聯(lián)勤醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作的做法

楊 明,陳 勇, 羅克品, 余奕琿, 李鵬社

(1.解放軍第181醫(yī)院，桂林 541002；2.解放軍75160部隊(duì)，桂林 541002；3.解放軍第181醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，桂林 541002)

踐行改革強(qiáng)軍目標(biāo)，緊緊圍繞“一切為了打仗，一切為了官兵”的使命任務(wù)，不斷提升為部隊(duì)服務(wù)工作質(zhì)量，是改革組建聯(lián)勤保障部隊(duì)后聯(lián)勤醫(yī)院系統(tǒng)面臨的重要課題。

1 聯(lián)勤醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作面臨的新形勢

1.1全新的領(lǐng)導(dǎo)管理體制2016年9月聯(lián)勤保障部隊(duì)成立，部分軍隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)隸新成立的聯(lián)勤保障部隊(duì)。聯(lián)勤醫(yī)院與原有體系部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)管理體制均發(fā)生變化。醫(yī)院與陸、海、空、火箭等保障體系內(nèi)各軍兵種分屬不同大單位，醫(yī)院保障任務(wù)多元化，雙方保障聯(lián)絡(luò)跨多層級(jí)和多部門將逐漸成為常態(tài)。

1.2全新的財(cái)經(jīng)管理制度2016年4月起，軍隊(duì)醫(yī)院全面停止有償服務(wù)，其核心就是軍隊(duì)做軍隊(duì)該做的事情，就醫(yī)院而言就是要全面關(guān)停合作項(xiàng)目，實(shí)行收支兩條線，除去成本性開支，醫(yī)院收入全部上繳，為部隊(duì)服務(wù)等經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目列入軍費(fèi)開支，個(gè)人利益與醫(yī)院收入脫鉤，軍委根據(jù)醫(yī)院為兵服務(wù)、軍事訓(xùn)練、為民醫(yī)療服務(wù)規(guī)模等30多項(xiàng)指標(biāo)綜合考評(píng)，實(shí)施新的醫(yī)療人員績效考評(píng)措施。

1.3全新的外部醫(yī)療環(huán)境近兩年國家全面深化公立醫(yī)院改革，加快推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，逐步實(shí)施藥品零加成。依托軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略，更好地把國防和軍隊(duì)建設(shè)融入國家醫(yī)療體系，努力適應(yīng)地方醫(yī)改帶來的挑戰(zhàn)，是軍隊(duì)醫(yī)院依托為民服務(wù)不斷夯實(shí)為軍服務(wù)的能力和水平。

1.4全新的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求當(dāng)前我國國家利益遍布全球，迫切需要強(qiáng)有力的安全保障，且現(xiàn)代戰(zhàn)爭沒有前方后方、前沿縱深、白天黑夜的區(qū)分，新形勢下聯(lián)勤醫(yī)院必須踐行改革強(qiáng)軍目標(biāo)，緊緊圍繞“一切為了打仗，一切為了官兵”的使命任務(wù)，著眼作戰(zhàn)急需、圍繞部隊(duì)急迫、緊盯官兵急切，不斷提升應(yīng)急作戰(zhàn)能力，提高為部隊(duì)服務(wù)的質(zhì)量水平和內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，擔(dān)起平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏的責(zé)任。

2 聯(lián)勤醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)的策略

2.1注重思想引領(lǐng)牢牢把握正確服務(wù)方向①黨委高度重視。牢固樹立“平時(shí)保健康，戰(zhàn)時(shí)保打贏”的建院目標(biāo)，全面貫徹2016年12月全軍醫(yī)院療養(yǎng)院為部隊(duì)服務(wù)工作會(huì)議精神，嚴(yán)格落實(shí)軍人就診“零障礙”、診治“零審批”、住院“零待床”、合理醫(yī)療“零收費(fèi)”、醫(yī)療服務(wù)“零投訴”的基本要求，始終以官兵滿意作為衡量一切工作的標(biāo)準(zhǔn)。②堅(jiān)持教育引導(dǎo)。教育全院人員從講政治、顧大局的高度，認(rèn)清為部隊(duì)服務(wù)工作的重大意義，叫響“沒有體系部隊(duì)，就沒有聯(lián)勤醫(yī)院”等口號(hào)。③純正醫(yī)院風(fēng)氣。建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，成立為部隊(duì)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、合理診療督查小組，設(shè)立信訪辦公室、軍隊(duì)傷病員管理辦公室、患者援助辦公室，設(shè)置意見箱、投訴電話，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督、調(diào)查和反饋，加大獎(jiǎng)罰力度，納入績效考評(píng)指標(biāo)，有效杜絕“拒診”、“拒收”、“拒治”和“惜用”等現(xiàn)象。

