救命藥硝酸甘油你用對(duì)了嗎

○魏威

硝酸甘油是心臟病人的救命藥，保證正確的用藥，才能真正的救命。

1.舌下含服。心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片，1～2分鐘心絞痛即可緩解，作用持續(xù)時(shí)間一般為10～30分鐘。如果先嚼碎后再壓在舌下含著，見(jiàn)效會(huì)更快些。

2.坐位服用。服用硝酸甘油片時(shí)以坐姿為好，直立服用可出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟剩惶芍盟帟?huì)因回心血量增加而加重心臟負(fù)擔(dān)，影響藥效。

3.小劑量起始，連續(xù)含服最多3次。初次含服硝酸甘油片時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，一般為 0.25～0.5 毫克（0.5～1片）。出現(xiàn)急性心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油0.5～1片，若不見(jiàn)效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多可連服3次。若疼痛仍不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時(shí)，極可能是急性心肌梗死發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。

4.短效長(zhǎng)效互補(bǔ)。心絞痛單次發(fā)作時(shí)，硝酸甘油可作為急救藥使用。但如反復(fù)發(fā)作，就需要同時(shí)加用中長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，以維持長(zhǎng)期療效，防止心絞痛復(fù)發(fā)。中長(zhǎng)效類藥有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯相關(guān)制劑，一般藥效能持續(xù)4～8小時(shí)。

5.存放得當(dāng)。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng)，遇光藥性不穩(wěn)定，應(yīng)存放在遮光的棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，密封保存，并放在陰涼處（不超過(guò)20℃）；心絞痛患者攜帶硝酸甘油外出時(shí)，應(yīng)注意避免放在貼身的衣服兜里,否則硝酸甘油會(huì)受體溫影響而分解；若保存得當(dāng)，硝酸甘油有效期一般為1～2年。每次取藥時(shí)應(yīng)快開(kāi)、快蓋，并擰緊。正常的硝酸甘油患者服用后會(huì)感覺(jué)辣澀、頭脹、面紅等，若失效就不會(huì)有上述感覺(jué)。