羊常規(guī)外科手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)

王雪姿

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣草原工作站，遼寧 朝陽(yáng) 22300）

1 瘤胃切開術(shù)

1.1 適應(yīng)癥

過食谷物、誤食塑料布，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃堵塞，吃黑斑病紅薯等。采用右側(cè)臥保定，四肢和頭部用繩子固定。內(nèi)服60%乙醇200mL后，用1%奴夫卡因在最后肋胃上端與二腰椎橫突頂端中央，以及第四腰椎橫突前緣在3個(gè)點(diǎn)上分別注入2mL，再用0.25%奴夫卡因50mL，副腎素0.02mL混合，做切口周圍棱形封閉麻醉。術(shù)部在左肷部三角區(qū)中央（左肷窩）。

1.2 手術(shù)方法

術(shù)區(qū)剪毛消毒、剃毛、涂碘酊、封閉麻醉后，固定創(chuàng)巾。沿切口方向一次切開創(chuàng)巾和皮膚（切口長(zhǎng)短按需要而定），鈍性分離肌肉層，露出腹膜，剪開腹膜，在腹膜兩端分別穿上兩根對(duì)拉線，拉向兩邊，便于手術(shù)完畢后縫合腹膜。切開瘤胃壁，由助手固定瘤胃壁斷端，并拉出切口外，在腹腔和瘤胃壁之間墊上大塊紗布（防止胃內(nèi)物流入腹腔），然后在胃壁上切口周圍穿4根拉線，由助手固定（此拉線不穿透黏膜），在切口之外，也可在胃壁下縫上塑料隔水布，用膠管抽出胃中液體后，按該次手術(shù)目的進(jìn)行操作。治療目的達(dá)到后，縫合胃黏膜（連續(xù)縫合法）再進(jìn)行消毒，沖洗胃創(chuàng)面刀口，然后縫合胃壁漿膜層和胃肌層。生理鹽水沖洗胃壁后，進(jìn)行包埋縫合胃壁，消毒胃壁并縫合，涂上樟腦油后將胃固定線拆除，將胃送回腹腔，除去大塊紗布，縫合腹膜（連續(xù)縫合法）后，整理刀口肌肉，用大量生理鹽水40℃沖洗肌肉和皮膚。結(jié)節(jié)縫合內(nèi)外斜肌，然后結(jié)節(jié)縫合皮膚，用碘酊消毒刀口，最后用紗布覆蓋縫合口，紗布四角固定在真皮上（結(jié)節(jié)縫合）即告手術(shù)結(jié)束。術(shù)后3d內(nèi)應(yīng)肌內(nèi)注射抗菌素。

2 瘤胃穿刺術(shù)

2.1 適應(yīng)癥

羊急性瘤胃臌氣（食道堵塞引起瘤胃臌氣）或向瘤胃內(nèi)注射藥物。站前保定，穿刺點(diǎn)選擇在左肷部三角區(qū)中央（最后由肋骨中點(diǎn)與髂結(jié)節(jié)和腰椎橫突三點(diǎn)構(gòu)成。

2.2 手術(shù)方法

刺入點(diǎn)剪毛消毒（碘酊），用手術(shù)刀割一小口（只割透皮膚），用20號(hào)針頭垂直刺入瘤胃，用手固定針頭柄，壓住針頭柄進(jìn)行放氣。放完氣后，趁此針頭向瘤胃內(nèi)注射藥液。用細(xì)鐵絲刺入放氣針針孔內(nèi)，猛拔出放氣針，用碘酊消毒，必要時(shí)將刀口縫針。

3 剖腹產(chǎn)術(shù)

3.1 適應(yīng)癥

只有助產(chǎn)無效，胎兒已經(jīng)死亡腐敗膨脹，子宮破裂，子宮扭轉(zhuǎn)整復(fù)無效，才可用該手術(shù)。術(shù)部選擇原則是在腹壁觸摸胎兒明顯處，一般在右側(cè)腹壁沿肋骨弓后約10cm處。左側(cè)臥保定，固定四肢，可在患羊左側(cè)胸肋下墊1個(gè)合適籮筐并墊上干凈塑料布。用1%奴夫卡因4mL百會(huì)穴傳導(dǎo)麻醉，用0.25%奴夫卡因30mL、副腎素0.2mL作切口處菱形浸潤(rùn)麻醉。

