基于翻轉(zhuǎn)課堂的人體解剖學(xué)三邊一體化教學(xué)實踐

別永信 郝海峰 張孝芳 張 曉 蔡青青 張苗苗

(河南護理職業(yè)學(xué)院, 安陽 455000)

長期以來,衛(wèi)生高等職業(yè)院校解剖學(xué)教學(xué)模式是先課堂理論教學(xué),后實驗教學(xué)。這種教學(xué)模式中的課堂理論教學(xué)多為照本宣科或照屏宣科,實驗教學(xué)多為驗證性實驗。造成這種教學(xué)模式的原因是采用前蘇聯(lián)的學(xué)院式教學(xué)模式,重視學(xué)生系統(tǒng)知識的學(xué)習(xí)和教師中心作用,教學(xué)成本低,結(jié)果是學(xué)生死記硬背人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識點、考試點,沒有達到預(yù)期教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)。隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展,多元化[1]的教學(xué)理念的引進,衛(wèi)生高職解剖學(xué)教學(xué)模式需要改進。所謂“三邊一體化”教學(xué),是指邊教學(xué)、邊實驗、邊評價的一體化教學(xué),這里的評價主要是指形成性評價。翻轉(zhuǎn)課堂是指課堂講授被互動討論代替,應(yīng)講授內(nèi)容由學(xué)生在課余通過自學(xué)視頻、教材或博客完成[2]。三邊一體化教學(xué)在一體化實訓(xùn)室授課,其優(yōu)點是重視理論與實踐結(jié)合,缺點是理論講授有所壓縮,為了彌補這一缺點,我們采用現(xiàn)代教學(xué)方法,將翻轉(zhuǎn)課堂與一體化教學(xué)結(jié)合,讓學(xué)生通過現(xiàn)代教育手段提前感知教學(xué)內(nèi)容,再到實訓(xùn)室感受真實標(biāo)本,這樣使學(xué)生理性知識與感性知識結(jié)合,實現(xiàn)學(xué)生認識的飛躍。一體化教學(xué)體系,就是整理融會教學(xué)環(huán)節(jié),把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力的理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個整體考慮,單獨制定教學(xué)計劃與大綱,構(gòu)建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標(biāo)體系,通過各個教學(xué)環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標(biāo)的實現(xiàn)。一體化教學(xué)模式往往由一位教師或一組教師在共同制定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與進度內(nèi)容的情況下實施教學(xué),使受教育者能將所學(xué)的理論知識及時消化吸收。

1 課前教學(xué)準(zhǔn)備

1.1 制定基于翻轉(zhuǎn)課堂的三邊一體化課程標(biāo)準(zhǔn)

以基于翻轉(zhuǎn)課堂的邊教學(xué)、邊實驗、邊評價的三邊一體化解剖學(xué)教學(xué)為指導(dǎo)思想;教學(xué)地點由教室搬到實驗室;教學(xué)理念為“教、學(xué)、做合一”,并發(fā)揮形成性評價對學(xué)生的激勵作用;教學(xué)方法為理論聯(lián)系實際的綜合性教學(xué)方法;教學(xué)模式為： 加強對學(xué)生預(yù)習(xí)的指導(dǎo),實施翻轉(zhuǎn)課堂→課堂上,教師對標(biāo)本、模型等教具的標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)或播放視頻→學(xué)生自主探究合作學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),教師現(xiàn)場輔導(dǎo),師生、生生互動→教學(xué)小結(jié)以概括系統(tǒng)知識和突破重點、難點為主,輔以標(biāo)本辨認和解剖與臨床聯(lián)系;并把課堂提問貫穿于教學(xué)始終。

1.2 編著三邊一體化教材

在制定課程標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,編寫適合一體化教學(xué)的教材。教材的編寫應(yīng)體現(xiàn)三邊一體化教學(xué)理念,整體結(jié)構(gòu)布局合理,章節(jié)內(nèi)容應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)、知識解析和評價題目,知識解析圖文并茂,彩色印刷,體現(xiàn)理論與實際結(jié)合。按照知識從簡單到復(fù)雜、能力從單項培養(yǎng)到綜合訓(xùn)練的認知規(guī)律,確定模塊編排順序,如傳統(tǒng)教材的運動系統(tǒng)一章在一體化教材中分化成骨學(xué)、關(guān)節(jié)學(xué)、肌學(xué)三章[3]。

