奶牛重度瘤胃乳酸中毒的分析、診斷和治療方案

(河北省遵化市農業(yè)畜牧水產(chǎn)局，河北 遵化 064200)

1 病因分析

臨床表明若不按照由高粗飼料逐漸變換的方式而突然飼以高精飼料易發(fā)生乳酸中毒。由于飼養(yǎng)管理方面的原因，奶牛很少出現(xiàn)乳酸中毒。但是，過快的飼料變更，如由含纖維素的顆粒狀精料轉換為玉米粉或小麥粉時則可能導致發(fā)病。飼料中如果突然加入易發(fā)酵的青貯飼料顆粒也可能導致發(fā)病?，F(xiàn)代化奶牛生產(chǎn)中飼料混合不均勻也可成為發(fā)病的原因，如由于設備或操作失誤可引起混合飼料成分分層，處于飼料傳送帶兩端的動物可能攝入含有較多精料飼料。另外，奶牛意外闖入精料室貪食精飼料也可能導致乳酸中毒。精料的質和量也是引起中毒的重要原因。對于動物不熟悉的粉碎性精料，即使攝入數(shù)千克亦是危險的。乳酸中毒的發(fā)生常與管理因素有關，因此，在畜群中可能有多個動物同時發(fā)病。了解乳酸中毒的發(fā)病機制對理解臨床癥狀和制訂治療措施十分重要。奶牛采食后6 h內，易發(fā)酵的飼料被分解為D-乳酸和L-乳酸。除了在瘤胃中，實際上瘤胃下胃腸道也可發(fā)生。L-乳酸被吸收后可迅速被代謝利用；D-乳酸則代謝緩慢，在體內蓄積而導致發(fā)病。牛鏈球菌是瘤胃中參與轉化產(chǎn)生乳酸的主要微生物。隨著越來越多的乳酸和揮發(fā)性脂肪酸的產(chǎn)主，瘤胃內pH值逐步降低，甚至可降到4.5～5.0，使瘤胃中其他微生物均被抑制，瘤胃出現(xiàn)停滯。牛鏈球菌繼續(xù)繁殖并產(chǎn)生更多的乳酸，導致瘤胃內參透壓升高，從機體吸收大量的水分，導致脫水。此外，化學性或酸性瘤胃炎能損傷瘤胃黏膜，使血漿向瘤胃內滲透，內毒素和細菌進入門脈循環(huán)。

2 臨床癥狀

病畜食欲減退，脫水，產(chǎn)奶量下降，呼吸頻率50～80次/min，心率90～120次/min，瘤胃積液，蠕動停止。通常出現(xiàn)腹瀉或排出稀軟的糞便，虛弱或臥地不起。由于脫水、碳酸氫鹽丟失、低血壓和血液及瘤胃中高水平的乳酸，嚴重的病例可進一步發(fā)展為代謝性酸中毒。細菌和霉菌通過損傷的黏膜沿門脈循環(huán)上行，引起肝、肺等臟器的栓塞性感染，病畜出現(xiàn)發(fā)熱，嚴重病例可導致死亡。若腦部發(fā)生栓塞性感染，則在患乳酸中毒后7～14 d內出現(xiàn)怪異的神經(jīng)癥狀。

3 輔助診斷

需結合臨床癥狀及牛群詳細的有關飼養(yǎng)管理方面的病史作出診斷。急性病例可通過胃管、穿刺或死后剖檢取瘤胃內容物進行檢查，若pH值為4.5～5.0，可作為診斷依據(jù)。必須注意，病程一旦超過24 h，由于唾液的緩沖作用和血漿的稀釋作用，瘤胃內pH值通常可回升至6.5～7.0。其他實驗室指標：酸堿和電解質水平顯示代謝性酸中毒；中性白細胞減少，核左移，明顯的氮質血癥。病程超過24 h的死亡病例仍存在上述變化。D-乳酸和L-乳酸增多導致全身和血液的酸中毒。一些病畜的糞便中可見未消化的精料，亦可作為診斷線索。

4 治療方案

本病治療相對困難，獸醫(yī)人員必須判斷藥物治療是否足夠有效，或者是否需要采取瘤胃切開術。此外，病牛一旦超過24 h，瘤胃黏膜的損傷已經(jīng)形成，無論采用何種治療措施都難以奏效。若有多頭奶牛同時發(fā)病，治療難度及費用則會大大增加。

若奶牛瘤胃pH≤5.0，心率>100次/min，脫水>8%，瘤胃臌脹，臥地不起，表明奶牛嚴重過食谷物，宜實行瘤胃切開術，排空內容物，接著再用溫水洗滌數(shù)次，盡可能徹底地洗去乳酸，然后向瘤胃內放置適量輕瀉劑和優(yōu)質干草，條件允許時可給予正常瘤胃內容物(轉宿物)，并注射鈣制劑，靜脈補液。靜脈注射的溶液應為電解質平衡溶液，如乳酸鹽林格氏液。若確診或懷疑發(fā)生酸/堿或電解質平衡失調，應補充碳酸氫鈉。每8 h需投服氟尼辛葡酸以降低類前列腺素的過度產(chǎn)生。有些牛因瘤胃乳酸中毒而導致腦脊髓灰質軟化則需要投服B族維生素。出現(xiàn)上述癥狀的病畜預后不良。當群發(fā)或單發(fā)治愈可能無法生存時，應盡快考慮宰殺，減少治療費用和更大的經(jīng)濟損失。

若病畜臨床癥狀不太嚴重且瘤胃pH值較高或病畜數(shù)量大，不能全部進行瘤胃切開術時，可試用其他方法。一種方法是使用大口徑胃管以溫水洗胃，液體再用排水泵抽出。通常需40～80 L水，分數(shù)次洗滌，排液應充分，以保證效果。沖洗后瘤胃內可投服促反芻抗酸藥(如2～4 L氫氧化鎂合劑)，并補充鈣制劑和體液。因為瘤胃仍處于弛緩狀態(tài)，應避免大量飲水，以防出現(xiàn)瘤胃臌脹。瘤胃恢復蠕動后即可自由飲水。另一種

治療就是利用單一引流方法向瘤胃投入活性炭盡可能多排出瘤胃內容物?；钚蕴繉ξ樟鑫付舅厝鐑榷舅赜泻芎玫男Ч?，另外，病畜需補充鈣制劑和等滲體液。患中毒性瘤胃炎病畜通常用青霉素治療，防止菌血癥和肝膿腫。為了不誘導霉菌的過度生長，不宜用廣譜抗菌藥。

其他療法則根據(jù)經(jīng)驗，如投服抗組胺藥、青霉素溶液，以降低瘤胃內牛鏈球菌數(shù)量。病?？祻颓皟H飼以粗飼料。

已耐過急性期，瘤胃pH值恢復正常的動物仍受到已出現(xiàn)的化學性瘤胃炎的威脅。此后數(shù)日內一些病原菌如壞死梭桿菌可能乘機侵入瘤胃受損傷的區(qū)域，導致細菌性瘤胃炎。若動物存活4～7 d，或接受過大量抗生素或激素治療，則在損傷的區(qū)域可能出現(xiàn)霉菌性瘤胃炎。

楊景花.奶牛瘤胃酸中毒的診斷及治療方法[J].現(xiàn)代畜牧科技，2009(4)：35-36.

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