2.2注重內(nèi)涵質(zhì)量著力提升服務(wù)保障能力①人才建設(shè)突出保障需求。針對(duì)軍改期間退役人員較多，人才隊(duì)伍斷層的問題，本院及時(shí)出臺(tái)《醫(yī)學(xué)高端人才引進(jìn)辦法》《加強(qiáng)博士人才隊(duì)伍建設(shè)措施》等制度，突出為部隊(duì)服務(wù)的思想和能力這一核心重點(diǎn)，大力引進(jìn)軍地中青年專家。②學(xué)科建設(shè)突出保障內(nèi)容。堅(jiān)持向軍事醫(yī)學(xué)傾斜、向使命任務(wù)聚焦，部隊(duì)需要什么樣的技術(shù)，就建什么樣的學(xué)科。按照作戰(zhàn)需求學(xué)科、非作戰(zhàn)需求學(xué)科、優(yōu)勢特色學(xué)科三個(gè)類別加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，對(duì)燒創(chuàng)傷等作戰(zhàn)需求學(xué)科，持續(xù)加大扶持力度，確保有效履行使命任務(wù)；對(duì)婦、產(chǎn)、兒、男科等非作戰(zhàn)需求學(xué)科，搞好軍人及家屬保障，提高官兵幸福感。對(duì)移植、生殖等優(yōu)勢學(xué)科，搞好人才技術(shù)保留，形成具有軍隊(duì)特色的優(yōu)勢學(xué)科群。③衛(wèi)勤能力建設(shè)突出保障任務(wù)。始終把備戰(zhàn)打仗作為工作的重中之重，區(qū)分戰(zhàn)時(shí)技術(shù)、戰(zhàn)場勤務(wù)、合成演練等不同科目，開展經(jīng)常性的訓(xùn)練、演練和比武，不斷提升實(shí)戰(zhàn)保障能力。

2.3注重機(jī)制創(chuàng)新積極打造全維服務(wù)模式本院在提出并實(shí)踐“全程全方位”服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，探索性地提出“區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障模式”，并持續(xù)推向深入[1]。①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程，在軍人診區(qū)增設(shè)普外、骨科、呼吸、消化、康復(fù)理療5個(gè)?？崎T診，使院內(nèi)軍人?？崎T診達(dá)到15個(gè)，把優(yōu)勢資源進(jìn)一步向?yàn)椴筷?duì)服務(wù)集中。主動(dòng)上門服務(wù)，定期到部隊(duì)巡診，開展“三送”活動(dòng)。分批走訪撤、并、降、改單位，主動(dòng)了解保障需求變化，確保軍改期間服務(wù)不斷線，標(biāo)準(zhǔn)不下降。堅(jiān)持為部隊(duì)官兵普及健康知識(shí)，編印《官兵健康之友報(bào)》等健康宣教資料，發(fā)放到班排，10年來從未間斷，累計(jì)發(fā)放資料20余萬冊(cè)。②延伸服務(wù)內(nèi)容。實(shí)行掛號(hào)、就診、計(jì)價(jià)、檢查、取藥、治療等“一站式”服務(wù)，官兵就診時(shí)間較以往節(jié)省30%。免費(fèi)提供郵寄體檢報(bào)告、訂票、接送站、當(dāng)日不能往返官兵食宿等服務(wù)，確保官兵來院“診、療、吃、住、行”等方方面面都有保障，細(xì)微之處見真情。③拓展服務(wù)方式。持續(xù)深化區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障模式，在醫(yī)院創(chuàng)建健康管理、心理服務(wù)、設(shè)備維修、疾病防控等10個(gè)工作平臺(tái)，在部隊(duì)創(chuàng)新實(shí)施主責(zé)學(xué)科幫帶制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與部隊(duì)健康管理、醫(yī)療救治、疾病防控、衛(wèi)生戰(zhàn)備、信息平臺(tái)“五個(gè)一體化”[2]。

