馬騾結(jié)癥診斷與治療

劉振峰

（河北省滄州市南皮縣農(nóng)業(yè)局，滄州 061500）

0 引言

馬騾結(jié)癥是養(yǎng)殖過程中內(nèi)科常見的一種疾病，這種病常年發(fā)病，發(fā)病率較高，且自愈率也比較低，如果在發(fā)病時診斷錯誤，或者治療不及時，就會導(dǎo)致生病的馬騾死亡。治療馬騾結(jié)癥的方法很多，如直腸按壓、掏結(jié)術(shù)、捶結(jié)術(shù)以及藥物治療等[1]。對于病癥較輕的牲畜，一般治療方法都能夠使其痊愈。但是如果病癥較重，甚至是危重的馬騾，應(yīng)該根據(jù)具體的癥狀和病情進展情況進行及時有效治療，以便使其在短時間內(nèi)脫離危險期。

1 發(fā)病原因

馬騾結(jié)癥發(fā)病的主要原因在于飼喂不定時，或者突然變換飼喂的草料，或者馬騾牲口活動量小、休息的時間比較長，或者使用不當(dāng)?shù)纫惨渍T發(fā)該病。特別是當(dāng)長時間閑置后再使用馬騾時的使役量比較大，就非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)馬騾結(jié)癥。

2 診斷要點

結(jié)癥病例的診斷是比較困難的，因為它的主要病狀是腹痛，而且多種病表現(xiàn)出腹痛的癥狀，如冷痛、腸鼓氣、急性胃擴張、腸變位（包括騾馬腸移位、騾馬腸扭轉(zhuǎn)、騾馬腸纏結(jié)、騾馬腸鉗閉、騾馬腸套疊）等病，所以在臨床診斷中要謹慎、大膽，反復(fù)檢查，以得到最準確的判定，從而避免不必要的失誤。以上疾病在初期都表現(xiàn)為腹痛，其他的癥狀，如騾馬脈搏、呼吸以及體溫等暫時都沒有明顯的變化，但是本病與急性胃擴張、腸痙攣、腸變位還是有一定區(qū)別的[2]。

2.1 急性腸擴張

急性腸擴張主要表現(xiàn)為病程短、發(fā)病比較急，騾馬的全身癥狀發(fā)生都比較急。當(dāng)馬騾結(jié)癥發(fā)生在騾馬的小腸內(nèi)時，剛開始發(fā)病主要是疝痛，并且癥狀比較明顯且劇烈，同時發(fā)病的間歇期持續(xù)的時間比較短，牲畜時而左右翻滾，時而起時而臥，并且站起后急向前沖，有時出現(xiàn)卷尾現(xiàn)象，并且前肢刨地，或者偶爾看腹部等[3]。但是當(dāng)結(jié)癥發(fā)病在馬騾的大腸內(nèi)時，疝痛就表現(xiàn)的稍微輕一些，一般馬騾都能偶爾或者間歇性的站起臥倒，并且有時還能表現(xiàn)出搖尾直行、伸腰或者回頭看看自己腹部的癥狀。

2.2 冷痛

當(dāng)馬騾出現(xiàn)腹痛癥狀時，一般是間歇性的，馬騾口一般呈現(xiàn)青白色，但是馬騾的舌苔沒有明顯變化，口腔滑利濕潤，鼻子呼吸氣息比較涼，耳朵和鼻子也呈現(xiàn)發(fā)涼狀。

2.3 腸鼓氣

腸鼓氣以腹圍急劇增大，腹痛劇烈及經(jīng)過短急為特征。

2.4 腸變位

腸變位發(fā)病一般較危重，并且病理期既短又急，馬騾的腹痛非常劇烈，打上止痛針也不能控制腹痛。

2.5 結(jié)癥

結(jié)癥分為小腸阻塞和大腸阻塞2種，可以通過直腸檢查來加以區(qū)分。

2.5.1 小腸阻塞

小腸阻塞主要癥狀發(fā)生、發(fā)展快，一般是持續(xù)性的劇烈腹痛，病馬騾急臥、急起，或者翻轉(zhuǎn)倒地，或者排便停止、全身出汗，對腸音進行聽診時表現(xiàn)微弱，口腔呈現(xiàn)干燥癥狀，沒有食欲，全身的癥狀表現(xiàn)也非常明顯，并且馬騾的呼吸也非常急迫，脈搏呈現(xiàn)加快趨勢，結(jié)膜發(fā)紺。

2.5.2 大腸阻塞

大腸阻塞其病程緩慢，開始是輕微的腹痛，后期加劇?？谇辉诎l(fā)病的初期沒有表現(xiàn)出很大的變化，或者是稍微顯得干燥，但是發(fā)病末期則舌苔濃厚，口臭、干燥。

