急性馬腺疫的診治

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(新疆伊犁州畜牧總站, 新疆 伊犁 835000)

0 引言

目前，馬腺疫等傳染病對(duì)馬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和生長(zhǎng)繁殖有嚴(yán)重的影響。尤其是幼駒對(duì)鏈球菌易感，發(fā)病率高，死亡率也高。典型的病例為發(fā)燒，上呼吸道的黏膜卡他性和化膿性的炎癥。頜下的淋巴結(jié)急性腫脹化膿性炎癥。近幾年以來(lái)，該病在新疆察布查爾縣坎鄉(xiāng)范圍流行，造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

筆者通過(guò)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室診斷確診一過(guò)性病畜17例，典型15例，惡性8例，其中化膿性敗血癥死亡6例，該地區(qū)馬腺疫的發(fā)病率32%，其中幼駒92.2%，成年馬8.8%。應(yīng)用西藥及中成藥結(jié)合治療治愈率為91%，病死率為9%。

1 病因

病原為馬腺疫鏈球菌，存在于病馬鼻液和膿汁中，該菌對(duì)高溫敏感，煮沸消毒立即死亡，日光照射6～8 h死亡，用5%石碳酸、3%～5%來(lái)蘇爾可在10～15 min內(nèi)將其殺死，對(duì)紫藥水、青霉素、磺胺類(lèi)藥物敏感。

2 臨床癥狀

潛伏期平均4～8 d，短的僅1～2d。根據(jù)不同的臨床特征可分為3種病型。

2.1 一過(guò)型腺疫

主要表現(xiàn)為鼻黏膜的卡他性炎癥，鼻黏膜潮紅，流出漿液性或黏液性鼻液，體溫稍升高，頜下淋巴結(jié)輕度腫脹。若馬抵抗力強(qiáng)時(shí)，病程不再發(fā)展，很快自愈。

2.2 典型腺疫

病初精神沉郁，食欲不佳，體溫39℃～41℃，結(jié)膜潮紅稍黃染。隨后發(fā)生鼻卡他性炎癥，流膿性鼻汁。有咳嗽，呼吸及咽下困難等癥狀。頜下淋巴結(jié)急性腫脹，如雞蛋或拳頭大小，充滿(mǎn)下頜間隙，初硬固、熱痛，后化膿成熟變軟，破潰后流出大量黃色黏稠膿汁，隨后體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn)，病程約2～3周。

2.3 惡性型腺疫

若病馬本身免疫力不強(qiáng)，加之治療不當(dāng)，病菌可轉(zhuǎn)移至其他淋巴結(jié)，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，造成多部位或大面積化膿性炎癥，此型病馬全身癥狀嚴(yán)重，常因極度衰弱或繼發(fā)膿毒敗血癥而死亡。

3 診斷

根據(jù)易感動(dòng)物、發(fā)病年齡、流行季節(jié)、及頜下淋巴結(jié)腫脹、化膿的特征即可作出診斷，確診進(jìn)一步需要實(shí)驗(yàn)室診斷。一過(guò)型腺疫和典型腺疫，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行特點(diǎn)，即可確診。對(duì)惡性型腺疫，為了與類(lèi)似疾病鑒別可作細(xì)菌學(xué)檢查，用滅菌注射器從化膿的淋巴結(jié)中采取少量膿汁涂片，用堿性美藍(lán)溶液染色鏡檢，見(jiàn)有長(zhǎng)鏈腺疫鏈球菌即可確診。

4 治療

對(duì)病馬，要根據(jù)不同的病程，采取相對(duì)應(yīng)的治療方法。病初，淋巴結(jié)輕度硬固腫脹，而未化膿時(shí)，為促進(jìn)炎癥的消除或吸收，可局部擦魚(yú)石油脂、或局部用青霉素-普魯卡因封閉。局部腫脹劇烈，膿腫尚未完全成熟時(shí)，可于局部涂擦。刺激性較強(qiáng)的魚(yú)石油脂軟膏，促使腫脹成熟，以利切開(kāi)，然后按化膿瘡處理。用剪毛剪剪毛頜下腫脹部位，先用75%酒精消毒后，用3%的碘酊徹底消毒。用消毒的手術(shù)刀切開(kāi)膿腫流出膿液，用10%的雙氧水清洗膿包。病馬的體溫升高，全身狀況不好，除局部用藥外，為防止敗血癥和膿腫轉(zhuǎn)移，每天應(yīng)配合青霉素(80萬(wàn)IU×10只)，磺胺嘧啶(80 mg/kg體重)，VC 40 mL，地塞米松磷酸鈉注射液20 mL，0.9%生理鹽水稀釋混合成溶液1次緩慢靜脈注射。連續(xù)3～5 d注射。病馬繼發(fā)咽喉炎時(shí)，應(yīng)按照咽喉炎進(jìn)行治療，喉囊蓄膿時(shí)，可進(jìn)行喉囊穿刺來(lái)排除膿汁，用 0.02%呋喃西林溶液進(jìn)行沖洗，連續(xù)數(shù)日，若病馬高度呼吸困難，有窒息危險(xiǎn)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]周祥玲.中西結(jié)合治療馬腺疫的體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2004(2):19-20.