奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的分類

張金鳳，丁 爽

（哈爾濱市農(nóng)業(yè)科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150029）

奶牛產(chǎn)后子宮疾病是導(dǎo)致奶牛業(yè)經(jīng)濟(jì)損失的主要問題。美國每年因奶牛不孕癥造成的經(jīng)濟(jì)損失近2.5億美元；英國奶牛不孕癥發(fā)病率高，且95%由子宮內(nèi)膜炎引起；俄羅斯患不孕癥奶牛占適齡母牛的10%，且子宮內(nèi)膜炎在不孕癥中所占比例最大；我國奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率也逐年上升，已達(dá)20%～50%，10年前因子宮內(nèi)膜炎造成的經(jīng)濟(jì)損失就已達(dá)到約30億元人民幣。

但是臨床上對奶牛子宮內(nèi)膜炎的分類多樣，標(biāo)準(zhǔn)不一。為了便于對眾多奶牛子宮疾病研究的綜合分析與比較，近年來，國外學(xué)者對奶牛產(chǎn)后子宮疾病進(jìn)行了系統(tǒng)的定義。

1 產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)褥期奶牛子宮內(nèi)膜炎，是產(chǎn)后早期的細(xì)菌并發(fā)癥，發(fā)生于產(chǎn)后21d內(nèi)，多在產(chǎn)后10d內(nèi)發(fā)病。該病的病理特征是：子宮增大，子宮內(nèi)有棕紅色水樣分泌物或灰白色黏性化膿性子宮分泌物，并伴有腐臭氣味。根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可將產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行分級。1級：子宮增大，有膿性子宮分泌物，無明顯的全身癥狀。2級：在1級子宮炎的基礎(chǔ)上，如果患畜出現(xiàn)產(chǎn)奶量下降、精神沉郁、并伴有39.5℃以上的發(fā)熱，則被定義為2級子宮炎。3級：如果患畜發(fā)生毒血癥癥狀，如食欲不振、四肢冰冷、精神沉郁、衰竭等癥狀時(shí)，被定義為3級子宮炎。3級子宮內(nèi)膜炎常預(yù)后不良。

2 臨床型子宮內(nèi)膜炎

臨床型子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在奶牛生產(chǎn)21d后。表現(xiàn)為生產(chǎn)21d以后子宮腔出現(xiàn)化膿性分泌物或生產(chǎn)26d后發(fā)現(xiàn)粘液膿性陰道分泌物。奶牛子宮積膿與炎性疾病有關(guān)，發(fā)生于產(chǎn)后初次排卵、黃體形成之后（有些是黃體持續(xù)存在）。此時(shí)子宮頸關(guān)閉，不能通透內(nèi)容物，所以膿性粘液或者粘液滲出物積滯在子宮腔中。

臨床型子宮內(nèi)膜炎常出現(xiàn)化膿性子宮分泌物，這些膿性分泌物為大量死亡的中性粒細(xì)胞、被其吞噬的細(xì)菌及組織碎片?？筛鶕?jù)陰道粘液的性質(zhì)對臨床型子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行簡單分級。0級：陰道粘液為透明或半透明。1級：陰道粘液中含有白色或灰白色的膿斑。2級：陰道粘液中含有低于50%的白色或灰白色黏液膿性物質(zhì)。3級：陰道粘液中含有高于50%的白色或黃色膿性物質(zhì)，偶爾含血。該病等級與陰道粘液中子宮疾病致病菌的出現(xiàn)相關(guān)。

3 亞臨床型子宮內(nèi)膜炎

研究表明，在產(chǎn)后的最初幾周，幾乎所有奶牛子宮都要經(jīng)受細(xì)菌污染，但90%為輕微的非病理性感染，絕大多數(shù)奶?？赏ㄟ^機(jī)體局部防御機(jī)制及自愈能力清除掉病原菌，這種輕微的子宮內(nèi)膜慢性炎癥可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，自愈率可在產(chǎn)后一周的92%到產(chǎn)后第7周的25%之間變動(dòng)。

如果在產(chǎn)后5周，無臨床型子宮內(nèi)膜炎發(fā)生，通過子宮腔沖洗或子宮內(nèi)膜細(xì)胞刷采樣，樣品中的中性粒細(xì)胞分別超過了5.5%和10%，就可以判定為亞臨床型子宮內(nèi)膜炎。

亞臨床型子宮內(nèi)膜炎（細(xì)胞型子宮內(nèi)膜炎）是子宮內(nèi)膜的慢性炎癥，常無明顯的臨床癥狀，但會(huì)導(dǎo)致繁殖性能的顯著下降。該炎癥多與產(chǎn)后子宮的組織恢復(fù)、外傷及其他非微生物疾病有關(guān)。

4 小結(jié)

大量研究表明，幾乎所有奶牛在產(chǎn)后的2～3周內(nèi)都有子宮細(xì)菌污染。40%的奶牛會(huì)在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎；5%～25%的奶牛在產(chǎn)后4～5周發(fā)生臨床型子宮內(nèi)膜炎；30%～50%的奶牛在產(chǎn)后4～8周會(huì)發(fā)生亞臨床型子宮內(nèi)膜炎，并對繁殖性能產(chǎn)嚴(yán)重生影響。

奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎通過改變子宮局部環(huán)境直接影響奶牛的繁殖性能；并通過改變卵泡發(fā)育與功能間接影響奶牛繁殖能力；發(fā)情周期的恢復(fù)延長；影響卵泡類固醇的產(chǎn)生；并可導(dǎo)致小黃體的產(chǎn)生。奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者延長發(fā)情期，影響配種繁殖；重者造成長期不孕，并對奶牛的泌乳量亦有影響。對子宮內(nèi)膜炎病因?qū)W和病理學(xué)的進(jìn)一步深入研究有助于其診斷和治療。一般及時(shí)治療都可以取得較好的療效。

[1]Sheldon IM，et al.Defining postpartum uterine disease and the mechanisms of infection and immunity in the female reproductive tract in cattle[J].Biology of Reproduction，2009，81，1025-1032.

[2]Dubuc J，et al.Definitions and diagnosis of postpartum endometritis in dairy cows[J].Journal of Dairy Science，2010，93，5225-5233.

[3]LeBlanc SJ.Reproductive tract inflammatory disease in postpartum dairy cows[J].Animal.2014，8：s1，54-63.