗液充分排干凈后，選擇使用四川省大西南動物藥品廠生產(chǎn)的宮乳清1支（10 mL宮乳清兌滅菌生理鹽水40 mL，加熱到40 ℃），1次注入子宮內(nèi)。結(jié)合患病牛臨床癥狀，選擇高敏抗生素進行全身對癥治療，使用氯前列醇0.4 mg、地塞米松1 200 mg、維生素C注射液3 000 mg、硫酸慶大霉素2 mg/kg體重、5%的葡萄糖注射液5 000 mL，混合后，1次靜脈注射，1次/d，連續(xù)使用3 d為一個療程。同時，肌肉注射頭孢噻呋鈉，每頭牛使用25 g，1次/d，連續(xù)使用3 d為一個療程。通過采用上述綜合治療手段治療9 d，患病牛臨床癥狀消失，陰道內(nèi)容物變得清澈，連續(xù)跟蹤隨訪1個月，患病牛生長良好，病情得到切實有效的控制[2]。

5 預防

導致上述2頭牛發(fā)病的原因是分娩中出現(xiàn)難產(chǎn)，可能在難產(chǎn)處理中存在消毒不到位的現(xiàn)象，使致病菌侵襲子宮內(nèi)部，導致子宮發(fā)炎而引發(fā)疾病。同時，對養(yǎng)殖場進行進一步檢查發(fā)現(xiàn)，整個養(yǎng)殖場衛(wèi)生環(huán)境較差，牛舍簡陋，飼料單一，母牛分娩后，身體素質(zhì)變差。針對上述原因，應該指導養(yǎng)殖戶切實做好牛群飼養(yǎng)管理工作。母牛妊娠期間要嚴格控制飼料投喂量，確保母牛保持適當膘情，避免膘情過大，導致出現(xiàn)難產(chǎn)。母牛分娩后，應該加強營養(yǎng)供給，改善哺乳母牛飼料營養(yǎng)配方，飼喂母牛全價飼料，促使母牛更好地分泌乳汁。母牛分娩在哺乳犢牛前，可以在母牛飼料中按照0.02 g/kg體重添加頭孢噻呋鈉。另外，奶牛養(yǎng)殖中，要積極推廣人工授精技術(shù)。在對母牛進行人工授精時，要進行嚴格消毒，確保操作正確，動作輕柔，避免在配種中將致病菌帶入子宮，或者損傷子宮黏膜和產(chǎn)道，導致致病原侵襲引起子宮內(nèi)膜炎。日常養(yǎng)殖中，還應該及時治療原發(fā)性生殖系統(tǒng)疾病[3]。母牛分娩中和分娩后，如果出現(xiàn)難產(chǎn)、胎衣持續(xù)不下、陰道或子宮脫出以及患有其他生殖系統(tǒng)疾病時，應該及時明確致病原因，采取針對性措施進行治療，防止繼發(fā)感染子宮內(nèi)膜炎。

6 結(jié)論

牛子宮內(nèi)膜炎是牛養(yǎng)殖中經(jīng)常出現(xiàn)的一種生殖系統(tǒng)疾病，由于導致牛子宮內(nèi)膜炎的致病因素多種多樣，在對發(fā)病牛進行治療前，應該對患病牛的病情作出正確判斷，以便進行對癥治療，確保合理用量。確診為子宮內(nèi)膜炎后，采用子宮灌注療法能取得很好的治療效果，而在子宮灌注治療中，應該確保無菌環(huán)境下進行，避免將環(huán)境外部的細菌帶入子宮腔內(nèi)。在整個操作中動作一定要輕柔，避免粗暴。在使用藥液對子宮進行注藥和沖洗時，必須注意液體的量，不要過大，通常一次用藥控制在400 mL，最多不能超過500 mL。為提高藥效，在子宮灌注治療前，可以對灌注液進行適當加溫，確保溶液溫度控制在40～45 ℃。通過對子宮灌注液適當加溫，能有效促進子宮血液循環(huán)，改善生殖器官代謝功能。此外，大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎發(fā)生，通常是由致病菌感染引起，但由于基層地區(qū)不能進行實驗室診斷，不能有效明確致病原，因此在進行子宮灌注治療的基礎上，應該嘗試使用抗生素進行治療，抗生素治療中如果發(fā)現(xiàn)治療效果較差，應該及時更換抗生素，以尋找最佳治療藥物。本次治療中，選擇使用硫酸慶大霉素和頭孢噻呋鈉進行治療，取得明顯的治療效果，表明這2種抗生素對致病菌具有很好的抑菌作用。另外，在對患病牛進行治療中，應該始終堅持治療和精心飼養(yǎng)管理相結(jié)合，向患病牛投喂青綠多汁的飼料，早晚飲用溫開水、米湯或者豆?jié){，增強機體抵抗能力，加速患病牛機體恢復。