3.2 手術(shù)方法

術(shù)區(qū)按常規(guī)剪毛、剃毛、消毒、蓋上創(chuàng)巾，切開皮膚長(zhǎng)13cm，鈍性分離肌層，剪開腹膜拉出子宮大彎，將創(chuàng)巾、子宮壁、腹膜貫穿性縫合固定，切開子宮壁10cm，用膠管抽出子宮內(nèi)液體，順次拉出胎兒和胎衣，再用膠管抽出子宮內(nèi)血水，向子宮內(nèi)灌入青霉素和氯霉素修復(fù)子宮切口。拆除固定縫合，1次連續(xù)縫合子宮肌層、漿膜層和黏膜層。鹽水沖洗后，進(jìn)行連續(xù)包埋縫合子宮壁，送回子宮于腹腔內(nèi)，恢復(fù)原位，連續(xù)縫合腹膜，拆除引線后，用鹽水沖洗創(chuàng)口（鹽水溫度40℃），然后結(jié)節(jié)法縫合內(nèi)外斜肌。再用鹽水沖洗后，縫合皮膚（結(jié)節(jié)法），用碘酊消毒縫合口，最后紅霉索軟膏涂封刀口即可。

4 人工引產(chǎn)術(shù)

4.1 適應(yīng)癥

用人工方法迫使孕羊盡快將胎兒安全產(chǎn)出，達(dá)到終止妊娠的目的。超月懷孕，羊妊娠期平均150d，最多160d，若羊健康如常，唯有超過預(yù)產(chǎn)期15d以上，仍不見分娩的。孕羊患產(chǎn)前截癱，久治不愈，甚至已出現(xiàn)褥瘡。孕羊陰道脫出，久治不愈并且有損傷感染的。胎兒已死亡，且發(fā)生腐敗的。以上狀況可以實(shí)行人工引產(chǎn)術(shù)。

4.2 引產(chǎn)方法

用15%甲級(jí)前列腺素 1mL（2.5mg），5%葡萄糖300mL，1次靜脈注射，苯甲酸雌二醇2mL肌肉注射，用以上兩種藥后，18～24h子宮頸仍未安全開張時(shí)，再用地塞米松10mg，5%葡萄糖 300mL，1次靜脈注射，己烯雌酚 10mg，1 次肌內(nèi)注射，即可達(dá)到產(chǎn)出胎兒的目的。人工引產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，用東查30g、紅糖30g熬水，讓其自飲或灌服。

5 羊閹割術(shù)

5.1 適應(yīng)癥

對(duì)不能作繁殖使用和不能繁殖的母羊，閹割后快速育肥以提高經(jīng)濟(jì)效益。

5.2 手術(shù)方法

應(yīng)選擇母羊在不發(fā)情的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，以防手術(shù)過程中出血過多。A保定：右側(cè)臥保定，背向術(shù)者。將兩前肢和兩后肢用繩子固定在木桿上，頭下墊一草袋，防止甩頭外傷。B術(shù)部；在左側(cè)髖結(jié)節(jié)下方10cm左右處。C術(shù)區(qū)：按常規(guī)備皮、剪毛、剃毛消毒。D麻醉：術(shù)區(qū)用0.25%奴夫卡因30mL棱形封閉。E手術(shù)通路：首先在術(shù)部中央將皮膚切1個(gè)3～4cm的弧形切口，然后鈍性分離肌層，剪開腹膜，右手食指伸入腹腔，沿骨盆腔前緣觸摸左側(cè)卵巢（形如蠶豆大小，質(zhì)硬），也可直接觸摸輸卵管（輸卵管如繩子樣，較硬），摸到后左手用刀柄配合，夾出腹外，止血鉗固定。再用同樣方式，取出右側(cè)卵巢（也可將子宮拉出，找到右側(cè)卵巢）。然后將2個(gè)卵巢鈍性摘除，止血后送回子宮于腹腔內(nèi)即可。然后縫合腹膜、結(jié)節(jié)縫合肌層，用生理鹽水沖洗凈后，縫合皮膚，消毒后解除保定。為了防止感染可適當(dāng)應(yīng)用抗菌素。