口蹄疫的病理變化及治療方法

楊 虹

（江西省南昌市動物疫病預防控制中心, 江西 南昌330000）

口蹄疫是偶蹄類家畜和野生動物感染口蹄疫病毒引起的熱性、急性、接觸性傳染病。臨床以口腔粘膜、乳房和蹄等無毛或毛少部位出現(xiàn)水泡為特征。自然感染的家畜有黃牛、奶牛、豬、山羊、綿羊、水牛、鹿和駱駝等偶蹄動物;人工可使豚鼠、乳兔和乳鼠感染發(fā)病。

1 病理變化

口蹄疫病牛的尸體一般消瘦，被毛粗亂，口腔發(fā)臭，口外粘附著泡沫狀唾液。并有口蹄疫特有的水泡、爛斑等。剖檢時于第一胃粘膜尤其在肉柱上可見到特征性的水泡和爛斑潰瘍，大小從黃豆大、蠶豆大至指頭大不等。多呈圓形，比口腔爛斑深，四周隆起，邊緣不齊，中央凹陷，呈暗紅色或黃紅色，部分被黃色粘液或紅色結痂覆蓋，少則1～20個，多的有80～90個。有時也會在第三胃和第四胃上出現(xiàn)爛斑和潰瘍。第四胃與腸道粘膜有充血、出血、輕度炎癥，也有的腸粘膜炎癥較重，甚至腸內(nèi)有含血液的。

鼻腔及咽喉粘膜常充血，個別病畜的氣管及細支氣管有卡他性炎癥，伴有肺氣腫現(xiàn)象，膀胱粘膜呈出血性炎癥。乳房和乳頭上有水泡的牛，一般呈現(xiàn)輕度卡他性或漿液性乳房炎，嚴重時實質(zhì)性化膿性乳房炎。蹄部水泡、爛斑繼發(fā)感染嚴重時，間有波及鄰近骨骼，可見骨疽、骨髓炎、關節(jié)炎等變化。

腦膜、腦實質(zhì)呈現(xiàn)多汁、水腫。腦干與脊髓灰白質(zhì)中有出血點。腦腔液有時增多混濁。心內(nèi)外膜下常有彌散性及斑點狀出血。患嚴重口蹄疫致死的牛，在心肌切面和表面出現(xiàn)灰白色或淡黃色的斑點或條紋，如虎斑(虎斑紋心），以心內(nèi)膜下病變最顯著。也有整個心肌變軟，混濁腫脹呈煮肉狀。

急性死亡的幼犢通?？?、蹄無水泡、爛斑等病變，只有急性壞死性心肌炎病變，或同時有出血性胃腸炎。有時偶而發(fā)現(xiàn)成年牛見有四肢上部或其他部位的骨骼肌發(fā)生類似心肌變化的局部壞死病灶。但也有人認為這是繼發(fā)感染所致。

2 治療

輕癥的口蹄疫，經(jīng)過十幾天多能自愈。但是為了促進病畜早日痊愈，縮短病程，防止并發(fā)癥和減少死亡，進行及時治療是必要的。如能做到及時發(fā)現(xiàn)病畜，及時就地捕殺處理，則勿需治療，更有利于撲滅本病。

目前對本病無特效治療方法，在做好病畜護理的基礎上，可進行對癥治療。要給病畜提供安靜良好的飼養(yǎng)管理條件，隔離于干燥清潔的圈欄里，使陽光充足，通風良好，墊以柔軟的草，喂飼軟嫩的青草和多汁飼料，飲以清潔的水，這會幫助病畜較快地恢復健康。在冬季沒有青嫩飼料時，可以多喂青貯飼料，或把干草切短放在鍋里加少量鹽水蒸煮，使草軟化，然后混合麥麩或糠皮喂飼。在病畜的身旁放置多量飲水，并加少量食鹽或硫酸銅(一桶水中加入1g，約含0.01%左右），讓病畜隨時飲用和洗口腔。對癥狀較重、幾天不能吃草的病牛，喂給麩糠稀粥或米湯，防止因過度饑餓使病情惡化而引起死亡。對貴重的犢牛，可在病初注射口蹄疫高免血清，降低體溫，緩和病勢，促進病的好轉，尤其在癥狀出現(xiàn)以前注射血清，可收到良好效果。免疫血清的用量為1mL/kg.bw以上。也可注射痊愈血清或痊愈血，但劑量應加倍。如果注射血清量太少或在病的后期注射則無效。

高免豬口蹄疫血清、痊愈豬血清和痊愈豬全血均有療效。痊愈豬經(jīng)強毒接種一二次，即可制成高免血清。對豬治療用量一般高免血清為1～1.5mL/kg.bw，痊愈全血用量加倍，這對仔豬可能防止急性心肌炎、減少死亡。對大豬可能防止二期水泡，減輕癥狀。

最常用的治療藥品是收斂性和弱腐蝕性的藥品，如0.1%～0.2%高錳酸鉀溶液，1%～2%及2%～3%的醋酸，明礬或硼酸，以及1%～3%硫酸銅溶液等，用以洗滌病?？谇?，效果都好。對口腔粘膜的糜爛面，可涂以碘酒、甘油各半的碘甘油溶液，或含10%～20%甘油的碘酒油，或涂青霉素軟膏、5%單寧軟膏、3%硫酸鋅軟膏、10%～20%硫酸銅軟膏等，都易收到顯著療效。在牧區(qū)如果缺少這些藥品時，用稀淡的鹽水洗口也很有益。

對蹄間縫隙和蹄冠的糜爛，可先用2%～4%克遼林、來蘇兒溶液或1%氫氧化鈉溶液洗滌消毒，然后再涂以碘酒甘油或10%～20%硫酸銅軟膏，或涂以10%魚石脂、萘酚軟膏，也可涂擦加熱至38～40℃的純松餾油。涂抹軟膏后要用紗布或清潔的布片包扎，勿使踏入泥中沾染污物，以防繼發(fā)感染，加重病勢。對頑固性的病牛蹄冠的硬性干癡和潰瘍，可以涂擦硝酸銀棒或少量稀淡的硝酸銀溶液，用10%魚石脂等軟膏治療。

乳房、乳頭等部位發(fā)生水泡潰瘍時，對奶牛要當心擠奶的動作，以減輕疼痛，若乳頭的乳道阻塞，必要時可用乳頭導管。治療時除以洗滌口腔用的各種稀淡消毒溶液洗滌外，還可用各種軟膏：如青霉素軟膏、10%～20%硫酸銅軟膏，涂在患處。

在有并發(fā)病或惡性口蹄疫時，除了應用局部消毒療法外，可應用強心劑和補劑?？诜Y晶樟腦，2次/d，5～8g/次，據(jù)報道，對惡性口蹄疫的病牛應用結品樟腦口服治療曾收到良好的效果。甚至可作為預防口蹄疫發(fā)展為惡性經(jīng)過之用。

對病牛還可試用脫脂奶療法，即將脫脂奶加熱到90～95℃，冷卻到 37℃時肌肉注射，成年牛可注射80～120mL，小牛50～80mL。對體溫過高的病牛，還可靜脈注射魯格兒氏液 1～2次，大牛注射 75～100mL/次，小牛20～30mL/次。另外也可用烏洛托品3g，咖啡因5g，加生理鹽水10～15mL/次，靜脈注射，不見效時可再注射一次。