3 結(jié)果與討論

醫(yī)院近兩年吸納碩士博士人才48名，全都放在為部隊(duì)服務(wù)臨床一線。本院擁有高中級(jí)技術(shù)人才467名，博士和碩士生導(dǎo)師20名，3名專家享受國務(wù)院特殊津貼，形成一批在駐地享有聲譽(yù)的專家團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院全軍腎移植與透析治療中心近10年搶救中暑官兵近300人，其中重度中暑占30%人，成功率達(dá)到99%。醫(yī)院全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心3年來總計(jì)免費(fèi)接診不孕不育官兵夫婦近500對(duì)，累計(jì)妊娠率58.2%，出生新生兒100多個(gè)。依托燒傷科建立的區(qū)內(nèi)首支省級(jí)燒爆傷應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)，每年收治燒傷患者1 000人次以上，在特大面積燒傷、重度吸入性損傷等急危重癥綜合救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。駐地公安交警部門在本院設(shè)置的區(qū)域交通事故急救中心，每年收治傷病員5 700余例，提高醫(yī)院戰(zhàn)傷救治能力儲(chǔ)備。本院擁有3個(gè)全軍中心，7個(gè)原軍區(qū)?？浦行暮椭攸c(diǎn)專業(yè)，5個(gè)省市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，軍事相關(guān)學(xué)科占60%以上。近幾年，醫(yī)院還圓滿完成中新聯(lián)合安保、中泰聯(lián)合反恐和地方應(yīng)急救援等非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)；野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)作為原軍區(qū)首批參演衛(wèi)勤分隊(duì)，全員全裝配屬裝甲某旅出色完成“朱日和·J”跨區(qū)演練任務(wù)[3]。

立足現(xiàn)有條件逐條逐項(xiàng)細(xì)化保障措施，是過渡期間聯(lián)勤醫(yī)院確保為部隊(duì)服務(wù)保障不斷線、質(zhì)量不下降的重要保證[4]。同時(shí)，聯(lián)勤醫(yī)院必須立足長遠(yuǎn)，堅(jiān)持長期抓好人才和學(xué)科建設(shè)，不論軍隊(duì)改革、國家醫(yī)改怎么改，醫(yī)院救死扶傷職責(zé)不會(huì)變，聯(lián)勤醫(yī)院為民眾提供醫(yī)療服務(wù)的最終落腳點(diǎn)是提高核心衛(wèi)勤能力。和平時(shí)期，可以依托軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略，利用自身良好的醫(yī)療、科研條件，為當(dāng)?shù)孛癖姺?wù)，幫助政府解決困難，在為民服務(wù)中錘煉創(chuàng)傷、燒傷、顱腦和心胸外科等作戰(zhàn)需求學(xué)科的技能，鍛煉隊(duì)伍、保留人才[5]，關(guān)鍵時(shí)刻才能夠“拉得出”一支“上得去、展得開、救得下、治得好”的衛(wèi)勤尖兵。

[1] 楊明. 區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障實(shí)踐與思考[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2014,21(12):1101-1103.

[2] 向月應(yīng)，楊明，陳勇，等. 軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障平臺(tái)及幫帶機(jī)制[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2015,22(2):155-157.

[3] 李鵬社，陳勇，楊運(yùn)森，等. 野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)配屬陸軍部隊(duì)跨區(qū)演練實(shí)踐[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2016,23(6):530-531.

[4] 劉曉明. 改革形勢下軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展策略[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2017,24(3):208-209.

[5] 葉平，戎正，董疆紅，等. 軍民融合建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心的探索[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2017,24(1):50-52.