1.3 制作一體化教學(xué)課件、微課和視頻教程

在現(xiàn)代教育技術(shù)方面,堅持現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)資源深度融合[4]的教學(xué)理念,堅持自力更生、爭取外援和開放包容方針,能自己開發(fā)的要自己開發(fā),不能自己開發(fā)的要向?qū)W生提供網(wǎng)絡(luò)共享資源,讓學(xué)生感受現(xiàn)代教育技術(shù)的魅力。近年來,我們自己利用Authorware、Flash、Camtasia Studio等軟件及學(xué)院錄播教室自主開發(fā)制作一體化教學(xué)課件[5]、微課和視頻教程,豐富解剖學(xué)教學(xué)資源,以實際行動支持國家互聯(lián)網(wǎng)+教育[6]。

1.4 開展一體化實驗室建設(shè)

一體化教學(xué)模式突出特點是將課堂搬到實驗室。實驗室應(yīng)能實現(xiàn)老師邊講解,學(xué)生邊實踐的目標(biāo)。這樣教師就可以隨時將理論教學(xué)與實踐結(jié)合起來。為此,在學(xué)院支持下,籌建人體解剖學(xué)一體化實驗室,室內(nèi)配有師生研討區(qū)、一體化教學(xué)試驗臺、人體陳列標(biāo)本區(qū)、手摸教學(xué)標(biāo)本區(qū)、模型區(qū)、骨骼標(biāo)本區(qū)、掛圖區(qū)、多媒體區(qū)等。學(xué)生可以借助這些資源邊學(xué)邊練、學(xué)練結(jié)合,將抽象內(nèi)容具體化、直觀化,加深內(nèi)容理解和掌握,提高教學(xué)效果。標(biāo)準(zhǔn)的一體化實驗室是開展三邊一體化教學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)。許多實驗教學(xué)標(biāo)本是課題組自己動手完成的,本校特色標(biāo)本有甘油標(biāo)本、脫鈣法血管標(biāo)本[7]等。

1.5 培養(yǎng)三邊一體化教師

開展一體化解剖學(xué)教學(xué),要具備合格的一體化師資隊伍。合格一體化解剖學(xué)師資隊伍的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是具有扎實的解剖學(xué)專業(yè)理論知識和實踐技能;具有成熟的與本學(xué)科相關(guān)的教育科學(xué)理念;具有現(xiàn)代教育技術(shù)素養(yǎng)和課堂組織能力;具有獻身解剖學(xué)教育,吃苦耐勞、艱苦創(chuàng)業(yè)、團結(jié)協(xié)作的精神。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對于習(xí)慣于照本宣科和照屏宣科的部分解剖學(xué)教師來說,一體化教學(xué)確實是一個挑戰(zhàn)！為此教師應(yīng)先進行相關(guān)教學(xué)理論學(xué)習(xí),理解一體化教學(xué)模式內(nèi)涵,然后進行專業(yè)解剖技術(shù)培訓(xùn),從“用刀切割,用肉眼觀察”的基本解剖學(xué)傳統(tǒng)研究方法做起[8],提高自己的專業(yè)素質(zhì)、科研能力和教育水平。

2 教學(xué)模式與評價

2.1 學(xué)生課前預(yù)習(xí)

教師按照教學(xué)計劃按時提供教學(xué)課件、微課和視頻教程,必要時提供網(wǎng)絡(luò)共享視頻資源或Mooc教程地址,要求學(xué)生通過手機[9]視頻和教材利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)新知,開展基于翻轉(zhuǎn)課堂的解剖學(xué)學(xué)習(xí);不懂的地方,批注在書上,帶到課堂上解決。要求學(xué)生在課前10min,到實驗室觀摩模型和標(biāo)本,熟悉教學(xué)環(huán)境。

