疫病監(jiān)測(cè)在動(dòng)物疫病防控中的作用及方案設(shè)計(jì)

張乃德，周義奎，劉浩

（1.安徽省鳳陽(yáng)縣動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，滁州 233100；2.安徽省鳳陽(yáng)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，滁州 233100）

1 疫病監(jiān)測(cè)在動(dòng)物疫病防控中的作用

1.1 為制定或調(diào)整動(dòng)物疫病防控策略提供科學(xué)依據(jù)

動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)是動(dòng)物疫病防控中重要的基礎(chǔ)性工作，通過對(duì)動(dòng)物疫病長(zhǎng)期、連續(xù)、可靠地監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握動(dòng)物疫病的流行狀況、危害程度、風(fēng)險(xiǎn)因子和發(fā)展趨勢(shì)，為制定或調(diào)整動(dòng)物疫病防控策略提供科學(xué)依據(jù)。如前幾年國(guó)家沒有強(qiáng)制免疫H7亞型高致病性禽流感疫苗，通過監(jiān)測(cè)，某地區(qū)家禽出現(xiàn)異常死亡的現(xiàn)象，經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室采集樣品檢測(cè)，確診為H7亞型高致病性禽流感感染。根據(jù)掌握的H7亞型高致病性禽流感的流行狀況以及危害程度，則可判斷出H7亞型高致病性禽流感可能將在我國(guó)暴發(fā)和流行，需要立即調(diào)整動(dòng)物疫病防控策略，將H7亞型高致病性禽流感列入強(qiáng)制免疫的范圍，防止因該病的暴發(fā)和流行帶來(lái)嚴(yán)重的危害。目前，通過強(qiáng)制免疫已將該病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，沒有出現(xiàn)暴發(fā)和流行。由此動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)對(duì)制定和調(diào)整動(dòng)物疫病防控策略的重要性[1]。

1.2 評(píng)估動(dòng)物疫病防控效果的重要手段

我國(guó)每年于春秋兩季定期開展重大動(dòng)物的疫病強(qiáng)制性免疫工作，疫苗免疫后有沒有顯著效果，對(duì)重大動(dòng)物疫病的防控效果如何等，這就需要開展相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。所以每年春秋兩季集中強(qiáng)制免疫后，都要選擇一定數(shù)量的養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，以此來(lái)評(píng)估動(dòng)物疫病的防控效果[2]。

2006年開始，我國(guó)暴發(fā)了高致病性豬藍(lán)耳病，為控制該病的流行，國(guó)家緊急組織生產(chǎn)出高致病性豬藍(lán)耳病疫苗，并對(duì)高致病性豬藍(lán)耳病采取了強(qiáng)制疫苗的免疫措施。那么疫苗免疫效果如何，疫苗接種后有沒有不良反應(yīng)等，也要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，來(lái)評(píng)估疫苗對(duì)高致病性豬藍(lán)耳病的防控效果。

1.3 為制定科學(xué)合理的免疫程序提供重要依據(jù)

通過對(duì)動(dòng)物疫病抗體的監(jiān)測(cè)，可有效避免在動(dòng)物體內(nèi)抗體處于高水平時(shí)接種疫苗，而削弱疫苗對(duì)動(dòng)物免疫的保護(hù)效果；也可避免在動(dòng)物體內(nèi)抗體降至保護(hù)水平以下時(shí)，不及時(shí)進(jìn)行免疫，造成免疫空白期，從而誘發(fā)疫情。通過監(jiān)測(cè)動(dòng)物體內(nèi)特異性抗體水平來(lái)制定合理的免疫程序，確定最佳的免疫時(shí)間，以保證獲得最佳的免疫效果[3]。

1.4 對(duì)重大動(dòng)物疫情及時(shí)做出預(yù)警預(yù)報(bào)，并指導(dǎo)疫情處置

通過動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)可隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)做出重大動(dòng)物預(yù)警預(yù)報(bào)，為疫病防控爭(zhēng)得時(shí)間。動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)貫穿疫情處置的全過程，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疫情、確認(rèn)疫情、緊急免疫、疫情追蹤、撲殺病畜等多個(gè)疫情處置措施也都具有重要的意義。

2 動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)

動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，為保證動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)工作科學(xué)、合理、有序、有效實(shí)施，必須事先制定科學(xué)、具體、完善的動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案[4]。監(jiān)測(cè)方案的設(shè)計(jì)在動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)中，好比建造一座大樓，需要事先設(shè)計(jì)建筑圖紙一樣至關(guān)重要。原農(nóng)業(yè)部從2008年起每年都要下發(fā)《國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，各?。▍^(qū)、市）依據(jù)該方案，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，也都制定了本轄區(qū)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案。下面談?wù)剟?dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)步驟，以便制定好本轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案。

2.1 研究動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)目的和要求

在設(shè)計(jì)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案前要認(rèn)真研究監(jiān)測(cè)目的和要求，從畜牧業(yè)生產(chǎn)實(shí)際情況、動(dòng)物疫病防控現(xiàn)狀和需要、可獲得的資源等角度，綜合分析監(jiān)測(cè)目的和要求，即到底需要通過監(jiān)測(cè)獲得什么信息，能夠獲得哪些信息，這些信息可以通過哪些途徑或方式獲得等，并且還要考慮以下因素：一是可獲得的資源和技術(shù)包括實(shí)驗(yàn)室、機(jī)構(gòu)、技術(shù)的成熟性、經(jīng)費(fèi)來(lái)源及額度等；二是實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)目的和獲得監(jiān)測(cè)信息的難度；三是監(jiān)測(cè)目標(biāo)的設(shè)置一般要以對(duì)畜牧業(yè)或人的健康危害嚴(yán)重的動(dòng)物疫病為重點(diǎn)，同時(shí)適當(dāng)兼顧其他動(dòng)物疫病，全局性考慮監(jiān)測(cè)的疫病種類和達(dá)到的目標(biāo)；四是，考慮各參與方的興趣和利益。