3 治療原則與措施

3.1 治療原則

治療原則可以總結(jié)為5個字：“靜”，即鎮(zhèn)靜；“通”即疏通；“減”，即減壓；“補”即補液強心；“護”，也就是進行精心護理。通過對馬騾表現(xiàn)出來的癥狀變化進行及時的觀察，并采取有效的措施進行護理，以達到標(biāo)本兼治的目的。

3.2 治療措施

3.2.1 鎮(zhèn)靜

可用30%安乃近溶液肌肉注射30～50 mL；或者靜脈注射安溴注射液100～200 mL，可以緩解馬騾腹痛的癥狀，從而達到調(diào)節(jié)其胃腸道功能的目的。如腹痛劇烈時可用5%水合氯醛300～500 mL，一次靜注。

3.2.2 疏通

疏通指排除結(jié)糞，疏通腸管是治療本病的重要手段。在本病初期或阻塞較輕時可用單味藥治療，也能收到療效。如酵母500～1 000 g加水胃管投服；食鹽200～300 g加水配成4%濃度灌服[4]；敵百蟲療法，因為是通過刺激植物性神經(jīng)而引起腸胃劇烈蠕動，一般阻塞疏通后，可引起較嚴重的腹瀉，因此建議在生產(chǎn)上不將其作為首選的治療結(jié)癥藥物。而本人在臨床上一般使用大黃末100～200 g、石蠟油500～1 000 mL、酵母200～300片，或者藥物陳皮酊100～150 mL，或者混合1次胃管對患病的馬騾進行食物投服，效果良好。另外，使用中藥大承氣湯效果也很好。其處方為：枳實45 g、大黃120 g、麻仁150 g、厚樸30 g、郁李仁60 g、千金子30 g、芒硝120 g、檳榔24 g、番瀉葉30 g、香附30 g，水煎，大黃后下，然后加入麻油和芒硝500 g，對生病的馬騾進行1次灌服。

3.2.3 直腸破結(jié)

直腸破結(jié)因能直接或間接接觸糞塊，故能起到立竿見影的作用，在臨床實踐中非常重要。

3.2.4 手術(shù)療法

手術(shù)療法即剖腹方法，凡用以上療法無效時，可用此法。

3.2.5 減壓

減壓目的在于消除胃腸膨脹，常用導(dǎo)胃和穿腸放氣。

3.2.6 補液

補液的目的在于維護生病馬騾的心臟機能，緩解全身脫水導(dǎo)致的自身中毒。其處方為：生理鹽水1000 mL、5%葡萄糖1500 mL、維生素E10×2的20支、碳酸氫鈉5×10的15支、安溴5×20的5～8支，青霉素80萬5支，輸液可以根據(jù)牲畜大小、體質(zhì)強弱而加減，根據(jù)牲畜的脫水程度和心臟機能而確定輸液次數(shù)，一般1～2次/d即可。結(jié)癥治愈后，往往伴有腹瀉發(fā)生，若不嚴重時，可以注射消炎利尿藥物；若嚴重時，除注射消炎利尿藥外，還需灌服中藥或中成藥。其處方為：山藥45 g、黨參30 g、白術(shù)30 g、木通30 g、茯苓45 g、青菜芽45 g、車前45 g、甘草30 g、神曲45 g，水煎，灌服[5]。

3.2.7 護理

要對生病的騾馬進行精心護理，及時進行牽遛和活動，并且防止其摔傷。當(dāng)馬騾結(jié)癥夏天發(fā)病時要防暑，冬天生病時要防寒。要隨時觀察馬騾結(jié)癥發(fā)病的病情變化情況，及時采取有效的措施進行應(yīng)對。當(dāng)馬騾出現(xiàn)腹痛癥狀時，一定要避免其進行打滾等，以便其摔傷或者出現(xiàn)繼發(fā)性的腸變位癥狀。

腸管未疏通前，一定要禁止對生病的馬騾進行喂食，但可適量飲水。通便后要絕食1～2 d，并且飼喂0.1%的高錳酸鉀2500～3500 mL左右。當(dāng)有食欲后可以飼喂少量的青草或者嫩草[6]。

3.3 其他綜合治療方法

3.3.1 針灸

針灸對騾馬結(jié)癥的治療效果也比較好，可以用血針在分水、血堂、尾本、四蹄頭以及尾巴尖等部位進行針灸；或者用白針在騾馬大眼角、垂睛進行針灸；或者用火針在白百會、后海等穴位進行針灸。

3.3.2 開竅

用通關(guān)散吹馬騾的鼻子，讓其打噴嚏。

3.3.3 電針療法

用電針針灸馬騾的關(guān)元俞穴位3～4次，每次針灸10 min左右，連續(xù)7 d。