打造醫(yī)療精準扶貧的“遼陽模式”

2016年，遼陽市委、市政府把“醫(yī)療精準扶貧”作為一項“健康保小康”的基礎(chǔ)工程，積極探索挖窮根去病根的“破解之道”，推出了政府主導(dǎo)多部門合作提供資金支持，醫(yī)院精心組織具體施策的健康扶貧新模式，著力解決62.5%占比的因病致貧、因病返貧的農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療救助問題。遼陽市中心醫(yī)院發(fā)揮“健康扶貧”主力軍團作用，迅速進入陣地，打響醫(yī)療扶貧攻堅戰(zhàn)。截至去年年末，遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)療工作隊累計派出醫(yī)護人員5000多人次，行程5萬余公里，普查了遼陽市39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)426個行政村，篩查出符合醫(yī)療精準扶貧條件的患者10949人，醫(yī)院陸續(xù)接收和治療農(nóng)村貧困患者2872人，治愈出院2808人，先行墊付醫(yī)療費用2700余萬元，并對患者自費的500余萬元由醫(yī)院“兜底”支付，確保貧困患者住院治療不花一分錢。

一所公立醫(yī)院的社會擔當，使眾多農(nóng)村貧困家庭擺脫了疾病的困擾，滿懷信心地走上奔小康的健康之路。醫(yī)院的做法得到國務(wù)院扶貧辦、省扶貧辦的肯定，被譽為“醫(yī)療精準扶貧遼陽模式”“全省脫貧攻堅新亮點”。

堅持黨建引領(lǐng)，黨旗插牢脫貧攻堅主戰(zhàn)場

在醫(yī)療精準扶貧陣地上始終高高飄揚著一面鮮紅的黨旗，指引著市中心醫(yī)院在脫貧攻堅戰(zhàn)場上奮勇當先、矢志不渝，用強大的黨建優(yōu)勢激發(fā)著持久的政治熱情。

一是堅持“政治領(lǐng)先”，統(tǒng)領(lǐng)脫貧攻堅大局。市中心醫(yī)院作為全市最大的公立醫(yī)院，每日患者如織，達到了“一床難求”的程度。承擔眾多貧困患者的救治任務(wù)，意味著醫(yī)院將騰出更多的醫(yī)療空間，拿出更多的管理措施，投入更多的醫(yī)療資源，醫(yī)護人員也將付出更多的辛苦，甚至是超負荷的勞動。如何激發(fā)全院醫(yī)護人員的工作熱情和奉獻精神，只能是旗幟鮮明地講政治、講大局。黨委書記、院長孫度在動員大會上說：“因病致貧、因病返貧是農(nóng)民致富路上的攔路虎，打退這只攔路虎，治好貧困患者的病，絕不是單純的技術(shù)問題，我們既然已經(jīng)找準了醫(yī)療精準扶貧的切入點，就要與黨的脫貧攻堅戰(zhàn)略高度融合，讓農(nóng)民感受到黨的關(guān)懷，堅定跟黨走的決心，這是在打牢黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，是政治任務(wù)?！贬t(yī)院黨委動員全院黨員干部職工積極參與、主動投入，把實現(xiàn)黨中央提出的在“十三五”期間使貧困人口全部脫貧的目標變?yōu)閷嶋H行動，出色完成了2016年度對全市貧困患病人口的核查、治療、服務(wù)、救助任務(wù)。全院上下營造出濃厚的醫(yī)療扶貧的氛圍，不僅在宣傳上、環(huán)境上，更在醫(yī)護人員的心中統(tǒng)一形成了“聽從黨的召喚、為貧困患者謀福祉，我愿意、我踐行、我奉獻”的理念。

二是叫響“向我看齊”，發(fā)揮帶頭示范作用。領(lǐng)導(dǎo)班子及成員把醫(yī)療精準扶貧作為班子思想、政治、作風(fēng)建設(shè)新要求的實踐載體，當好頂層規(guī)劃設(shè)計師、統(tǒng)籌部署組織者、執(zhí)旗沖鋒帶頭人。副院長劉有玉負責主持和實施農(nóng)村篩查和院內(nèi)治療工作，他精選醫(yī)療專家、醫(yī)護骨干20余人，組建了2個醫(yī)療扶貧工作隊，每天早6點就來到醫(yī)院，帶領(lǐng)工作隊坐上專用的救護車，帶上醫(yī)療檢驗設(shè)備深入農(nóng)村開展精準扶貧對象的核查，平均一天要走一兩個村，篩查和診斷幾十人。繁重的任務(wù)使他們沒有休息時間，每天午飯都是在老鄉(xiāng)家燒開水泡自帶的方便面，回到家里經(jīng)常已是晚上七八點鐘。工作隊以只爭朝夕的精神，用8個多月完成了計劃3年完成的核查任務(wù)，提前2年多為所有農(nóng)村貧困患者建立起詳細的健康檔案。