2.2 課堂教學(xué)模式

課堂教學(xué)模式范例： 解剖學(xué)教師作為醫(yī)學(xué)生的引路人,在課堂上要手持標(biāo)本或模型準(zhǔn)確指出和生動講解人體各個器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu),發(fā)揮主導(dǎo)作用,如學(xué)習(xí)臀大肌時,要講解臀大肌的位置—臀部,形態(tài)—略成四邊形,結(jié)構(gòu)—起點、肌束方向、止點、作用,在講解中,要突出重點,簡明扼要。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,適當(dāng)結(jié)合臨床,如教師在人體臀部肌肉標(biāo)本上,畫出十字線,指出肌肉注射部位必須在外上象限,否則,容易刺傷深面的坐骨神經(jīng),造成醫(yī)療事故,并掀開臀大肌標(biāo)本,讓學(xué)生看到深部的坐骨神經(jīng)。為提高教學(xué)的藝術(shù)性,活躍課堂氣氛,教師可適當(dāng)表演損傷坐骨神經(jīng)后的瘸腿步態(tài),讓學(xué)生在笑聲中體會醫(yī)療事故對患者的影響,從而提高學(xué)生的責(zé)任心、使命感和學(xué)習(xí)動機。在講解之后,留下適當(dāng)時間,讓學(xué)生對照標(biāo)本自己指認該器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu),開展自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。若時間充分,再閱讀書本或視頻相關(guān)知識,提高理論水平。如有不清楚的疑難問題,可先在學(xué)生之間商量解決或查閱相關(guān)資料,還是不明白的可與老師互動解決。最后,任課教師要進行小結(jié)和課堂檢測,如提出問題：“臀大肌的位置、作用、臨床意義？”,由學(xué)生思考、討論、回答,然后再進行下一個器官的學(xué)習(xí)。像臀大肌這樣的知識點,對于護理專業(yè)來說是重點內(nèi)容,可以詳細的講解和實習(xí),而對于非重點內(nèi)容,讓學(xué)生指認辨別即可,如臀大肌深面的臀中肌、臀小肌、梨狀肌等。

對于緒論和章節(jié)總論這些理論性較強的知識,我們采用播放視頻或多媒課件結(jié)合實物標(biāo)本講解,據(jù)我們觀察,這種虛實結(jié)合的方法,教學(xué)效果較好。

2.3 完善一體化課程評價制度

要使教改能順利進行,必須有相應(yīng)考核機制相配套,從外在給學(xué)生壓力和動力。改變一張試卷評判學(xué)生學(xué)業(yè)成績的做法,把學(xué)生的終結(jié)考核與過程考核中取得的綜合成績作為評定學(xué)生成績的重要依據(jù)?？己素灤┱麄€教學(xué)過程中,包括平時作業(yè)、課堂提問、實驗報告、技能考核、平時表現(xiàn)及期末考試,尤其注重技能考核。并通過學(xué)生自評、互評和師評三個角度對學(xué)生的專業(yè)基本知識和基本技能以及職業(yè)素質(zhì)等方面進行考核評價。

3 討論

基于翻轉(zhuǎn)課堂的三邊一體化教學(xué)簡單的說就是課前利用手機看視頻,在實驗室上課,把教學(xué)評價貫徹教學(xué)始終。教師要樹立知識不是“教”會的,而是“學(xué)”會的,能力不是“講”會的,而是“練”會的新的教學(xué)觀念。像解剖學(xué)這樣的形態(tài)學(xué)課程,直觀性和實踐性很強,光靠口授講解學(xué)生是學(xué)不會的,必須做中學(xué),邊練邊學(xué),才能形成長時記憶,融會貫通。通過翻轉(zhuǎn)課堂彌補了學(xué)時不足,增加了學(xué)生實踐的機會,也實現(xiàn)現(xiàn)代教育與傳統(tǒng)教育的一體化;通過三邊一體化解剖學(xué)教學(xué),轉(zhuǎn)變了師生學(xué)習(xí)觀念,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動力,提高了學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神,思維能力、自學(xué)能力、理解能力、綜合分析能力等都有較大發(fā)展,實驗和理論考核成績與往屆同類學(xué)生相比有較大的提高。所在學(xué)校要充分認識實施解剖學(xué)一體化教學(xué)的重要性,建立一體化教學(xué)的配套管理制度、評估標(biāo)準(zhǔn)和激勵機制,只有學(xué)校支持,上下聯(lián)動,這項教學(xué)改革才能正常進行;任課教師要不怕麻煩,發(fā)揚愛崗敬業(yè)精神,做好一體化教學(xué)工作;做好學(xué)生思想工作,主動適應(yīng)基于翻轉(zhuǎn)課堂的三邊一體化綜合教學(xué)模式。