2.2 明確監(jiān)測(cè)病例定義和監(jiān)測(cè)的指標(biāo)

無(wú)論是動(dòng)物疫病的常規(guī)報(bào)告，還是針對(duì)特定動(dòng)物疫病進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在定義監(jiān)測(cè)病例時(shí)，要考慮監(jiān)測(cè)的目的、診斷的條件和能力、疫病的控制目標(biāo)、相關(guān)疫病特征等因素。

動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)指標(biāo)有直接指標(biāo)（一般包括監(jiān)測(cè)病例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，如發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等），通常用這些直接指標(biāo)來(lái)分析疫病流行程度和發(fā)展趨勢(shì)[5]。

2.3 確定監(jiān)測(cè)框架和組織分工

根據(jù)監(jiān)測(cè)需求和目的、可利用的資源、被監(jiān)測(cè)疫病的特征來(lái)確定監(jiān)測(cè)框架。包括監(jiān)測(cè)方式、報(bào)告的起始點(diǎn)、檢測(cè)內(nèi)容和原始報(bào)告、報(bào)告的及時(shí)性要求、報(bào)告方式、數(shù)據(jù)報(bào)告流程和方式等。組織分工指參與動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)的各參與方所具有的相關(guān)方面的職責(zé)和權(quán)限，以保證各參與方監(jiān)測(cè)的積極性。

2.4 確定監(jiān)測(cè)工作中的細(xì)節(jié)

如果采取定點(diǎn)監(jiān)測(cè)的方式，則要明確定點(diǎn)省、市、縣的具體分布。如果有實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作，在設(shè)計(jì)方案時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：一是明確采樣的動(dòng)物群體、采樣數(shù)量、樣品保存與運(yùn)輸方法；二是選擇一套標(biāo)準(zhǔn)而可靠的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)、檢測(cè)方法、操作程序和判斷標(biāo)準(zhǔn)；三是實(shí)驗(yàn)室人員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，應(yīng)掌握多種疫病的血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)與分析技術(shù)；四是確定穩(wěn)定而可靠的檢測(cè)試劑；五是保證必要的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備，包括生物安全設(shè)施；六是有健全的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施；七是要了解試驗(yàn)方法的敏感度和特異性，以便對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.5 制定數(shù)據(jù)分析方法

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析的方法有很多，主要包括描述性分析、趨勢(shì)性分析、干預(yù)性分析及統(tǒng)計(jì)推斷分析等。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析方法應(yīng)在方案設(shè)計(jì)時(shí)立即確定，在所收集的眾多監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，選擇合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)，采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)進(jìn)一步澄清和明確監(jiān)測(cè)需求和目的、確定監(jiān)測(cè)方式非常重要。

2.6 確定監(jiān)測(cè)信息發(fā)布與使用權(quán)限

在監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)時(shí)，還應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)信息發(fā)布和使用權(quán)限做出規(guī)定，即監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)展現(xiàn)在什么地方，監(jiān)測(cè)結(jié)果分發(fā)給哪些單位或人員，原始數(shù)據(jù)和相關(guān)報(bào)告向誰(shuí)開放，是否以某種方式向公眾發(fā)布監(jiān)測(cè)信息等。

2.7 確定監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)監(jiān)測(cè)方案的評(píng)價(jià)包括一級(jí)評(píng)價(jià)和二級(jí)評(píng)價(jià)。一級(jí)評(píng)價(jià)是指在監(jiān)測(cè)工作啟動(dòng)前，對(duì)監(jiān)測(cè)方案實(shí)施的必要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。二級(jí)評(píng)價(jià)是指對(duì)已建立并正在運(yùn)行的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是否達(dá)到預(yù)期目的及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便對(duì)監(jiān)測(cè)方案和監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行改進(jìn)[6]。

以原農(nóng)業(yè)部頒布的《2008年高致病性禽流感和口蹄疫等主要?jiǎng)游镆卟”O(jiān)測(cè)方案》為例?！斗桨浮饭灿卸€(gè)部分，第一部分《總則》包括監(jiān)測(cè)目的、各相關(guān)單位的職責(zé)分工以及監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告；第二部分為《高致病性禽流感和口蹄疫等主要?jiǎng)游镆卟”O(jiān)測(cè)方案》，明確了監(jiān)測(cè)病例，包括監(jiān)測(cè)病例的監(jiān)測(cè)范圍、監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)數(shù)量、監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)結(jié)果的處理與報(bào)告?？勺鳛閯?dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)時(shí)的參考資料。

3 結(jié)束語(yǔ)

鑒于動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)在動(dòng)物疫病防控中的重要作用，在開展動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)工作前，首先要設(shè)計(jì)好動(dòng)物疫病的監(jiān)測(cè)方案，可有效開展動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)，進(jìn)而為動(dòng)物疫病防控工作的開展奠定基礎(chǔ)。