三是激發(fā)“政治能量”，彰顯先鋒模范本色。院黨委把對黨的情結(jié)和對人民的情結(jié)作為對黨員、干部忠誠度的考驗，激勵黨員不忘初心、甘于奉獻。腎內(nèi)科主任姜維在遼陽東部山區(qū)農(nóng)村篩查時走進一個患病農(nóng)民的家，看到土坯房里家徒四壁，女主人坐在破舊的輪椅上，小腿腫脹，讓她不禁潸然淚下，她掏出兜里僅帶的500元錢，塞給了老人，而姜維平時是一個很節(jié)儉的人。彩超室主任王清宇年近花甲，且患有高血壓、腰間盤脫出，每次下鄉(xiāng)他都靠吃藥堅持著，對不能起床的重癥病人他要俯身彎腰跪在土炕上作檢查，從未抱怨過。患者感動地說：“要不是我起不來，我一定跪著謝謝你！”內(nèi)分泌科副主任劉芳一邊打著點滴，一邊為貧困患者診病，這一幕在微信朋友圈中熱傳，被稱為“點滴姐”和“奉獻姐”……無論是領(lǐng)導(dǎo)干部還是醫(yī)護人員乃至后勤服務(wù)人員，都在營造著最佳的醫(yī)療環(huán)境和真誠的幫扶環(huán)境。對沒有親人陪伴的病人，護士為其撫背按摩、喂水喂飯、端屎端尿；對沒錢吃飯的，醫(yī)院提供免費三餐，還提供住院必需的生活用品。

四是扶貧“筑基扶志”，幫助村黨支部“挺起脊梁”。市中心醫(yī)院黨委與偏遠山區(qū)的吉洞鄉(xiāng)翁家村黨支部結(jié)成共建對子，多次派工作組和醫(yī)療隊進村調(diào)研，引領(lǐng)他們轉(zhuǎn)變觀念、激發(fā)斗志，幫助村黨支部協(xié)調(diào)涉農(nóng)相關(guān)部門尋找致富途徑、研究適宜項目，支持村里搞食用菌種植致富，著力解決部分村民小組無自來水問題。出資改善村路村容村貌，投資6萬余元無償支援村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備器械和辦公用品，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，還把貧困患者優(yōu)先接到中心醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。在特殊時段及時幫助那些貧困家庭，為其送去基本生活用品。

“五精”落地生根，鏟除致貧病根

一是精心組織，工作體系環(huán)環(huán)相扣無縫連接。針對疾病治療的長期性和可逆性特點，市中心醫(yī)院提出了精準核查與重點救治相結(jié)合、因病施治與長期管理相結(jié)合的工作思路，既解燃眉之急，也提供長期健康保障。醫(yī)院成立了醫(yī)療精準扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂具體實施方案、工作細則和責任分工，以制度和機制建設(shè)為保障，強化目標明確、流程細化、職責清晰、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分工合作、各司其職的工作體系，形成優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)鏈條，保證來院的每個貧困患者到院有人接、手續(xù)有人辦、入院有人送、治療有專人管。

二是精準核查，確保貧困患者救助不落一人。自2016年3月以來，市中心醫(yī)院組建的2支醫(yī)療工作隊深入農(nóng)村，在疾病普查的基礎(chǔ)上核實貧困戶數(shù)、患病人數(shù)、疾病種類、病情程度等醫(yī)療信息。為已確定為精準救助對象建檔立卡，登記了患者的自然情況、家庭經(jīng)濟狀況、家族近親疾病史、所患疾病、治療情況、病情評估、治療意見等，并錄入專門的數(shù)據(jù)庫，實施信息化管理。為了做到精準核查全覆蓋，高度重視處在貧困邊緣的農(nóng)民，對可能因病致貧返貧的“危險戶”以及農(nóng)村低保戶、五保戶全部納入免費醫(yī)療救助范圍。

三是精良救治，確?；颊呒凹胰瞬涣暨z憾。隨著核查的進行，大量貧困患者手拿聯(lián)系卡來院就醫(yī)，醫(yī)院為此開辟了綠色通道，成立了精準扶貧門診，住院處設(shè)立精準扶貧專用窗口，確保精準扶貧對象優(yōu)先就診、優(yōu)先治療。面對需要支付巨額費用的疾病，只要治療需要，醫(yī)院都不惜重金聘請省內(nèi)知名專家實施特殊手術(shù)。堅持把最高端、最前沿的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于無償治療的貧困患者身上。醫(yī)院還為慢性病患者定期免費投藥、與貧困患者家庭簽約服務(wù)等，提供全方位的醫(yī)療健康保障。

四是精誠墊付，貧困患者出院不結(jié)算。為了徹底消除貧困患者的憂慮，醫(yī)療工作隊在核查時就反復(fù)宣傳不讓患者花一分錢的政府政策和醫(yī)院承諾。貧困患者治愈出院時沒有出院結(jié)算、沒有“多退少補”之說。50多歲的馬老漢心臟搭橋術(shù)的費用正?；ㄤN多達10余萬元，讓老漢驚奇的是，出院時沒有任何人向他提及醫(yī)療費用問題。

五是精細服務(wù)，讓貧困患者感受黨的恩情。面對醫(yī)療精準扶貧患者大量入院治療，全院像家庭辦“大事情”一樣，把貧困患者當貴賓，讓他們赴好健康扶貧的“盛宴”，全院上下呈現(xiàn)出熱烈祥和的氛圍，讓這些貧困家庭患者感受到家的溫馨。為了高質(zhì)量地完成遼陽市三年醫(yī)療精準扶貧攻堅計劃，醫(yī)院在全省率先推出“公益家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，組織260余名具有副高級以上技術(shù)職稱的醫(yī)療專家與醫(yī)療精準扶貧建檔立卡戶家庭簽約，為其提供用藥干預(yù)指導(dǎo)、預(yù)約診療、接診住院治療、醫(yī)聯(lián)體診療指導(dǎo)及疾病預(yù)防宣傳等服務(wù)。簽約服務(wù)堅持公益性質(zhì)，推行“專家看專病、專科治專病、專家專病?？迫灰惑w”的精準醫(yī)療救助模式，進而實現(xiàn)防止出院患者疾病反彈，達到讓因病致貧人群盡快痊愈脫貧的目標。

（遼陽市委組織部供稿）