腫瘤患者警惕生死劫

○丁點(diǎn)

對(duì)于腫瘤患者而言，最怕的除了腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，還有一道“生死劫”容易被人們忽視，這就是感染。感染已成為造成惡性腫瘤患者惡病質(zhì)和死亡的主要原因之一，每年都有大量的癌癥患者因嚴(yán)重的感染而住院甚至死亡。

?腫瘤患者易發(fā)生感染

惡性腫瘤作為一種慢性、消耗性疾病，一方面，患者機(jī)體免疫力低下，易受病原菌微生物的侵襲，甚至有些存在于正常人體內(nèi)不致病的微生物，如大腸埃希菌等，也會(huì)趁“虛”而入，引起腫瘤患者的機(jī)會(huì)性感染；另一方面，在治療過(guò)程中應(yīng)用了多種抗生素，使得患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長(zhǎng)，住院時(shí)間延長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增多。

此外，治療的不良反應(yīng)、腫瘤壞死以及消退過(guò)程中毒性產(chǎn)物等，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂等情況發(fā)生，這些都直接影響腫瘤患者感染的發(fā)生率。

接受放療、化療的癌癥患者發(fā)生感染的可能性會(huì)更高。放療、化療會(huì)使人體內(nèi)抗感染的白細(xì)胞數(shù)量減少，抑制巨噬細(xì)胞功能，在一定程度上破壞了免疫系統(tǒng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到最低時(shí)，就是受感染風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)候。這種情況通常會(huì)出現(xiàn)在每次化療用藥后的7～12天內(nèi)，而且可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一周。

?避免感染需做好這幾點(diǎn)

1.預(yù)防上呼吸道感染 癌癥患者無(wú)論是住院治療還是在家休養(yǎng)，都應(yīng)盡可能減少探視的人數(shù)、固定陪護(hù)人員，不要互相串病房、盡量避開人群，減少空氣傳播疾病的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)可對(duì)環(huán)境消毒；家庭成員有患上呼吸道感染者，尤其是流感，應(yīng)采取相對(duì)隔離措施，避免交叉感染。

2.勤洗手，保持手部清潔 這是患者預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施。用肥皂泡沫盡可能長(zhǎng)時(shí)間的揉搓雙手，至少要達(dá)到90秒，尤其要仔細(xì)清洗指縫、甲縫與手指間，而后用流動(dòng)的凈水沖洗干凈。洗手時(shí)間對(duì)洗手效果十分重要，洗手時(shí)間越長(zhǎng)，越多臟物和病原體會(huì)被去除掉。

3.保持口腔清潔衛(wèi)生 腫瘤患者由于化療和放療的原因，抵抗力下降，口腔內(nèi)容易出現(xiàn)破損，形成口腔潰瘍。而當(dāng)應(yīng)用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時(shí)，患者極易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易發(fā)生感染的部位。

因此，腫瘤患者要合理選擇漱口液預(yù)防和治療真菌的感染；外出須戴口罩，避免到人群密集的公共場(chǎng)所。每次餐后和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口，防止食物殘?jiān)鼫?，保持口腔清潔衛(wèi)生。

4.臥床病人要定時(shí)翻身 對(duì)于重病臥床的患者，需要勤換衣勤擦身，保持皮膚清潔，同時(shí)需要定時(shí)幫助患者翻身，按摩患者受壓的部位，防止褥瘡、墜積性肺炎等產(chǎn)生。

5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持老年惡性腫瘤患者進(jìn)食少，消化慢，營(yíng)養(yǎng)差，更應(yīng)注意飲食的合理搭配，多攝入高熱、高蛋白的飲食，保障身體的營(yíng)養(yǎng)需要。必要時(shí)輔以藥物，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化；在放、化療中出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等情況時(shí),宜少量多餐，以高維生素、高熱量、低脂肪食物為好，避免粗硬、過(guò)熱、刺激性食物，可多吃富含纖維素的食物，防止便秘。

?發(fā)熱，需要及時(shí)應(yīng)對(duì)治療

發(fā)熱是感染最直接的表現(xiàn)，也是惡性腫瘤中晚期階段常見的癥狀。長(zhǎng)期發(fā)熱會(huì)造成能量和體力消耗，患者機(jī)體衰竭很快，應(yīng)給予積極控制。

超過(guò)39℃時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)?；颊咝枥斡涍@種情況下在家治不了，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。尤其是在化療期間發(fā)燒，人體的免疫功能會(huì)遭到破壞，極易發(fā)生感染，而腫瘤患者一般情況往往較差，感染一旦發(fā)生會(huì)迅速發(fā)展，有時(shí)很難控制。